如何提高孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往能力

　　同伴介入表演干預(yù)視頻示范

　　社交障礙是孤獨(dú)癥兒童的核心障礙，對(duì)孤獨(dú)癥兒童的社交進(jìn)行干預(yù)，以改善和提高孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往能力一直是孤獨(dú)癥研究領(lǐng)域的重要話題。在眾多的社會(huì)交往干預(yù)方法中，戲劇表演干預(yù)因其多樣的內(nèi)容安排、靈活的情節(jié)設(shè)置、豐富的情感表達(dá)以及充分的同伴互動(dòng)等特點(diǎn)，受到很多兒童和研究者的喜愛(ài)，尤其應(yīng)用于高功能孤獨(dú)癥兒童的社交干預(yù)。

　　美國(guó)田納西州范德堡大學(xué)科伯特教授成立的社會(huì)情感神經(jīng)科學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)實(shí)驗(yàn)室致力于理解和研究孤獨(dú)癥及相關(guān)神經(jīng)發(fā)育障礙兒童的社會(huì)與情感功能，并在此基礎(chǔ)上將研究結(jié)果轉(zhuǎn)化成有意義的教育方法和干預(yù)措施。SENSE戲劇表演干預(yù)即是該實(shí)驗(yàn)室提出的一種使用戲劇表演提高孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往能力的干預(yù)方法，通過(guò)綜合運(yùn)用行為策略和戲劇表演元素，同時(shí)借助同伴的榜樣示范，來(lái)提高孤獨(dú)癥兒童與同伴的互惠性社會(huì)互動(dòng)。

　　戲劇表演干預(yù)有三個(gè)主要的要素：同伴、游戲和表演。同伴的作用是為孤獨(dú)癥兒童示范恰當(dāng)?shù)纳鐣?huì)互動(dòng)技能、言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通的方法以及適合該年齡段的社會(huì)性適應(yīng)功能，為此，需要對(duì)為孤獨(dú)癥兒童安排的發(fā)展正常同伴進(jìn)行培訓(xùn)；游戲是戲劇表演練習(xí)的一部分，也可以理解為給兒童創(chuàng)設(shè)一個(gè)真實(shí)的、有趣的、充滿想象性的游戲環(huán)境，以激發(fā)其游戲行為；表演是指主動(dòng)學(xué)習(xí)并在練習(xí)和表演的過(guò)程中與他人互動(dòng)、對(duì)他人進(jìn)行支持。

　　從2009年起，科伯特教授指導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)先后使用同伴介入的戲劇表演干預(yù)對(duì)提升孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往能力進(jìn)行了一系列研究。在其2016年最新的一項(xiàng)研究中，研究者使用隨機(jī)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，將33名8-14歲的高功能孤獨(dú)癥兒童（韋氏智力測(cè)驗(yàn)得分70分及以上）隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組和控制組，實(shí)驗(yàn)組接受10次戲劇表演干預(yù)，每次持續(xù)4小時(shí)。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的社會(huì)認(rèn)知高于控制組，對(duì)人臉記憶能力增強(qiáng)；通過(guò)角色扮演和即興表演活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)組兒童的換位思考能力有所提高；同時(shí)，通過(guò)家長(zhǎng)的報(bào)告，干預(yù)對(duì)實(shí)驗(yàn)組的孤獨(dú)癥兒童在家庭和社區(qū)情境下的社會(huì)交往能力產(chǎn)生了積極的影響；此外，兩個(gè)月后的跟蹤測(cè)試發(fā)現(xiàn)，干預(yù)的效果得到了維持。

　　在該研究之前，科伯特教授指導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)分別在2009年、2011年和2014年使用同伴介入的戲劇表演干預(yù)采用不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)對(duì)不同特點(diǎn)的孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行了研究，三項(xiàng)研究的結(jié)果與該研究類(lèi)似：干預(yù)后孤獨(dú)癥兒童的面部信息處理能力、社會(huì)意識(shí)和社會(huì)認(rèn)知能力有了顯著的變化；與熟悉的同伴互動(dòng)的持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)；在干預(yù)過(guò)程中孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往的壓力逐漸減少?？撇氐热说难芯吭谀撤N程度上，向我們證明了同伴介入的、基于戲劇表演的干預(yù)方法是有發(fā)展?jié)摿Φ?，有助于孤?dú)癥兒童社會(huì)交往能力的提升、維持和泛化。

　　同伴介入的戲劇表演干預(yù)在具體操作的過(guò)程中可分為三個(gè)部分：對(duì)發(fā)展正常的同伴進(jìn)行培訓(xùn)、戲劇表演干預(yù)、孤獨(dú)癥兒童在家觀看榜樣示范的視頻并跟隨視頻練習(xí)。

　　同伴培訓(xùn)：為每一位孤獨(dú)癥兒童安排一名相同性別、相同年齡的發(fā)展正常的同伴，在干預(yù)開(kāi)始之前對(duì)同伴進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)中需要向其介紹孤獨(dú)癥兒童的基本特點(diǎn)，如診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床特征、行為干預(yù)策略（正強(qiáng)化、行為塑造）、榜樣示范的技術(shù)（真人示范和視頻示范）。

　　戲劇表演干預(yù)：干預(yù)可分為10次，每次4小時(shí)。前兩次主要是進(jìn)行一些戲劇性的表演游戲、角色扮演以及其他的一些相關(guān)的表演練習(xí)；第三次干預(yù)者指導(dǎo)參與者將前兩次干預(yù)所進(jìn)行的各種不同的練習(xí)、角色扮演以及即興表演創(chuàng)作等活動(dòng)整合成一個(gè)45分鐘的戲??；剩下的7次干預(yù)則是同伴合作練習(xí)和表演各自扮演的角色，合作學(xué)習(xí)角色的臺(tái)詞、歌曲、舞蹈，同時(shí)還包括角色的性格發(fā)展，如妝扮和聲音的變化等。在這個(gè)階段，尤其要注意將干預(yù)的計(jì)劃提前告知孤獨(dú)癥兒童的家長(zhǎng)，并在活動(dòng)室的白板上突出地寫(xiě)出來(lái)，讓兒童知道需要做什么。

　　視頻示范：錄制20段視頻，由參與表演的發(fā)展正常的同伴來(lái)呈現(xiàn)一些目標(biāo)行為、角色游戲和歌唱表演等，要求孤獨(dú)癥兒童在家每天觀看15分鐘的視頻，并跟隨視頻進(jìn)行練習(xí)。

　　同伴介入的戲劇表演干預(yù)方法的主要要素是同伴指導(dǎo)和戲劇表演，其中戲劇表演包括角色扮演、想象性游戲、即興表演等一系列包含模仿、想象、移情理解的表演性活動(dòng)。該方法有效性的驗(yàn)證說(shuō)明同伴指導(dǎo)和表演性活動(dòng)對(duì)提高孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往能力是有益的。大多數(shù)時(shí)候，在學(xué)校中，我們無(wú)法在真實(shí)的舞臺(tái)情境中，提供豐富的表演道具來(lái)對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行系統(tǒng)的干預(yù)，但在班級(jí)中，老師可以多使用同伴示范、同伴協(xié)助、同伴指導(dǎo)的策略，為孤獨(dú)癥兒童呈現(xiàn)恰當(dāng)?shù)纳缃恍袨?，增加同伴間的互動(dòng)。同時(shí)在班級(jí)的日?；顒?dòng)中，可以多開(kāi)展一些想象性游戲和表演性活動(dòng)，讓孤獨(dú)癥學(xué)生在表演的過(guò)程中體驗(yàn)不同角色的行為和情緒情感特點(diǎn)，提升其社會(huì)認(rèn)知和換位思考能力。