癡呆患者激越癥狀的識別和處理

2016-12-19 來源：神經(jīng)精神界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究表明，高達90％的癡呆患者均可出現(xiàn)不同程度的精神行為癥狀（BPSD），各癥狀的顯現(xiàn)隨著疾病的進展呈上升趨勢。

　　摘要：

　　目的早期識別癡呆患者的激越癥狀，并觀察鹽酸美金剛的療效。

　　方法對10例伴有精神行為癥狀的癡呆患者行神經(jīng)心理評估，包括簡易智能狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認知評估量表和神經(jīng)精神量表等；并行頭顱結(jié)構(gòu)MRI和匹茲堡復(fù)合物B正電子發(fā)射斷層顯像MRI掃描進一步明確診斷，使用鹽酸美金剛治療3個月后，復(fù)查神經(jīng)心理量表。

　　結(jié)果10例癡呆患者的激越／攻擊、易激惹、焦慮等癥狀均有顯著改善，認知功能和日常生活能力亦有改善。其中3例患者癥狀改善明顯，且具有典型表現(xiàn)。對于臨床較難識別的輕度激越癥狀，可通過鹽酸美金剛治療有效獲得側(cè)面證據(jù)。

　　結(jié)論早期識別癡呆患者的激越癥狀，早期干預(yù)可獲明顯療效。

　　研究表明，高達90％的癡呆患者均可出現(xiàn)不同程度的精神行為癥狀（BPSD），各癥狀的顯現(xiàn)隨著疾病的進展呈上升趨勢。BPSD可加重癡呆患者的認知損害，同時嚴重影響患者的日常生活能力，控制BPSD需要消耗大量的人力物力。BPSD中，與激越相關(guān)癥狀往往不能早期識別或被誤診為其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，從而加速疾病的進展，嚴重影響患者及照料者的生活質(zhì)量。故早期識別和及時干預(yù)激越癥狀有著重要臨床意義。鹽酸美金剛可顯著改善癡呆患者激越/攻擊等癥狀，提高其生活質(zhì)量，減輕照料者的負擔(dān)。本研究結(jié)合神經(jīng)心理檢查和神經(jīng)影像學(xué)，對具有激越癥狀的10例癡呆患者進行早期診斷、早期干預(yù)，均取得良好臨床效果。

　　結(jié)果

　　治療前，10例患者中，3例患者均存在不同程度的激越癥狀（如攻擊行為、焦慮、易激惹和夜間行為等），均有頻繁夜間如廁癥狀。美金剛治療3個月后，10例患者激越癥狀均有不同程度改善，其中3例典型患者激越和易激惹癥狀改善更明顯。

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輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

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