自閉癥、智力障礙、腦癱被認(rèn)為是導(dǎo)致兒童神經(jīng)、智力、運(yùn)動(dòng)殘疾的三大頑疾，都屬于發(fā)育行為障礙性疾病。這三類疾病之間有著明顯的區(qū)別，但是同時(shí)這三類殘障疾病之間又有著千絲萬縷的聯(lián)系。

　　◤上期我們主要推送了“自閉癥的早期征象及核心表現(xiàn)”科普知識(shí)，主要包括三方面：一是社會(huì)交往障礙。這是自閉癥兒童最核心的缺陷，在不同年齡有不同的表現(xiàn)，在嬰兒期，自閉癥患兒的表現(xiàn)并沒有多少的異常行為，而是正常嬰兒應(yīng)該出現(xiàn)的行為在自閉癥嬰兒身上沒有按時(shí)出現(xiàn)或明顯延遲出現(xiàn)。可以用“六不”來描述這些能力缺乏，即，不看、不應(yīng)、不語、不指、不親、不隨。4歲以后，自閉癥患兒社交障礙就非常明顯，明顯缺乏與其他孩子交往的意愿，對(duì)周圍的人和事不關(guān)心或缺乏興趣，缺乏對(duì)周圍環(huán)境的感知和反應(yīng)。二是興趣局限和重復(fù)、刻板行為表現(xiàn)。為患兒或是對(duì)多數(shù)兒童喜歡的玩具和活動(dòng)不感興趣，或是玩玩具和活動(dòng)的方式非常特別，表現(xiàn)為對(duì)某些物品或活動(dòng)有超乎尋常的興趣，活動(dòng)和行為顯得重復(fù)、刻板、固執(zhí)，或有特殊的儀式、程序。三是家長(zhǎng)最關(guān)心的語言問題。語言障礙是自閉癥兒童的重要特征，但并不是自閉癥兒童的必要特征，自閉癥兒童可以不存在明顯的語言發(fā)育延遲，甚至有些自閉癥患兒的語言能力看上去還特別好。

　　自閉癥

　　自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一類起病于嬰幼兒時(shí)期，以社會(huì)交往和溝通障礙，興趣局限及行為重復(fù)、刻板為核心癥狀的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。

　　腦癱

　　腦癱全稱腦性癱瘓，是一種非進(jìn)行性（即發(fā)展到一定程度，就不會(huì)繼續(xù)加重的意思）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育性疾病，主要影響患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。患腦癱兒童自幼運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，出生后不久就發(fā)現(xiàn)孩子頸很軟、到了三四個(gè)月齡的時(shí)候頭還不能豎直；該站的時(shí)候不能站、該走的時(shí)間不能走；身體或者太軟、或者顯得十分僵硬，因而到了一定的年齡，患兒的身體和肢體會(huì)出現(xiàn)顯著的姿勢(shì)異常。

　　一般來說，是不會(huì)將腦癱與自閉癥混淆的。不過有些自閉癥患兒除了自閉癥外，也會(huì)表現(xiàn)出類似腦癱早期的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，這些患兒多數(shù)是屬于前述的癥狀性自閉癥，所表現(xiàn)出來的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后多為醫(yī)學(xué)上稱為“肌張力低下”的問題，而不是真正的腦癱，這類肌張力低下屬于發(fā)育延遲范疇。

　　肌張力

　　簡(jiǎn)單地說就是肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量。肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力。肌張力是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，并表現(xiàn)為多種形式。

　　智力障礙

　　智力障礙單純智障的患兒主要表現(xiàn)是智力低下，多數(shù)會(huì)合并有上述的早期運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或肌張力低下，表現(xiàn)為動(dòng)作發(fā)育落后于正常兒童。與自閉癥有著顯著區(qū)別的是，單純智障兒童在情感和交往方面是基本正常的，患兒與父母有恰當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，與父母親有略顯遲緩但卻恰當(dāng)?shù)那楦幸缿俜磻?yīng)，遇見陌生人時(shí)多數(shù)會(huì)顯現(xiàn)退縮回避膽怯表情，呼喚其名時(shí)患兒反應(yīng)雖然緩慢卻常常是有反應(yīng)的。

　　部分常見智障疾病及其面容特征

　　智障相關(guān)的疾病名稱

　　主要的面容特征

　　唐氏

　　綜合癥

　　側(cè)面面容扁平，眼裂外上斜耳廓小，鼻子小而鼻梁扁平通貫掌，身材矮小

　　威廉

　　綜合征

　　精靈樣（小矮人樣）特殊面容（唇厚，面頰豐滿，眼周豐滿）身材矮小，聲音嘶啞

　　胎兒酒精中毒綜合征

　　人中變平、上唇變薄及眼瞼裂隙變小

　　普拉德威利綜合癥

　　矮小、肥胖，杏眼、鯉魚嘴手足小

　　粘多糖病

　　面容較丑，皮膚粗糙，厚嘴唇，張開的嘴，扁平的鼻子