阿爾茨海默病患者睡眠障礙的元兇是什么？

2016-12-21 來源：阿爾茨海默病防治協(xié)會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：調(diào)節(jié)睡眠/覺醒周期的通路遭到破壞往往能夠擾亂阿爾茨海默?。ˋD）患者的夜間睡眠，最常見的臨床表現(xiàn)為相位延遲和夜間活動(dòng)增加。

　　眾所周知，阿爾茨海默?。ˋD）患者的臨床表現(xiàn)之一是睡眠障礙。近期發(fā)表于《JAMANeurol》雜志的一項(xiàng)研究通過對(duì)阿爾茨海默患者體內(nèi)的食欲肽水平和夜間睡眠情況進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)了他們睡眠障礙的原因。醫(yī)脈通小編對(duì)研究進(jìn)行了編譯整理，與大家共享。

　　研究概述

　　調(diào)節(jié)睡眠/覺醒周期的通路遭到破壞往往能夠擾亂阿爾茨海默病（AD）患者的夜間睡眠，最常見的臨床表現(xiàn)為相位延遲和夜間活動(dòng)增加。該癥狀會(huì)在AD早期就出現(xiàn)，但睡眠障礙的嚴(yán)重程度似乎會(huì)隨癡呆癥狀的加重而變得更嚴(yán)重。食欲肽是一種神經(jīng)遞質(zhì)，也被稱為下視丘分泌素（hypocretin），可以增加覺醒水平，保持覺醒并增加食欲。

　　這項(xiàng)病例/對(duì)照研究旨在確定AD患者腦脊髓液（CSF）中的食欲肽水平，并檢驗(yàn)CSF食欲肽水平與癡呆程度、以及與AD患者CSF生物標(biāo)記物（Tau蛋白和β-淀粉樣蛋白）之間的關(guān)系。此外，研究中使用多導(dǎo)睡眠圖對(duì)患者夜間睡眠結(jié)構(gòu)的潛在變化進(jìn)行了評(píng)估。

　　該研究在羅馬TorVergata大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)門診部完成，從2012年8月1日持續(xù)至2013年5月31日。研究者對(duì)48名未接受藥物治療的AD患者和具有相似年齡和性別的29名無認(rèn)知障礙參與者（對(duì)照組）進(jìn)行比較。AD患者組包括21名輕度AD患者，定義為簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）得分≥21，另有27名嚴(yán)重AD患者（MMSE得分<21）。

　　其它檢測還包括CSF食欲肽水平、Tau蛋白水平、β-淀粉樣蛋白1-42水平，以及多導(dǎo)睡眠圖檢測夜間睡眠總時(shí)間、睡眠效率、快速眼動(dòng)[REM]睡眠潛伏期、非REM和REM睡眠期，及入睡后覺醒等。

　　結(jié)果討論

　　與對(duì)照組相比，中度至重度AD患者的食欲肽平均水平更高(154.36±28.16vs131.03±26.55;P?<?.01)。中度至重度AD患者的夜間睡眠比對(duì)照者和輕度AD患者更易被打亂。在所有的AD患者中，食欲肽水平與總Tau蛋白水平明確相關(guān)(r?=?0.32;P?=?.03)，與睡眠障礙也的確相聯(lián)。MMSE得分也反映出認(rèn)知損害與睡眠結(jié)構(gòu)退化之間的相關(guān)性。

　　研究的局限性在于樣本量小且為病例/對(duì)照設(shè)計(jì)，只允許橫斷面測量而不是縱向評(píng)估。盡管如此，研究結(jié)果顯示AD患者CSF中食欲肽水平的增加與睡眠結(jié)構(gòu)衰退以及認(rèn)知能力減退具有相關(guān)性。

　　因此，AD的發(fā)病機(jī)制可能與食欲肽分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)異常和食欲肽分泌和功能的過度表達(dá)具有相關(guān)性，表現(xiàn)為睡眠障礙和神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。這可能是由于調(diào)節(jié)覺醒/睡眠周期的神經(jīng)遞質(zhì)網(wǎng)絡(luò)失衡，有利于食欲肽系統(tǒng)過度表達(dá)，從而導(dǎo)致夜間覺醒。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

健客價(jià)：￥49

健客價(jià)：￥59

健客價(jià)：￥116

疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見：失眠多夢，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。

健客價(jià)：￥47

益氣滋腎，養(yǎng)心安神。用于心腎兩虛所致的失眠多夢，健忘，頭昏頭痛，心慌。

健客價(jià)：￥35

益氣滋腎，養(yǎng)心安神。用于心腎兩虛所致的失眠多夢，健忘，頭昏頭痛，心慌。

健客價(jià)：￥48

益氣滋腎，養(yǎng)心安神。用于氣陰兩虛引起的失眠，頭昏，頭痛，心慌。

健客價(jià)：￥25

疏風(fēng)清熱，化痰定驚。用于小兒感冒，因風(fēng)寒襲表，食滯化熱所致發(fā)熱惡寒，噴嚏流涕，咳嗽有痰及不思飲食，夜啼易驚等。

改善睡眠。

非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片

非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片

非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片

是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測儀?？蓪?shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲(chǔ)和上傳電腦功能，病人可以通過網(wǎng)絡(luò)請專家進(jìn)行病例診斷，滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個(gè)人等多方面的需要。

健客價(jià)：￥3088

與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

健客價(jià)：￥30

治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥152

鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

健客價(jià)：￥50

治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價(jià)：￥76

養(yǎng)血安神片(立效)：滋陰養(yǎng)血，寧心安神。用于陰虛血少，頭眩心悸，失眠健忘。舒肝健胃丸(立效)：疏肝開郁，導(dǎo)滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛，胸脅滿悶，嘔吐吞酸，腹脹便秘。蛤蚧大補(bǔ)膠囊(白云山)：補(bǔ)血益氣，健脾暖胃，祛風(fēng)濕，壯筋骨。用于男女體弱，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，腰酸骨痛?/p> 健客價(jià)：￥29.9

輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。

健客價(jià)：￥135

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥54

1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥100