人類(lèi)的大腦會(huì)根據(jù)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)受體的作用發(fā)揮功能,某些神經(jīng)遞質(zhì)的增多或減少對(duì)腦細(xì)胞來(lái)說(shuō)是一種信號(hào),可引起腦細(xì)胞或神經(jīng)元的活動(dòng)變化。神經(jīng)遞質(zhì)不同,傳遞的信息就不同;神經(jīng)遞質(zhì)在大腦不同部位的濃度高低、傳遞快慢、傳遞多少影響著人的思維、情感和行為方式。因此,以檢測(cè)神經(jīng)遞質(zhì)及其代謝產(chǎn)物為主要手段的神經(jīng)生化研究可以幫助我們了解自閉癥患者特殊大腦活動(dòng)的一些機(jī)理。
目前研究發(fā)現(xiàn),與自閉癥關(guān)系密切的神經(jīng)遞質(zhì)有5-羥色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、谷氨酸,自閉癥患者體內(nèi)的這些神經(jīng)遞質(zhì)存在含量差異或功能失常,這通常與基因異?;蜃儺愑嘘P(guān)。
5-羥色胺(血清素)
5-羥色胺,又叫血清素,是人體內(nèi)的一種物質(zhì),和許多生理活動(dòng)相關(guān),在腦內(nèi)調(diào)節(jié)多種生理機(jī)能,如睡眠、進(jìn)食、體溫、情感、行為。在情感和行為方面,5-羥色胺能使人產(chǎn)生幸福感和愉悅感。正常嬰兒血液中5-羥色胺含量會(huì)在進(jìn)入兒童期以后逐漸下降,到成年期保持穩(wěn)定。自閉癥患兒從2歲至15歲血液中5-羥色胺一直保持高水平,在一定程度上提示了自閉癥患兒發(fā)展的不成熟。相關(guān)的結(jié)果還包括:自閉癥患者大腦的5-羥色胺系統(tǒng)可能存在缺陷,盡管血中5-羥色胺濃度增高,仍無(wú)法促使下丘腦的神經(jīng)元合成足夠的催產(chǎn)素,催產(chǎn)素合成分泌減少可能導(dǎo)致自閉癥患者社會(huì)交往與交流能力降低及社會(huì)回避等行為異常。自閉癥患者額葉5-羥色胺受體減少,會(huì)影響到額葉無(wú)法接收到其它腦區(qū)傳過(guò)來(lái)的信息。自閉癥患者額葉皮質(zhì)、丘腦、小腦對(duì)色氨酸的吸納減少,這些區(qū)域生成5-羥色胺減少;自閉癥患者額葉皮質(zhì)內(nèi)側(cè)、中腦、顳葉5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的運(yùn)載能力下降,其中扣帶回5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體運(yùn)載能力下降與社會(huì)認(rèn)知缺陷有關(guān),丘腦5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的運(yùn)載能力下降與重復(fù)刻板行為有關(guān)。
多巴胺
多巴胺也是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì),在認(rèn)知、情感等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能過(guò)程中發(fā)揮作用。利用SPECT和PET掃描的研究發(fā)現(xiàn),前額葉皮質(zhì)產(chǎn)生多巴胺的腦細(xì)胞功能下降,推測(cè)由此引起自閉癥患者的認(rèn)知缺損。另有一些研究報(bào)道,自閉癥患者全腦(紋狀體、小腦除外)的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體運(yùn)載能力提高??偟膩?lái)說(shuō),目前應(yīng)用于自閉癥患兒的多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞的研究仍較少,多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞的改變與疾病的發(fā)生、發(fā)展之間究竟有怎樣的關(guān)系,還需要更多、更深入的研究。
谷氨酸
谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì),參與認(rèn)知活動(dòng),即學(xué)習(xí)和記憶,并對(duì)大腦的發(fā)育進(jìn)程起至關(guān)重要的作用。給健康人服用谷氨酸的激動(dòng)劑可產(chǎn)生類(lèi)似于自閉癥患者的某些癥狀,提示自閉癥可能是一種高谷氨酸疾病。一些利用MRS的影像學(xué)研究得出來(lái)的結(jié)果不太一致,例如有研究發(fā)現(xiàn)杏仁核-海馬區(qū)谷氨酸增高,另一些卻發(fā)現(xiàn)小腦和右側(cè)扣帶回前端谷氨酸減少。對(duì)于自閉癥患者谷氨酸改變的研究還是處于不成熟階段。
γ-氨基丁酸
γ-氨基丁酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),現(xiàn)在很多學(xué)者認(rèn)為自閉癥是發(fā)育過(guò)程中興奮性與抑制性神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡所致。正常水平的抑制對(duì)于大腦皮質(zhì)的發(fā)育是必需的,而抑制水平的不足除了使癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增高外,還會(huì)造成認(rèn)知過(guò)程和運(yùn)動(dòng)控制的缺陷。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),自閉癥患者合成γ-氨基丁酸的酶水平下降,相反,谷氨酸水平卻升高。一些PET的研究顯示,有自閉癥癥狀的患者大腦的杏仁核、小腦蚓部、額葉、頂葉、枕葉皮質(zhì)γ-氨基丁酸受體的結(jié)合能力降低,而這些異常與基因缺陷有關(guān),基因定位在人類(lèi)的第15號(hào)染色體上。
研究中發(fā)現(xiàn)可能與自閉癥相關(guān)的物質(zhì)還有去甲腎上腺素、銅、鋅、硫等。最新的研究提示,自閉癥患者腦內(nèi)阿片含量過(guò)多與其孤獨(dú)、情感麻木及難以建立情感聯(lián)系有關(guān),血漿內(nèi)啡肽的水平與刻板運(yùn)動(dòng)的嚴(yán)重程度有關(guān)。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥162復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般腦蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥43舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.9血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥30活血祛瘀;祛風(fēng)利濕。主血瘀經(jīng)閉;難產(chǎn);胞衣不下;產(chǎn)后瘀血腹痛;熱淋;石淋;痛經(jīng);風(fēng)濕腰膝疼痛。用于經(jīng)閉癥瘕,胞衣不下,關(guān)節(jié)痹痛,足痿筋攣,尿血血淋,跌撲損傷。
健客價(jià): ¥32補(bǔ)元陽(yáng),暖脾胃,除積冷,通血脈。治命門(mén)火衰,肢冷脈微,亡陽(yáng)虛脫,腹痛泄瀉,寒疝奔豚,腰膝冷痛,經(jīng)閉癥瘕,陰疽,流注,及虛陽(yáng)浮越,上熱下寒。
健客價(jià): ¥16本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價(jià): ¥68用于神經(jīng)衰弱,早老,陽(yáng)痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥94補(bǔ)腎壯陽(yáng),益精固澀。用于陽(yáng)痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥138溫補(bǔ)腦腎,益心填精。用于陽(yáng)痿,抑郁,滑精,早泄,體虛,消瘦,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥138安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥49本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥25.8本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥65中樞抑制藥,加強(qiáng)大腦皮層的抑制過(guò)程,具有鎮(zhèn)靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價(jià): ¥12滋腎,鎮(zhèn)靜,安神。用于腎陽(yáng)不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈、失眠、尿頻、多夢(mèng)等癥。
健客價(jià): ¥8.9補(bǔ)益心腦、利尿、止喘。用于神疲失眠,心煩氣喘,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥72養(yǎng)心安神,和中緩急,補(bǔ)脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈?zāi)垦#眢w虛弱,失眠健忘,精神憂郁,煩躁。
健客價(jià): ¥33明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥36養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢(mèng),心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55