Grade-schoolerwithAutismNauseatedbyFoodSmells

　　厭惡食物氣味的自閉癥學(xué)童

　　來源:http://www、autismspeaks、org/blog/2014/03/21/grade-schooler-autism-nauseated-food-smells

　　Friday,March21,2014ViewComments

　　2014年3月21日星期五

　　“Ourson,age9,hasalotoffoodaversions、Justthesightorsmellofmanyfoodsmakehimfeelsick、Besidesmakingitdifficulttogethimtoeventasteanewfood,it’sarealproblematschoolwherejustwalkingintothecafeteriamakeshimstarttogag、Suggestions?”

　　我九歲的兒子對許多食物都很討厭。僅僅瞥一眼或者聞一下許多食物就令他感覺不舒服。不僅讓他品嘗新的食物很困難，在學(xué)校只要走近食堂，他就感覺惡心。

　　Thisweek’s“GotQuestions?”answercomesfrompsychologistEmilyKuschner,ofTheChildren’sHospitalofPhiladelphia,amemberoftheAutismSpeaksAutismTreatmentNetwork、WiththesupportofanAutismSpeaksresearchgrant,Dr、Kuschnerisdevelopingandtestingacognitivebehavioraltreatmentprogramthataddressesthecomplexreasonsbehindnarrowfoodchoicesinmanyindividualswithautism、AlsoseeDr、Kuschner’searlierblog:“WhatIsItaboutAutismandFood?”

　　這周的提問由Philadelphia兒童醫(yī)院的心理學(xué)家EmilyKuschner解答，她同時(shí)是自閉癥之聲治療網(wǎng)絡(luò)的一員。在自閉癥之聲的資助下，Kuschner博士正在開發(fā)和測試一項(xiàng)認(rèn)知行為性療法項(xiàng)目，該項(xiàng)目側(cè)重于探知存在于部分自閉癥患者的厭食癥狀背后的復(fù)雜原因。

　　Thanksforyourquestion、Asyoumayknow,foodaversionsandavoidanceofsituationsthatinvolvefoodarecommonamongindividualswithautism、Ingeneral,slowandsteady,repeatedexposureiskeytogettingpastthem、

　　謝謝你的提問。也許你已經(jīng)知道，厭食或者討厭與食物有關(guān)的情景普遍發(fā)生在許多自閉癥患者身上。大致的說，循序漸進(jìn)且穩(wěn)定地接觸食物是治療的關(guān)鍵。

　　“Exposure”iswhenyouhelpyoursonpracticesomethingthatcanbestressfuloranxietyprovoking、Themorepracticehegetsinasafeenvironment,thelessstressfulthesituationwillbecome、Ontheflipside,themoreenergyheputsintoavoidingsomethinghefears,themorestressitwilllikelyprovoke、Researchshowsthatavoidancetendstofostermoreanxiety!Sotherapyforfoodaversionsgenerallyinvolvesgradualexposuretotherelatedfoods,aswellasmoregeneralexposureandpracticewithfood-relatedsituationslikeyourson’scafeteria、

　　所謂的“接觸”’就是幫助你的兒子練習(xí)適應(yīng)可能產(chǎn)生壓力和焦慮的情景。他在安全環(huán)境中練習(xí)得越多，在實(shí)際情形中的壓力就會越小。相反的，他越努力避免他害怕的事情，在以后類似的場景中，他的壓力就會越大。研究表明回避會加強(qiáng)焦慮癥狀。因此，治療厭食癥通常需要循序漸進(jìn)地接觸相關(guān)的食物和與食物有關(guān)的場景。

　　豆苗翻譯小組

　　Iencourageyoutoworkwithoneormoreyourson'stherapistswhendevelopingthistypeofexposureplan、Psychologistshaveexperiencewithcognitivebehavioralexposurestrategies,andmanyoccupationaltherapistsandspeech-languagetherapistsincorporategraduatedexposuretosensoryexperiencesintotheirtreatments、

　　我鼓勵你和你兒子的治療師一起合作開發(fā)這種‘接觸’計(jì)劃。心理學(xué)家有認(rèn)知行為性治療方面的經(jīng)驗(yàn),許多職能治療師和語言交流治療師也經(jīng)常把逐漸接觸與感官經(jīng)歷應(yīng)用與他們的治療。

　　Ingeneral,thefollowingstrategiesformanaginganxietyarebasedoncognitivebehavioraltherapy、

　　總體上，以下應(yīng)對焦慮的策略是基于認(rèn)知行為治療學(xué)。

　　Self-calmingstrategies

　　自我鎮(zhèn)定策略

　　Firstandforemost,wewanttoensureyoursonhascopingstrategiestousewhilepracticingstressfulsituations、Youdon’twanttopurposelyexposeyourchildtosomethingthatmakeshimanxiouswithoutprovidingself-calmingmethodshecanusetomanagehisemotions、Slow,deepbreathingisagoodexampleofatechniquehecanusetocalmhisbody、Atthesametime,hecanslowlycountbackfrom10tohelpclearhismindofstress-provokingthoughts、Ialsorecommendteachinghimsomeconfidence-boostingstatementssuchas,“Icanhandlethis、It’sjustaquickwalkthroughthecafeteria、”(Topreventteasing,havehimkeepthesestatementsinternal,ratherthansaythemoutloud、)

　　首先也是最基本的,我們希望你確認(rèn)你的兒子在練習(xí)這些的時(shí)候有處理壓力的策略。你不想讓你的兒子接觸焦慮的情形,而不提供任何他可以用來控制自己情緒，使自己冷靜下來的方法。緩慢的深呼吸就是其中一個(gè)方法,深呼吸的同時(shí),從10開始倒數(shù)也有助于他清除自己焦慮的情緒。我同時(shí)也推薦教他一些增加自信的語句,比如“我可以處理好這些,不過是快速走過一個(gè)餐廳而已”(為了避免大家的嘲笑,讓他心里默念就可以了,而不是大聲的喊出來)。

　　Thoughtfulplanning

　　周到的計(jì)劃

　　Withcopingstrategiesinplace,Irecommendthoughtfulplanningtograduallyincreasehisexposures,or“practicesteps,”towardthelargergoals、Startwithsomethingrelativelystress-freeandmanageable、Itmightbesimplyencouragingyoursontothinkaboutgoingtothecafeteria、Orperhapsyoucanlookatapictureofthecafeteriatogether、

　　Thenplansmallstepsthatbuildonyourson’sprogress、Irecommendenlistingthesupportofatrustedadultinyourson'sschoolsuchasacounselor,psychologistorteacher、Yoursonwilllikelybenefitfromhavingoneofyouaccompanyhimduringatleastsomeofhispracticeexposureswiththecafeteria、

　　在已經(jīng)知道一些處理策略后，我推薦周到的計(jì)劃來逐漸增加這種接觸，或者“練習(xí)步驟”，朝更大的目標(biāo)努力。從一些相對沒有壓力或者比較容易掌控的事情開始。這可以僅僅是鼓勵你的兒子想象下去餐廳?；蛘吣憧梢院退黄鹂床蛷d的圖片。然后在你的兒子取得一定進(jìn)步后，計(jì)劃下一步。我推薦你尋求一些學(xué)校里值得信賴的成年人的幫助，比如輔導(dǎo)員,心理咨詢師或者老師。在他們的陪伴下練習(xí)經(jīng)過餐廳會對你的兒子有益。

　　Forexample,hecouldstartbystandingdownthehallwayfromthecafeteriafor,say,aminute、Thenextstepmightbemovingtoaspotclosertothecafeteria、Naturally,thetougherchallengewilltowalkintothecafeteria、Youmightsuggestthathestartwithabriskandbriefwalkthrough、Whenthisbecomesrelativelycomfortable,suggestthathetrywalkingthroughataslowerpace、Onsubsequentdays,hecantrystandinginthecafeteriaforgraduallyincreasingamountsoftime、

　　比如,他可以從站在餐廳的門廳站一分鐘開始。下一步可以是走到一個(gè)離餐廳更近的地方。自然的，更艱難的挑戰(zhàn)是走進(jìn)餐廳。你可以建議他先快速的走過。當(dāng)他更加的自信時(shí)，建議他以慢點(diǎn)的節(jié)奏走過餐廳。以后，他可以逐漸增加站在餐廳里的時(shí)間。

　　Rememberthatthispracticeinvolvesbraveryandhardwork、Isuggestgenerouspraiseandpositivereinforcement、Considersomesmallrewardsasyoursonpracticeseachsmallsteptowardhisgoal、Forexample,someextravideogametimeorafewquarters、Youmightwanttoholdoutabiggerreward–suchasanewvideogameorgiftcard–whenyoursonachievestheultimategoalofbeingabletohavelunchinthecafeteria、

　　Youcanusethesesamestrategiestogentlyhelpyoursonmanageotherfoodandsmellaversions,aswell、

　　記住，這個(gè)練習(xí)過程需要勇氣和努力。我建議你多給他一些褒獎和支持。每當(dāng)他朝他的目標(biāo)靠近一小步，可以考慮給他些獎勵，比如當(dāng)他又向食堂靠近了一點(diǎn)，你可以獎勵他多玩一會兒電子游戲。你可能要把一個(gè)更大的獎勵——比如一個(gè)新的電子游戲或者禮物卡——留到最后，當(dāng)他實(shí)現(xiàn)了能在食堂吃飯的目標(biāo)時(shí)，再給他這個(gè)獎勵。你可以應(yīng)用同樣的策略去幫助你的兒子適應(yīng)其他令他感到厭惡的食物和氣味。

　　Interimplans

　　中期計(jì)劃

　　Inthemeantime,it’simportantforyoursontohavewaystohandleoverwhelmingsituationsinasociallyacceptableway、Insteadofhavingameltdownoutsideofthecafeteriaatlunch,couldhebepartofalunchgroupthateatssomewhereotherthanthecafeteria?Perhapsyoucouldtalkwithyourson’steachersandcounselorsaboutformingagroupwherechildrencanpracticetheirsocial-skillsduringlunchtime、

　　同時(shí),很重要的一點(diǎn)是你的兒子知道如何用大眾可以接受的方式處理一些極端情況。他能否與一些不在餐廳吃飯的人一起去其他地方吃飯，而不是崩潰的站在餐廳外面？也許你可以建議他的輔導(dǎo)員和老師組織一些午餐時(shí)間訓(xùn)練社交能力的小組。

　　Couldhevolunteertohelpateacherduringthelunchhourandeatintheteacher’sclassroom?Workwiththeschooltofindstrategiesthatmakethesituationmanageableuntilyoursonhasbuilttheskillsheneedstomoveforward、

　　能否讓他自愿的在午飯時(shí)間幫助老師或者在老師所在的教室里吃飯?和學(xué)校商討一套可行策略，直到他掌握了更進(jìn)一步的技巧為止。