多發(fā)性抽動(dòng)癥是一種以多發(fā)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)為特征的慢性復(fù)雜性神經(jīng)精神疾病。其臨床癥狀復(fù)雜，主要包括運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)以及伴隨的心理行為癥狀，往往病程比較長，病情容易波動(dòng)，時(shí)好時(shí)壞，并且復(fù)發(fā)率比較高，嚴(yán)重影響了孩子正常的學(xué)習(xí)及生活，給家長也帶來了很大的煩惱和擔(dān)憂，為此如何通過家庭護(hù)理盡快幫助孩子擺脫疾病的痛苦，如何預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，成為各位家長普遍關(guān)心的問題。

　　一、抽動(dòng)癥的預(yù)防

　　抽動(dòng)癥的預(yù)防主要是預(yù)防抽動(dòng)癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)，減少患兒功能損害，提高學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量。

　　1.積極治療抽動(dòng)癥

　　家長應(yīng)該認(rèn)識(shí)到抽動(dòng)癥是可治療的，經(jīng)過治療后的抽動(dòng)癥孩子可正常生活和學(xué)習(xí)。藥物治療是基本的治療方法，在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行心理和行為干預(yù)是最合適的治療方案。部分家長擔(dān)心藥物會(huì)影響患兒“大腦發(fā)育”，藥物副反應(yīng)會(huì)影響學(xué)習(xí)，從而自行終止藥物治療，使疾病反復(fù)發(fā)作而影響預(yù)后。家長必須認(rèn)識(shí)到，抽動(dòng)癥為慢性疾病必須堅(jiān)持長期的、規(guī)范化的治療，遵從醫(yī)囑定期復(fù)診，一般癥狀消失后仍須繼續(xù)堅(jiān)持用藥半年~1年左右不復(fù)發(fā)者，才能逐漸停藥。

　　2.減少外界誘發(fā)因素

　　有研究表明，呼吸道感染可以誘發(fā)抽動(dòng)癥，因此，要積極提高孩子的免疫力，減少感染性疾病發(fā)生，可以減少抽動(dòng)癥的發(fā)病和復(fù)發(fā)。

　　一些含有防腐劑、食用色素和添加劑等食品可誘發(fā)抽動(dòng)或使原有抽動(dòng)癥狀加重。

　　患兒如果長時(shí)間學(xué)習(xí)任務(wù)過重、學(xué)習(xí)壓力過大，或長時(shí)間接觸電視、沉湎于電腦游戲等低頻輻射電器及觀看驚險(xiǎn)恐怖電視或刺激性強(qiáng)的動(dòng)畫片，均可導(dǎo)致孩子精神過度緊張或過度興奮激動(dòng)而誘發(fā)抽動(dòng)或癥狀加重。因此，父母要合理安排患兒的日常生活和學(xué)習(xí)，勞逸結(jié)合，同時(shí)應(yīng)避免過度興奮激動(dòng)和緊張疲勞。

　　3.改善家庭環(huán)境和促進(jìn)心理應(yīng)對能力

　　孩子在家庭、學(xué)校及社會(huì)中會(huì)遇到各種心理事件而引起孩子緊張、焦慮均可誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。如家庭氣氛壓抑，家長對孩子期望值過高，對兒童管教過于嚴(yán)厲和刻薄，采用打罵、體罰等管教方式等。父母應(yīng)接受其存在疾病這一事實(shí)，調(diào)整心態(tài)，改善家庭環(huán)境，積極面對、正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合醫(yī)生治療。

　　此外，學(xué)校對學(xué)生要求過嚴(yán)、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重等亦會(huì)使患兒感到生活在緊張與恐懼環(huán)境中，情緒不得放松，沒有獲得所需溫暖等，均可能導(dǎo)致孩子抽動(dòng)癥狀的發(fā)生、加重或復(fù)發(fā)。抽動(dòng)癥的孩子因出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀而常被同學(xué)嘲笑，表現(xiàn)出在同學(xué)面前自卑、自信心不足，這時(shí)需要學(xué)校老師的心理支持。

　　家長應(yīng)向?qū)W校老師講解與抽動(dòng)相關(guān)的健康知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到抽動(dòng)癥是一種需其配合治療的神經(jīng)精神疾病，而不是一種故意搗亂的行為。同時(shí)，還應(yīng)讓老師適時(shí)給予患兒安慰、疏導(dǎo)，改善不良情緒、鼓勵(lì)患兒建立學(xué)習(xí)的信心、幫助患兒逐漸改善癥狀。同時(shí)，還應(yīng)通過老師教育其他同學(xué)，避免取笑或歧視患兒，為患兒身心均營造一種被關(guān)愛、被尊重的良好環(huán)境。

　　4.鼓勵(lì)患兒建立戰(zhàn)勝疾病的信心

　　抽動(dòng)癥狀可隨年齡增長和大腦發(fā)育逐漸完善而減輕或緩解，大多數(shù)患兒成年后能像正常人一樣工作和生活，對家庭生活無影響。但也有一部分患兒癥狀遷延，或因TD伴發(fā)其他心理障礙而影響到正常生活。有研究資料表明，大約1/3的抽動(dòng)癥患兒在青春期過后抽動(dòng)癥狀自然緩解，1/3病人抽動(dòng)癥狀明顯減輕，剩下1/3病人抽動(dòng)癥狀遷延到成年，因此，對本病的預(yù)后要保持樂觀的態(tài)度，鼓勵(lì)患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。

　　二、心理護(hù)理

　　1.心理轉(zhuǎn)移法

　　當(dāng)孩子抽動(dòng)發(fā)作時(shí)，不要強(qiáng)制其控制，而最好采用轉(zhuǎn)移法。如果發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)明顯，可讓他去做一些輕松的事情。通過肢體有目的的活動(dòng)，減輕抽動(dòng)帶來的緊張焦慮。

　　2.心理支持法

　　對抽動(dòng)癥患兒應(yīng)進(jìn)行精神安慰與正面引導(dǎo)，建立良好的家庭關(guān)系，主動(dòng)與孩子交談，多安慰、表揚(yáng)和鼓勵(lì)，樹立孩子戰(zhàn)勝疾病的信心。給孩子更多的寬容，不要對患兒要求過高，學(xué)業(yè)上不要施加壓力，與孩子交朋友，抽出時(shí)間帶孩子到郊外玩，換個(gè)環(huán)境會(huì)使孩子精神放松，這樣久而久之病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。

　　還應(yīng)與學(xué)校老師取得聯(lián)系，應(yīng)適當(dāng)減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)孩子參加正常學(xué)校學(xué)習(xí)和課外活動(dòng)，幫助孩子改善伙伴關(guān)系;提高孩子的自尊心，鼓勵(lì)孩子像正常孩子一樣學(xué)習(xí)、生活，從而消除自卑心理，有利于緩解抽動(dòng)癥狀。