人們對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)基本有兩種：

　　一種是行外人看字面意思，以為自閉癥是性格內(nèi)向安靜自我封閉冷漠孤獨(dú)沒朋友；

　　另一種是略知皮毛，但認(rèn)知仍停留在上世紀(jì)，認(rèn)為自閉癥患者全部語言發(fā)育遲緩甚至終生無法說話，只會(huì)原地轉(zhuǎn)圈圈頭撞墻尖叫…

　　重點(diǎn)不是自閉癥

　　而是譜系以及障礙

　　按照國際標(biāo)準(zhǔn)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5）的定義，自閉癥譜系障礙是一種發(fā)展性障礙，主要影響患者兩個(gè)方面：

　　1）社會(huì)交往與互動(dòng)能力缺損；

　　2）呈現(xiàn)刻板重復(fù)的行為，并對(duì)某一狹窄領(lǐng)域或事物表現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣。注意：診斷要兩條都占才行。

　　只占第一條的話那又是另外一各類別，名叫社會(huì)交往障礙。

　　自閉癥通常還伴有感統(tǒng)失調(diào)，語言障礙等問題，但不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)！

　　近年來自閉癥似乎也在變成一種“流行“病。各種影視小說為了讓塑造的人物與眾不同，都愿意從DSM里找?guī)讞l癥狀加上（這年頭沒點(diǎn)病，哪有臉做主角），而自閉癥中的阿斯伯格癥則大量中槍。

　　自閉癥不是一種后天疾病。

　　自閉癥是一種發(fā)展性障礙，目前與學(xué)習(xí)障礙，注意力障礙等歸為一類。

　　發(fā)展性障礙主要由遺傳導(dǎo)致，在童年早期便已有癥狀顯現(xiàn)，并且會(huì)一直持續(xù)伴隨一生。

　　通常隨著年齡的增長，很多癥狀會(huì)變化且有所減輕。

　　但是對(duì)于嚴(yán)重的自閉癥患者，早期干預(yù)對(duì)日后能否發(fā)展出語言能力很重要。

　　與疾病不同的是，疾病病因已知，并可能被治愈；

　　而“障礙”是一系列各個(gè)方面的癥狀同時(shí)出現(xiàn)，病因不詳，所以根本談不上“治愈”，最多也只是針對(duì)性地減輕一些對(duì)患者有害的癥狀（如易導(dǎo)致自傷的行為，感統(tǒng)失調(diào)，語言障礙，社交困難等），并幫助患者發(fā)展一些適應(yīng)社會(huì)的技巧。

　　2013年DSM診斷手冊(cè)到第五版，自閉癥也正式更名為自閉癥譜系障礙，學(xué)術(shù)界開始正式承認(rèn)自閉癥的分布更傾向于一個(gè)漸變的譜系，無法像身體疾病一樣可以較精準(zhǔn)地劃分（因此下面彩虹圖中以虛線區(qū)分）。

　　漸變彩虹圖

　　彩虹圖:人類社會(huì)是一個(gè)由“正常”到“異常”的漸變譜系

　　來源：作者（K.L）、設(shè)計(jì)師（OzoneTsui）

　　在譜系的一端，我們有嚴(yán)重的“經(jīng)典”自閉癥（classicautism）：智力低于平均，無法自理，可能一生無法與人交流；

　　而另一端，我們又看到“高功能”自閉癥：智力正常，可正常生活，甚至可能擁有特殊天賦。這譜系有多大，就有多少種不同的自閉癥狀況呈現(xiàn)在我們眼前。

　　每個(gè)自閉癥患者的癥狀和個(gè)體發(fā)展都是不同的，所以很難一概而論。

　　自閉癥是我的超能力”

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　　2010年劍橋大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥譜系上的孩子和與其智力水平相似的普通孩子在抽象學(xué)習(xí)能力上不分高低。也就是說，自閉癥并沒有減弱患者的認(rèn)知能力。賽格德大學(xué)的研究也證實(shí)了這個(gè)結(jié)果。

　　另一些研究發(fā)現(xiàn)，在一些特定的任務(wù)中自閉癥孩子比普通孩子學(xué)的更快，也記得更牢。蒙特利爾大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)家LaurentMottron在2011年對(duì)《自然》雜志講述他觀察研究“高功能”自閉癥患者的經(jīng)歷時(shí)說，相比自閉癥所帶來的缺陷，更多的時(shí)候他會(huì)被這些自閉癥大腦獨(dú)特的力量所震撼。

　　自閉癥患者對(duì)細(xì)節(jié)的注意令人驚嘆，他們總是最先注意到細(xì)微的變化，也比普通人更擅長在復(fù)雜的環(huán)境中找出重復(fù)性規(guī)律。他們總是能將各種細(xì)節(jié)記得清清楚楚，像電腦一樣可靠；他們常常會(huì)在某一領(lǐng)域發(fā)展出狹窄，卻非常深入的興趣，強(qiáng)烈地被其所吸引，沉浸其中，并成為這個(gè)范疇的專家。——相比占這世界大多數(shù)的“通才”，他們更傾向于成為“專才”。他們會(huì)專注于一個(gè)課題，廢寢忘食地探索，直到窮盡其中的知識(shí)，才會(huì)轉(zhuǎn)向下一課題。

　　不同，但不比人差

　　這一思想促使了一個(gè)概念的誕生——“神經(jīng)多元化”（neurodiversity）。

　　這個(gè)概念是在國外高功能自閉癥人士講述他們的自閉癥群體時(shí)出現(xiàn)的。

　　有趣的是，他們將那些沒有自閉癥的“正常”人稱為“典型神經(jīng)的人”。他們還會(huì)開玩笑說，恐怕那些“典型神經(jīng)的人”才是有問題的怪咖——“感官系統(tǒng)遲鈍，關(guān)注細(xì)節(jié)的能力缺損，缺乏深入專注的興趣，滿腦子都是些無意義的瑣事，還有無法克制的無休止的社交欲望——而不是去探究這世界是怎樣運(yùn)轉(zhuǎn)的！”

　　“神經(jīng)多元化”這個(gè)概念背后的深意，其實(shí)是對(duì)傳統(tǒng)觀念的質(zhì)疑：我們?yōu)槭裁捶且獙⒆⒁饬Ψ旁谌藗冏霾坏降氖律?，而不是他們能做到的呢?/p>

　　同時(shí)也在表明，人生并沒有一種所謂“正常”的運(yùn)作方式；

　　每個(gè)人長大成人的過程都有所不同，而自閉癥也只是眾多不同發(fā)展路線中的一條。

　　這個(gè)概念也引領(lǐng)了近年來在世界各地出現(xiàn)的自閉癥人維權(quán)運(yùn)動(dòng)。

　　功能較高的自閉癥患者站出來講述他們自己對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)，理解和感受。“自閉癥不是一種把人‘困在了自己的世界里’的可怕的病。自閉癥是一種生命的方式。”

　　美國傳奇的自閉癥社會(huì)活動(dòng)家，“國際自閉癥互聯(lián)網(wǎng)”組織（AutismNetworkInternational）創(chuàng)始人JimSinclair說，“自閉癥與我的每一種經(jīng)歷，每一種感覺，知覺，和思想都不可分離。所以當(dāng)家長說，‘我真希望我的孩子沒有自閉癥’時(shí)，其實(shí)相當(dāng)于在說‘我真希望我沒有這個(gè)孩子’。”

　　著名的自閉癥論壇WrongPlanet上的很多用戶也都表示，“自閉癥是我作為人的一部分，而不是一塊需要被割掉的，多余的贅肉。”

　　“我喜歡我的自閉癥，我喜歡這樣的自己。自閉癥讓我可以從一個(gè)與眾不同的角度看世界，看到人們看不到的地方。”

　　……他們接納自閉癥作為自己本身的一部分，為自己的不同感到驕傲。他們也更希望社會(huì)能夠接受他們的“與眾不同”，而不是試圖“治療”他們，把他們“變正常”。

　　神經(jīng)多元化運(yùn)動(dòng)呼吁社會(huì)接納各種認(rèn)知與發(fā)展異于常人的少數(shù)群體——我們不需要把每個(gè)孩子都改造成“標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展”的小孩。

　　社會(huì)需要認(rèn)識(shí)到每個(gè)孩子都是不同的——總會(huì)有一些孩子要走不平常的路。對(duì)于那些沒能按時(shí)達(dá)到“成長里程碑”的孩子，相比強(qiáng)行把他們?nèi)讲贿m合的路線上，我們需要做的更多是認(rèn)識(shí)和接納這種多元性。

　　一個(gè)與此類似的情況是人們對(duì)左撇子的態(tài)度。全世界有百分之八的人口是左撇子——這意味著一個(gè)人數(shù)極少的群體要走與絕大多數(shù)人不同的路線。歷史上左撇子曾一度被認(rèn)為是一種疾病，一種錯(cuò)誤，甚至是一種罪惡。他們被強(qiáng)迫“糾正”用右手寫字，因?yàn)槟菚r(shí)人們認(rèn)為使用右手是兒童唯一的正確發(fā)展方式。而現(xiàn)在我們知道世上會(huì)有這百分之八的孩子與其他人不同，左撇子和右撇子也并沒有什么好壞優(yōu)劣之分——他們只是不一樣而已。

　　綜上所述，自閉癥既是一種障礙，也是一種不同的認(rèn)知方式。從譜系的一端到另一端，每個(gè)自閉癥患者的癥狀和個(gè)體發(fā)展都是獨(dú)特的，沒有兩個(gè)自閉癥患者是一樣的，所以很難將自閉癥這個(gè)群體一概而論。由于“低功能”和“高功能”患者均屬于同一個(gè)譜系，并且無法明確劃分二者的界限；且隨著年齡的增長，許多自閉癥患者也逐漸由“低功能”向“高功能”一側(cè)移動(dòng)；因此，我們更需要針對(duì)每一個(gè)患者獨(dú)特的狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)，針對(duì)他們的能力與困難因材施教，而不是將他們統(tǒng)一進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化“改造”。