自閉癥孩子大小便的問題是家長最苦惱的問題吧,自閉癥的孩子一旦一認(rèn)定了一個(gè)動(dòng)作,這個(gè)動(dòng)作和行為就會(huì)持續(xù)很長時(shí)間,并且很難糾正過來。對于孩子來說,更困難的是他不能夠理解符合社會(huì)要求的如廁行為;而對于家長來說,則往往難在如何對孩子的適當(dāng)如廁行為進(jìn)行強(qiáng)化。盡管很大的挑戰(zhàn),但如廁行為的訓(xùn)練時(shí)不可或缺的.如果孩子6-7歲了還需要不停地?fù)Q尿布,即會(huì)使人感到疲憊也是十分花錢的。
訓(xùn)練孩子如廁時(shí),你的主要法寶是掌握孩子接受的時(shí)間特點(diǎn)。雖然有些書里會(huì)建議你每個(gè)5分鐘就帶孩子上一次廁所,但這對于大多數(shù)家長來說既是令人不堪重負(fù)的,又往往是做不到的。因此,我建議你先要記錄下孩子每次尿濕或拉褲子的時(shí)間和場合。經(jīng)過幾天的觀察和記錄后,對孩子的大小便狀態(tài)你就可以獲得一個(gè)相對清楚的了解。在找出一定的時(shí)間規(guī)律后,你就可以針對他最可能大小便的時(shí)間段制定一個(gè)嚴(yán)格的如廁時(shí)間表。
例如,你發(fā)現(xiàn)孩子在飯后的第一個(gè)小時(shí)里最容易/尿/拉褲子,就要在這個(gè)時(shí)間段里每隔五分鐘就帶他上一次廁所,而在一天的其它時(shí)間里只是注意鼓勵(lì)他上廁所,而不需要如此的嚴(yán)格和頻繁。
在上廁所時(shí),夸獎(jiǎng)孩子能夠坐在那里,只要孩子是在廁所里小便或大便了,就要獎(jiǎng)勵(lì)他食品或物品。
如果在一天中的其它時(shí)間里孩子尿/拉褲子了,輔導(dǎo)他一起收拾殘局。當(dāng)孩子基本上能夠做到在廁所里大小便之后,就要逐漸地延長兩次上廁所之間的時(shí)間。例如,從每隔五分鐘到二十分鐘、三十分鐘、直至更長。
最重要的一點(diǎn)是,要建立起一個(gè)可以遵守的如廁程序,如脫褲子、擦屁股、提上褲子、沖廁所、洗手等。
在訓(xùn)練孤獨(dú)癥孩子如廁時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到的另一個(gè)難題是,有的孩子用手玩耍糞便甚至吃它。
對于家長來說,在這種情況下精神上尤為苦惱,處理時(shí)也很艱難。許多家長的做法就是一次次地替孩子收拾干凈。
正確的處理是,用語言和身體輔助的方式指導(dǎo)他自己收拾干凈,而不是你總是在為他的問題行為接受懲罰,而孩子卻沒有學(xué)到應(yīng)該為自己的行為承擔(dān)后果。應(yīng)該讓孩子體會(huì)到如果他涂抹糞便就會(huì)有不愉快的結(jié)果出現(xiàn)。
如果你的孩子有吃糞便的現(xiàn)象,就要在他如廁時(shí)進(jìn)行監(jiān)督,并強(qiáng)化他沒有吃的表現(xiàn)。
每當(dāng)面臨孩子的如廁訓(xùn)練時(shí),許多家長都會(huì)有遲疑,但只要付出時(shí)間和精力,如廁訓(xùn)練就會(huì)成功。