在面臨壓力時，人們都會出現(xiàn)情緒的波動，這是正常的心理反應(yīng)，但是這種反應(yīng)是暫時的，無社會功能損害。一旦情感反應(yīng)過于強烈或過于平淡，持續(xù)時間過久，刺激強度過大，就有可能發(fā)展成為心境障礙。所以說心情總是不好是病，心情好過頭也是一種病。

　　抑郁癥和躁狂癥是大家所熟知的精神科疾病，這些病都屬于情感性精神障礙。

　　情感性精神障礙又稱心境障礙，是指以心境顯著而持久的改變（高漲或低落）為基本臨床表現(xiàn)，并伴有相應(yīng)的思維和行為異常的一類精神障礙。此類精神障礙，有反復(fù)發(fā)作的傾向。

　　緩解期間精神狀態(tài)基本正常，預(yù)后一般較好。

　　情感性精神障礙的分類

　　病程中僅有躁狂或抑郁發(fā)作稱為單相躁狂或單相抑郁，單次躁狂發(fā)作臨床少見。

　　病人同時出現(xiàn)抑郁和躁狂或輕躁狂的狀態(tài)，稱為混合發(fā)作。

　　病程中至少出現(xiàn)過一次輕躁狂或混合發(fā)作，稱為雙相障礙。

　　2009年，我國精神疾病流行病學(xué)調(diào)查顯示，心境障礙的終身患病率為6.1%，女性抑郁障礙的患病率要高于男性1倍以上，雙相障礙的男女比例為1:1.2，雙相障礙的起病年齡平均為30歲，抑郁癥的起病平均年齡為40歲，近年來呈年輕化的趨勢。

　　病因和發(fā)病機制

　　生物學(xué)因素

　　遺傳因素

　　心境障礙患者中，有家族史者為30％～41.8％；

　　心境障礙先證者親屬患本病的概率為一般人群的10～30倍；

　　血緣關(guān)系越近患病的概率也越高；

　　一級親屬的患病率遠高于其他親屬，并且有早期遺傳傾向，即發(fā)病年齡逐代提早，疾病嚴重性逐代增加。

　　2.神經(jīng)生化因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、神經(jīng)免疫因素

　　去甲腎上腺素和5-羥色胺跟此病的關(guān)系密切。在5-羥色胺系統(tǒng)功能低下的基礎(chǔ)上，去甲腎上腺素功能低下，就表現(xiàn)為抑郁，去甲腎上腺素功能亢進則表現(xiàn)為躁狂。

　　個體的免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)機制，情緒障礙和應(yīng)激因素可以改變免疫系統(tǒng)功能，產(chǎn)生一系列軀體和心理癥狀。反之，個體也可以由于免疫功能低下，而導(dǎo)致內(nèi)分泌功能改變，不能耐受各種應(yīng)激因素，而出現(xiàn)情感障礙。

　　3.睡眠與腦電生理異常

　　睡眠出現(xiàn)延遲、快速眼動睡眠潛伏期縮短等睡眠節(jié)律的變化和腦誘發(fā)電位的改變。

　　心理社會因素

　　童年經(jīng)歷

　　認知與習(xí)得性無助

　　應(yīng)激性生活事件

　　其中，遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會因素對本病的發(fā)生有明顯的影響。

　　心理社會因素在此病的發(fā)病中具有重要作用，病人首次發(fā)病之前常有應(yīng)激因素，如工作壓力、婚姻、家庭問題等，研究認為親子分離或存在分離的威脅，會使兒童成年以后容易患一些情感障礙。

　　精神分析理論也認為，在童年期因分離或死亡造成母愛剝奪，在成人期容易患抑郁癥。父母的養(yǎng)育方式也與子女成年之后，是否容易患心境障礙有關(guān)。

　　抑郁癥以認知過程的扭曲為突出表現(xiàn)，產(chǎn)生了對自我、未來和世界的消極看法。在抑郁癥患者中，人們會發(fā)現(xiàn)類似于習(xí)得性無助的狀態(tài)，破罐破摔。

　　比如認為學(xué)習(xí)成績差是因為自身智力不好，失戀是因為自身就令人討厭等，配偶、子女或父母的亡故，居喪者可以增加抑郁癥的發(fā)病率。曾有報道，在經(jīng)歷一些可能會危及生命的生活事件后，6個月內(nèi)抑郁癥的發(fā)病危險會增加6倍。

　　總之，情感活動異常的病因錯綜復(fù)雜，至今仍不能明確。目前比較一致的觀點是生物因素構(gòu)成了本病的發(fā)病素質(zhì)或傾向，而心理社會因素起到了觸發(fā)媒介的作用。