在行為改變技術(shù)中，系統(tǒng)脫敏療法是一種逐步去除焦慮情緒反應(yīng)的技術(shù)。通過(guò)循序漸進(jìn)的過(guò)程逐步使患者緩慢地暴露出導(dǎo)致焦慮、恐懼的事件或情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。它是一種心理療法。

　　自閉癥兒童大多存在不同程度的敏感性問(wèn)題。比如：觸覺(jué)敏感、聽(tīng)覺(jué)敏感、視覺(jué)敏感等等。而這些敏感問(wèn)題的存在，會(huì)衍生出很多的行為問(wèn)題，比如：偏食、躲避接觸、手腳笨拙手工能力差、總是過(guò)分緊張、自傷自殘、討厭洗臉?biāo)⒀?、抵觸各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)、恐懼某種事物、突然大哭大鬧焦慮不安、不敢上下樓梯等，甚至出現(xiàn)生活功能等多方面的功能障礙。

　　由此看來(lái)，自閉癥群體中都或多或少地存在著感覺(jué)異常的問(wèn)題。針對(duì)這個(gè)現(xiàn)象，自閉癥康復(fù)部會(huì)根據(jù)個(gè)案的不同特點(diǎn)為兒童采取系統(tǒng)脫敏療法來(lái)幫助孩子脫敏。為使兒童有效地脫敏，家長(zhǎng)要和老師了解整個(gè)脫敏過(guò)程，以便在家庭中共用，從而保持家園方法的一致性。

　　下面，以班級(jí)個(gè)案為例，讓我們來(lái)了解系統(tǒng)脫敏具體的實(shí)施步驟：

　　一、測(cè)試敏感程度：經(jīng)過(guò)測(cè)試，小濱的分?jǐn)?shù)為77分，屬于高觸覺(jué)敏感。

　　二、找出困擾（恐懼）事件：經(jīng)過(guò)恐懼事件調(diào)查，其中一項(xiàng)是小濱特別害怕洗臉，分?jǐn)?shù)值最高。媽媽認(rèn)為這個(gè)事件已經(jīng)影響到了孩子的日常生活。因此，把“害怕洗臉”設(shè)定為脫敏目標(biāo)。

　　三、分析脫敏目標(biāo)：雖然認(rèn)為害怕洗臉是恐懼事件中比較突出的一項(xiàng)，但是，治療師要進(jìn)一步分析造成困擾的主要原因是什么，是害怕毛巾？害怕水？還是水的溫度？還是毛巾打濕后觸碰在臉上的那種冷或熱的感覺(jué)？重或輕的感覺(jué)？等等。在經(jīng)過(guò)分析，小濱主要是害怕毛巾打濕后觸碰在臉上的感覺(jué)。

　　四、為脫敏目標(biāo)制定等級(jí)：這將是系統(tǒng)脫敏法的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，也是難點(diǎn)所在。等級(jí)強(qiáng)弱的設(shè)定，它將直接影響脫敏的成敗。（經(jīng)過(guò)比較，小濱較容易接受溫水）因此，脫敏過(guò)程先用溫水再過(guò)渡到用涼水，最后完全接受濕的毛巾洗臉。經(jīng)過(guò)分析，小濱的脫敏目標(biāo)按照刺激的強(qiáng)弱程度設(shè)定等級(jí)為①---⑨級(jí)。

　　使用的脫敏方法主要采用方式為：

　　一、先改變刺激物的特性（溫水）

　　二、改變通往焦慮刺激的距離（由手掌至手臂而上的距離）

　　五、進(jìn)行脫敏：

　　1、訓(xùn)練兒童肌肉放松：

　　系統(tǒng)脫敏法一定要結(jié)合肌肉放松訓(xùn)練而逐步逐步地進(jìn)行。但是濱濱不知道如何進(jìn)行放松，我會(huì)用音樂(lè)放松法或在輔助下讓他學(xué)會(huì)肌肉放松。

　　值得注意的是，放松訓(xùn)練對(duì)環(huán)境、準(zhǔn)備工作、聲音是有要求的。在肌肉放松訓(xùn)練大約要經(jīng)過(guò)一兩周時(shí)間就能在幾分鐘內(nèi)讓自己全部放松。在達(dá)到全身放松的目標(biāo)后，就可以進(jìn)入系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練程序了。

　　2、通過(guò)各目標(biāo)等級(jí)：

　　(以上：①----⑨目標(biāo)等級(jí))在通過(guò)每個(gè)等級(jí)時(shí)，要注意觀看和確定濱濱是否適應(yīng)上一個(gè)等級(jí)的事件后了，如果已經(jīng)適應(yīng)再逐步呈現(xiàn)強(qiáng)度更大的事件，直到濱濱能夠在肌肉放松的狀態(tài)下通過(guò)全部等級(jí)的恐懼事件，最終達(dá)到脫敏（不再害怕洗臉了）的目的。

　　六、系統(tǒng)脫敏法在訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)注意的幾點(diǎn)：

　?、儆?xùn)練者要小心地呈現(xiàn)有關(guān)刺激物或引導(dǎo)兒童想象有關(guān)刺激物。

　?、谠趦和瘺](méi)有出現(xiàn)焦慮前不給予任何強(qiáng)化。

　　③適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予正強(qiáng)化。

　　④所有程序結(jié)束后，應(yīng)做一段時(shí)期的追蹤觀察。