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家長必讀:關于兒童孤獨癥的問題

摘要:作為家長,需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨癥,如果孩子符合了這些早期征兆的話,我們應該盡早帶孩子去找專業(yè)的醫(yī)生給孩子做一個評估,然后及早開始相關的康復訓練。但是也要注意,不是說有這個征兆,孩子就是孤獨癥了,這只是一個參考。

  1、家長怎么能及早發(fā)現(xiàn)孩子有孤獨癥傾向?

  綜合國內(nèi)外專家對家長的建議,總結了七個重要的早期征兆,它們分別是:

 ?。?)孩子到了六個月大的時候:沒有燦爛的笑容或者是高興的表情;

 ?。?)到了九個月大的時候:沒有和周圍人互動的聲音、笑容或者是面部表情;

 ?。?)到了十二個月大的時候:對于別人叫自己的名字缺乏反應;

  (4)到了十二個月大的時候:沒有嬰兒語;

 ?。?)到了十二個月大的時候:沒有和周圍人姿勢上的互動,比如:指東西、讓別人看一個東西、伸手去拿東西或者是招手;

 ?。?)到了十六個月大的時候:沒有語言;

  (7)到了二十四個月大的時候:沒有有意義的兩字短語(模仿別人或者是重復別人說話的不算);

  作為家長,需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨癥,如果孩子符合了這些早期征兆的話,我們應該盡早帶孩子去找專業(yè)的醫(yī)生給孩子做一個評估,然后及早開始相關的康復訓練。但是也要注意,不是說有這個征兆,孩子就是孤獨癥了,這只是一個參考。

  2、什么地方可以診斷孤獨癥?

  一般來說,各地兒童醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院中的兒科及綜合醫(yī)院的兒科可以診斷孤獨癥。

  公認的權威診斷機構包括:北京大學第六醫(yī)院、中山大學第三醫(yī)院等。

  3、目前有哪些方法已被證實對孤獨癥兒童康復教育有效?

  根據(jù)美國國家孤獨癥中心2009年公布的研究報告,目前有十一種治療方法是科學實驗證明對孤獨癥孩子有效的,包括:前因包(AntecedentPackage)、行為包(BehavioralPackage)、幼兒綜合行為治療(ComprehensiveBehaviorTreatmentforYoungChildren)、聯(lián)合注意干預(JointAttentionIntervention)、示范(Modeling)、自然教學(NaturalisticTeachingStrategies)、同伴訓練(PeerTrainingPackage)、關鍵反應訓練(PivotalResponseTreatment)、行事歷(Schedules)、自我行為管理(Self-management)和以故事為基礎的干預模式(Story-basedInterventionPackage)。簡單地說,這些都是在應用行為分析(AppliedBehaviorAnalysis,簡稱ABA)基礎上所產(chǎn)生的康復教育方法。

  一些國內(nèi)家長比較熟知的方法,包括:圖片交流方法(簡稱PECS)、孤獨癥兒童和溝通弱能兒童的治療和教育(簡稱TEACCH)、地板時光(簡稱DIR)和感覺統(tǒng)合治療等都不在這十一種方法里面,所以,我們建議家長在選擇方法的時候,要分清主次。

  4、為什么開始康復訓練前要對孤獨癥兒童進行評估?

  因為每一個孤獨癥兒童的情況不同,進行評估可以讓康復訓練計劃的制定更有針對性。目前國內(nèi)經(jīng)常用到的評估方法有孤獨癥兒童心理教育評估(簡稱PEP-3,國內(nèi)應用的版本簡稱CPEP)、基本語言和學習技能評估(簡稱ABLLS-R)、語言行為評估課程(簡稱VB-MAPP)。這些評估一般都可以由家長根據(jù)孩子的實際情況進行填寫,然后由專業(yè)的行為分析師與孩子進行互動后,得出一個相對客觀的評估結果。

  5、家長怎樣和孤獨癥兒童溝通?

  家長是孩子重要的溝通對象,也是孩子通向社會的重要介質,不能進行溝通是一件很困擾和容易讓孩子發(fā)脾氣的事情,從而導致一些不恰當行為的發(fā)生。家長一方面要學會與孩子溝通,另一方面要教孩子學會溝通,如果家長可以教孩子一些非?;镜臏贤ǚ椒ň湍軌蛴行p少這類行為的發(fā)生。具體策略有:(1)學會觀察孩子的行為,了解其需求和功能;(2)了解孩子最感興趣的事物,并正確運用;(3)學習行為干預策略,不強迫孩子溝通;(4)學習某些專業(yè)的溝通技能,如:圖片交流系統(tǒng)(Picturesexchangecommunicationsystem,簡稱PECs)就是一個非常好的溝通工具。

  6、家長如何幫助孤獨癥兒童處理問題行為?

  孤獨癥兒童由于溝通能力的缺乏,會通過一些不恰當?shù)男袨閬硪饎e人的注意、得到自己想要的東西、逃避自己不想做的事情。作為家長,首先要知道針對不同的問題行為該如何去應對,以避免問題行為變成了孩子的一種不適當?shù)臏贤ǚ绞?。有一點非常重要,就是在問題行為一開始的時候就要進行干預,不要等問題行為已經(jīng)變成了長期存在的問題或者具有嚴重傷害性的行為后再想辦法去解決。

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