行為問題、情緒問題是令很多自閉癥孩子家長比較頭疼的問題，比如尖叫、發(fā)脾氣、自殘、破壞等行為。對于一些掌握不好技巧的家長老說，盲目干預(yù)，只會令孩子的行為越來越嚴重。那么，遇到類似情況，家長到底該如何做個專業(yè)的自閉癥療育師呢?

　　以下是自閉癥孩子常見的幾類情緒行為問題處理的幾種方法。具體到個人的時候，可能由于個案情況不同，孩子的反應(yīng)也不一樣，所以，家長在應(yīng)用此方法的時候，要懂得靈活運用，切忌生搬硬套。

　　一、處理尖叫和發(fā)脾氣問題

　　自閉癥兒童常常因為沒有足夠的言語去表達自己的愿望、需求或其他遭遇的感受，大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法，及時地去滿足他們的愿望或需求，去幫助他們及時地解決困難。在這種情況下，孩子常常出現(xiàn)尖叫和發(fā)脾氣。自閉癥老師或者家長能做的就是對孩子的表現(xiàn)特點，做出正確的猜測，用合適的方法處理.

　　1、因為沒有語言可用，來達到他想要的東西

　　(1)當孩子為了得到糖果、糕點、冰淇淋或想要(買)感興趣古怪的東西時，會持續(xù)幾個小時的尖叫或大聲叫喊、跺腳、踢東西、撞頭、大發(fā)脾氣等。

　　(2)處理的辦法——消退法

　　a)在街上或商店等場所里發(fā)生時，唯一的解決辦法是盡快地把他從現(xiàn)場拖走(即逃離現(xiàn)場)。

　　b)在家里，一旦出現(xiàn)尖叫、發(fā)脾氣時，只要沒有自傷行為，就應(yīng)當不予理睬，并堅持到他平靜為止。還可以把帶到單獨的房間(隔離室)內(nèi)，隔離一段時間，待他停止尖叫、發(fā)脾氣后，立即給予很多的關(guān)心和愛撫或給他表揚和贊許，并給予適當?shù)莫剟睢Ｓ涀?，不予理睬的終了不給獎勵是無用的。在不予理睬到他安靜時，需要時間才能起作用，“還需要(訓(xùn)練者)鋼鐵一般的神經(jīng)，加上聾子一樣的耳朵”，才能獲成功。

　　(3)當孩子發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣時，千萬不要想以某種東西來“安撫”孩子，達到平靜。其結(jié)果，反而讓孩子“意識到”，想要得到東西，就要用尖叫、大發(fā)脾氣來達到。

　　另外，也不要用拍打、嚇唬的辦法來阻止。

　　(4)當孩子稍大些時，在某種程度上懂得和使用詞語時，若發(fā)脾氣，可能用堅定的聲音或態(tài)度對他做出反應(yīng)會有效。即是他可能去聽從這些“常規(guī)的”控制方法。

　　2、對某些實際上無害的某種東西或環(huán)境產(chǎn)生恐懼或煩惱。

　　處理辦法：盡快弄清原因(可能是失去控制)盡可能迅速地阻止這種反應(yīng)，在原因弄清后，讓孩子離開這種會使他恐懼和腦火的環(huán)境，使他感到舒服。離開環(huán)境后，若仍尖叫、哭鬧不休，可用消退法處理。

　　3、對生活中往往變得無法忍受的混亂所做出的一種反應(yīng)。(如某種聲響的刺激)

　　處理辦法：仔細的計劃、安排有助于避免這種場面的生活環(huán)境。如在生活的空間和時間上合理安排，來錯開使他產(chǎn)生過敏反應(yīng)的背景。

　　4、積極地對兒童進行語言訓(xùn)練，讓他學(xué)會表達自己的需求和愿望，能及時，適當?shù)貙κ聦ξ镒龀龇磻?yīng)，反饋給大人們。這樣大人就可以及時地滿足他的需求和愿望，及時幫助他解決種種的困惑和煩惱，使他不再尖叫和發(fā)脾氣。

　　二、處理破壞性行為問題

　　由于自癥兒童在認知發(fā)展方面存在著障礙，不會做建設(shè)性的游戲，往往想通過考察他們身邊一些事物的簡單性質(zhì)來消磨時間，而出現(xiàn)的許多破壞性的行為。破壞性的行為的后果是嚴重的。如為了“探索”周圍事物是怎樣的，他們可以把書本、窗簾等撕開，用積木去打破電燈，從撕裂聲或破碎聲中得到令他們滿足的刺激。他們不理解，大物件裝到小物件是不行的道理，就把它們統(tǒng)統(tǒng)地破壞掉。為了嗅嗅某些味道，他們將弄到的排泄物涂灑在墻壁上等等。

　　矯正的辦法

　　1、提供一個讓孩子無法進行破壞的環(huán)境。如：

　　(1)根據(jù)孩子的特點，安排一個好環(huán)境，把易碎貴重的物品藏起來，或放到他夠不著拿的地方。

　　(2)提供一些摸上愉快，看上去興趣的摔不爛，易搬動的，大而堅實的物品讓他去玩。

　　(3)有條件的家庭，還可以裝飾一個無法破壞的專門房間或?qū)ｉT玩的區(qū)域讓他去玩。

　　2、當破壞行為出現(xiàn)時，采取的最好辦法是阻止他盡快地把他從這種行為中轉(zhuǎn)移出來。

　　(1)用大喊大叫或憤怒指責阻止孩子破壞性的行為是徒勞的，打罵的行為也是不可取的。

　　(2)可以用擁抱、搔撓的游戲或做一個孩子喜歡動作、事情，讓他轉(zhuǎn)移注意力，貼切的轉(zhuǎn)勢利導(dǎo)，就會讓孩子明白，這樣行為是被禁示的。

　　3、對語言理解較高的患兒，可用一些表示與他行為相關(guān)的用語。如對他說：“這是爸爸的，那是媽媽的”東西;“別人的東西不能動”，……。當他有好的反應(yīng)時，立即表揚他、獎勵他，使他慢慢意識到不能隨便動用或破壞不屬于自己的東西。

　　4、解決問題的真正辦法，是設(shè)計一些使他感興趣的活動，找一些他喜歡做的事情去做。如給他一塊畫板，讓他去涂畫，做簡單的家務(wù)事，玩有趣的游戲等，讓活動貫入他每日生活的內(nèi)容里，才有可能逐漸地淡忘并放棄他那“破壞性的行為”。

　　5、對于一個具有嚴重性破壞性行為的患兒，在其行為消失之前，最好是仔細地監(jiān)護他，跟蹤他。

　　三、處理社會交往方面令人難堪的行為問題

　　自閉癥兒童在交往方面存在著質(zhì)的缺陷，不僅表現(xiàn)在對交往的乏趣，也表現(xiàn)在與人交往中不適應(yīng)甚至難堪的行為。如，用手拍打的方式，用刻板重復(fù)的語言等與人交往。又如，他們不會根據(jù)社交的情景和場合來調(diào)節(jié)自己的行為，以至在當眾下說出令人難堪的話，做出令人難堪的事情來，使父母和別人感到尷尬，也影響了他社交的發(fā)展。

　　針對自閉癥兒童不能約束、長時間、經(jīng)常地提供令人想起發(fā)笑而又滑稽的社交故事，應(yīng)該選取制止并教育的原則進行矯正。

　　矯正的辦法

　　1、進行“社交行為調(diào)整能力”的訓(xùn)練

　　(1)家長和教師必須訂出一系列的社交規(guī)矩，以便提前采取行動，防止“不適應(yīng)”行為出現(xiàn)或重復(fù)發(fā)生。

　　(2)每當他出現(xiàn)不良的社交行為時，你要合理合情地，立即、堅決地加以制止，經(jīng)過一段時間訓(xùn)練后，他就會明白，不能那樣說，不能那樣做。

　　2、由于對社會上的規(guī)則、規(guī)范不理解而出現(xiàn)的與社會不相適應(yīng)的行為。如，在商店里，拿起東西就吃、就走，不付錢。在當眾下無知地脫褲撒尿等。做出與社會規(guī)則、規(guī)范相抵觸的行為。

　　處理的辦法是：一旦這種困難行為開始，就緊緊拉住他，同時用堅定的聲音告訴他：“不行!”、“不準碰!”、“不能拿!”等，讓他開始明白到“不行”是嚴格禁止的。之后，再針對問題，分析原因，制訂出系列的計劃進行訓(xùn)練，以增進他學(xué)習(xí)符合社會規(guī)范的行為。如進行購物游戲，開商店活動，如廁的方法等活動。

　　3、進行日常社交常規(guī)的訓(xùn)練，并納入生活的內(nèi)容。自閉癥兒童一旦學(xué)到一條規(guī)則，往往會在各種情況下都遵守。如：待人、接物的禮節(jié)訓(xùn)練;客人來去的迎送禮貌訓(xùn)練;在社交場合的禮儀的訓(xùn)練等等。

　　4、值得注意的是，父母和老師在孩子面前說話、做事，要特別小心謹慎。大人們罵人的口音和語調(diào)，詛咒語的強烈感情和語氣，給患兒鸚鵡學(xué)舌創(chuàng)造機會，他們會用這些話語，反復(fù)地再現(xiàn)給別人。大人們丑陋的行跡或舉動，也會形成他們刻板的動作的模式。所以家長和老師的社交語言和舉動應(yīng)當有優(yōu)良的風(fēng)范，不要因自身的缺點或壞習(xí)慣給孩子樹立不良行為的標本。

　　同時，家長和老師要一遍一遍地跟他說，每次都要用簡單易懂的話語，讓他最終明白，決不能去談?wù)撊藗兊耐獗恚轮托袨榕e止。因為那樣，別人會不高興的。

　　四、處理拒絕變化、固執(zhí)原樣的問題

　　自閉癥兒童的刻板重復(fù)性，常常要求事物保持老樣子甚至拒絕變動。如，要固定地坐在某一位置上，走某個固定路線的路等。

　　這種固執(zhí)不變的行為，實質(zhì)上是他們從感情上企圖把事物的秩序引進他們的世界(混亂、封閉)中。他們不懂得事物變化的作用與意義，以及變化的規(guī)律，也不明白變動后將發(fā)生什么?給予他將帶來什么?所以拒絕變化。當環(huán)境變動時，他們難以接受，甚至大哭、大鬧，長時間的尖叫。

　　處理辦法：

　　1、拒絕配合他的刻板僵硬的行為，把生活安排得有秩序、有模式，讓他了解到發(fā)生了什么之后，會使他感到舒服、安全。在孩子有了準備之后，才引進變更。在拒絕變動訓(xùn)練時，要和藹、耐心，還要堅持不懈，始終一致地不允許孩子繼續(xù)那種帶來諸多不便于日常生活常規(guī)的行為。

　　2、用塑性改變的方法

　　在朝著建設(shè)性的各項活動前進的時候，不妨有意識地在生活的每一天里，從許多方面都有一點小小的變化。如，安排課程項目，時間或內(nèi)容的變化;出門上街時，行走的路線的變化;家中擺放的家具，裝飾的位置、形式的變化等。漸漸變動的生活環(huán)境，讓他慢慢地習(xí)慣常規(guī)的變化，適應(yīng)社會變化的規(guī)律。

　　威特莫曾描述了一個更難的問題。有個叫唐的小男孩拒絕與拿在手中的一張卡片分手。如果把卡片拿掉，立刻就用手指甲重重地撓臉。威特莫安排了一名護士與他呆在一起。孩子狂怒地尖叫，而護士保持和藹、耐心，但是堅定不移。她隨同孩子一起呆了幾個小時，時而放掉他的手，要是他的手指頭往臉上放，立刻抱住他。最終唐小孩可以沒有卡片而呆在那里，不再傷害自己。本來，也可以用一種比較緩慢的不使他感到煩惱的辦法，那就是每天晚上在唐睡覺之后，從卡片上切去一小塊，直到卡片消失為止。

　　3、對孩子堅持從事特別的生活常規(guī)，拒絕配合孩子刻板不變的那套做法，須要家長(老師)的勇氣和堅定不移。事實上，家長有方的訓(xùn)練會使孩子得以安慰而沒有任何的有害作用。一旦問題得以解決，與孩子之間的關(guān)系往往將得到進一步的改善。

　　當家長(老師)下決心去阻止孩子種種令人不便的習(xí)慣時，重要的要著手去處理一種出現(xiàn)令人討厭的嚴重的行為。這樣任務(wù)在初始階段處理，一經(jīng)生活常規(guī)牢固確立之后，再處理別的問題，就更容易些。

　　人們要達到目的，須要在過分刻板和太少結(jié)構(gòu)化二者之間，做出行得通的選擇，而選擇的界線和依據(jù)要以特殊的需要和實際情況巧妙的結(jié)合。

　　4、積極地幫助患兒培養(yǎng)許多合理、適應(yīng)變化規(guī)則的訓(xùn)練。

　　(1)安排孩子感興趣，積極主動參與的建設(shè)性的活動。

　　(2)用另一種新鮮的生活常規(guī)去代替那僵死不變的常規(guī)。