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老年人的健忘與老年癡呆早期癥狀

2016-12-21 來源:精神科專家苗國棟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年癡呆是老年期最常見的癡呆類型。國外文獻報道,65歲到74歲的老年人中,老年癡呆的患病率約為3%,而85歲以上的老年人中,老年癡呆的患病率將近50%。

  上個世紀90年代初,許多媒體都報道過美國前任總統(tǒng)里根患了“早老性癡呆癥”,當(dāng)時不少人就是通過這條新聞才第一次聽說“早老性癡呆”這個名詞。那么什么是早老性癡呆呢?實際上,早老性癡呆是一種過時的名稱,現(xiàn)在國際上通用的名稱為老年癡呆,又稱阿爾采末病,是于中老年期起病、以進行性加重的記憶和智能損害為主要表現(xiàn)的疾病。一般將65歲之前起病的稱作老年前期癡呆或早老性癡呆,而將65歲以后起病的稱作老年期癡呆或老年癡呆。因為里根起病于65歲之后,顯然他是患老年期癡呆而非早老性癡呆。

  老年癡呆是老年期最常見的癡呆類型。國外文獻報道,65歲到74歲的老年人中,老年癡呆的患病率約為3%,而85歲以上的老年人中,老年癡呆的患病率將近50%。除了這類癡呆之外,老年期還可能患其他類型的癡呆,如腦血管病性癡呆等。國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn),60歲以上人口各種類型的老年期癡呆的患病率介于1.38~5.99%之間。

  現(xiàn)代精神病學(xué)認為老年癡呆是一種進行性發(fā)展的腦變性疾病,其主要表現(xiàn)為記憶力和智能的進行性減退?;颊咂鸩∵^程非常隱蔽,多在不知不覺中出現(xiàn)癡呆的早期癥狀即記憶減退、智能下降等,因此家屬常不能確定患者具體準確的起病時間。而且,因為不少病人家屬普遍認為病人出現(xiàn)的健忘是正常老年人的共同特征,而忽略了出現(xiàn)這些癥狀的時間。老年癡呆的最初的也是唯一的表現(xiàn)便是記憶減退,尤其是近期記憶明顯減退。這時患者顯得比一般老年人更加健忘,患者常難以記住新近發(fā)生的事情、活動或熟悉的人或事的名稱,并難以完成簡單的數(shù)學(xué)思考和計算。此時因健忘可能僅帶來一些微不足道的煩惱,患者基本尚能應(yīng)付日常的社交或其它活動,一般尚未嚴重到足以引起家屬警覺的程度,很少患者在此階段就診。雖然老年癡呆早期的精神癥狀并不明顯,但一個值得引起家屬和醫(yī)生注意的信號就是患者覺察不到自己的記憶減退及智能衰退,精神病學(xué)將此種現(xiàn)象稱為缺乏自知力。

  在經(jīng)過數(shù)月至一、二年長短不等的時間之后,老年癡呆患者的其他癡呆癥狀逐漸明顯起來,如性格變得過分自私、對親人越來越冷淡、脾氣古怪而易怒、因為自己遺忘了物品的存放地點而猜疑這些物品是被人偷竊了、猜疑家人在背后愚弄自己或損害自己利益、料理個人生活能力進行性衰退、在家中不停徘徊徜徉、外出迷路、睡眠規(guī)律反常等。病情進一步發(fā)展,患者記憶減退和智能衰退日益嚴重,不僅忘記近期的事情,也忘記了過去的許多事情,甚至不能正確辨認與其長期生活在一起的家庭成員。老年癡呆經(jīng)過數(shù)年甚至一、二十年的病程之后,多因神經(jīng)系統(tǒng)的損害造成的癱瘓、失禁等進而引發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡感染等,最終死于這類合并癥。

  對于大多數(shù)老年人來說,健忘都可能是正常老化過程的必然現(xiàn)象。這種健忘有人稱之為良性年老性健忘,其特點是記憶力較差但卻相對穩(wěn)定而非進行性加重,而且這些老年人對自己記憶力的衰退有明確的認識,并為此求醫(yī)。

  由于健忘特別是近事遺忘是老年癡呆的極早期癥狀,而現(xiàn)代精神病學(xué)已具備減輕老年癡呆的記憶減退和延緩癡呆進程的治療手段,因此早期積極治療老年癡呆的記憶減退對延緩癡呆發(fā)展、提高癡呆患者及其家屬的生活質(zhì)量就顯得非常必要了。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己熟悉的老人出現(xiàn)了記憶力減退時,我們應(yīng)高度警惕這很可能是老年癡呆的早期信號?,F(xiàn)代精神病學(xué)已有許多方法來衡量記憶減退的程度,并可以根據(jù)記憶減退的程度和發(fā)展速度來確定這種記憶減退是否為老年癡呆的表現(xiàn)。

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