幾乎所有的孤獨癥兒童都有“語言理解障礙”，語言理解能力差。這里的“理解能力差”是專指那些已經(jīng)越過了發(fā)音障礙，能說“話”，甚至能“閱讀”的那類兒童。這類兒童的語言表達形式很特別，可以用刻板、模仿、重復(fù)來概括，表現(xiàn)為幾種類型：即刻模仿他人的話語，別人說什么，他重復(fù)什么。完全不理解語言的意義。延遲模仿他人、電視、收音機的語言內(nèi)容，并不立刻模仿，而是過了一段時間才模仿出來，并不厭其煩地重復(fù)。比如重復(fù)廣告詞、天氣預(yù)報等，并且大多是機械重復(fù)。自發(fā)地、刻板地重復(fù)一句話或反復(fù)地講自己經(jīng)歷的事，或別人不解其意的詞語，或反復(fù)提問同一個問題，即使對他的問題給予了答復(fù)，他還要再重復(fù)問。

　　總之，他們說話好像在做一種自我娛樂的游戲，或是一種自我情緒的表達，并不為要說給別人聽;他們對別人的話語也沒太大的興趣、沒有反應(yīng)，叫他，他好像聽不見。他們所說的話語中真正有意義的內(nèi)容很少。

　　語言理解力差的原因。如何看待孤獨癥兒童的這種刻板、模仿和重復(fù)語言的現(xiàn)象，這是一個非常復(fù)雜的問題，這種現(xiàn)象的背后隱藏著很多不為人知的原因。現(xiàn)在我們只能試著對這一現(xiàn)象做一些解釋。

　　1、首先我們從語言的生理機制來看這個問題。1874年德國學(xué)者威爾尼克發(fā)現(xiàn)在大腦半球的顳上回處，有一腦區(qū)具有辨別語言，形成語義的功能，這個腦區(qū)損傷會引起“接收性失語癥”?；颊哒f話是語音與語法均正常，但不能分辨語音和理解語義，出現(xiàn)對語言(音-義)信息加工和對語言信息含義的理解障礙，我們能否透過以上的理論區(qū)看孤獨癥兒童的刻板、模仿和重復(fù)語言的現(xiàn)象?

　　2、其次，我們還可以從孤獨癥兒童的感知注意的偏離來看這個問題。對聲音感知的過分敏感或過分遲鈍是孤獨癥兒童的一個特點。在多種形式的語言刺激中，他們只對某些聲音刺激作出反應(yīng)(注意并記住)，只對聲音的一部分注意，而不能對整個聲音刺激作出反應(yīng)(電視里德多種語言形式，只對廣告、天氣預(yù)報類感興趣)，尤其對日常生活中人的話語不作反應(yīng)。

　　3、最后，我們還可以從對孤獨癥兒童的早期干預(yù)這個層面來看這個問題。毋庸置疑，這部分孤獨癥兒童的視覺記憶非常好，顯現(xiàn)出比其他兒童有更高的記憶和復(fù)誦能力。成人對他們這種語言發(fā)展的偏離未作有效的早期干預(yù)，其結(jié)果是語言發(fā)展偏離正常越來越遠(yuǎn)。

　　有人提出“瞬間言語”和“準(zhǔn)瞬間言語”的概念。所謂“瞬間言語”指的是瞬間出現(xiàn)的水平明顯高于經(jīng)常性語言的言語，這種言語很難誘導(dǎo)產(chǎn)生，也不能使之重復(fù)。另一種”準(zhǔn)瞬間言語“也是水平明顯高于經(jīng)常性語言餓言語，發(fā)生的次數(shù)并不少。”瞬間言語“和”準(zhǔn)瞬間言語”的出現(xiàn)，顯示出孤獨癥兒童潛在的言語能力。這也是我們應(yīng)該注意的問題。

　　這部分兒童的語言訓(xùn)練如何進行。不理解語言的內(nèi)在含義聽不懂別人的話，不懂得語言的使用方法是這部分兒童的根本問題。訓(xùn)練首先要解決如何注意別人的說話，如何聽懂別人的話;要長期培養(yǎng)他們的理解性語言，建立正確的概念;盡快要做的工作是：發(fā)展功能性語言去代替刻板、模仿、重復(fù)的無意義的語言。

　?。ㄒ唬┯?xùn)練孩子聽懂別人的話

　　聽懂別人的話，前提是能注意別人說話，并能在協(xié)助下(最初)或自動對“話”作相應(yīng)的反應(yīng)。我們可以通過很多訓(xùn)練達到目的。聽指令作辨別物品的訓(xùn)練是最基礎(chǔ)的練習(xí)。

　　怎樣訓(xùn)練兒童聽懂別人的話：

　　◎“給我”的訓(xùn)練兒童坐在指導(dǎo)者的對面，指導(dǎo)者對著桌上的物品說：“給我”。兒童必須將放在眼前的物品拿起來交給指導(dǎo)者。(需要手勢的提示或者給予輔助;指導(dǎo)者用手指指一下物品再用手指指自己，或另一個指導(dǎo)者協(xié)助兒童拿物品)

　　◎視覺配對練習(xí)。指導(dǎo)者手拿一物品，令兒童注意看，再令兒童從兩張圖中選取一張與指導(dǎo)者手中的物品配對，并要與指導(dǎo)者的目光對視。

　　◎聲音與物品的配對練習(xí)。指導(dǎo)者只說：“給我XX”，兒童自動拿物品或卡片給指導(dǎo)者，并且一定要看著指導(dǎo)者。

　　◎日常生活中聽指令練習(xí)?？梢月犞噶钭鰟幼?聽指令做事情;“把XX擺好”、“把XX拿過來”。必要時運用手勢、肢體語言，圖卡等視覺線索給予提示。復(fù)雜的指令有指導(dǎo)者示范動作再令其模仿。

　　◎在日常生活中，通過講有趣的故事來吸引兒童注意聽。

　　◎運用“刺激-反應(yīng)-處理”的行為干預(yù)模式來幫助兒童理解語言的意義。

　　兒童對語言刺激反應(yīng)正確時，一定要及時獎勵;兒童對語言刺激反應(yīng)錯誤時，要及時糾正，告訴兒童說：“不對”或“不”，然后再給他做示范，令其重復(fù)反復(fù)練習(xí)直到對了為止;兒童如果對語言刺激無反應(yīng)時，要認(rèn)真分析原因，或降低語言內(nèi)容的難度，或給兒童必要的提示，如提一句話的開頭幾個字或一個字，讓其能順利地接著說下去。下面是一個降低語言難度但最終達到目的一個例子。

　　指導(dǎo)者問：“這是什么?”兒童不回答(不反應(yīng));指導(dǎo)者說：“餅干”，兒童還是不回答(無反應(yīng));指導(dǎo)者：“把餅干給我”。兒童把餅干給他;指導(dǎo)者：“很好，說餅干”。兒童：“餅干”;指導(dǎo)者：“好孩子!這是什么?”兒童：“餅干”，指導(dǎo)者：“太好了!”在這個例子中，兒童不愿意去回答某個問題，那就適當(dāng)改變一下策略，降低難度，讓兒童去重復(fù)指導(dǎo)者提供給他的答案，最后又回到訓(xùn)練的起始點。

　?。ǘ┡囵B(yǎng)理解性語言，建立正確概念

　　理解能力差的這部分孤獨癥兒童，他們的語言中并不缺少詞匯，但是這些詞匯絕大多數(shù)是消極的、無內(nèi)容的，只是一些語音的空殼。因此培養(yǎng)理解性的語言，建立正確的概念應(yīng)是這部分兒童語言訓(xùn)練的第二個目標(biāo)。理解性語言的建立過程，也是概念建立的過程。正確概念的建立又能更好地促使其理解性語言的發(fā)展。

　　概念是由詞來代表的，它是思維的基本形式，反映客觀事物的一般的本質(zhì)的特征。在認(rèn)識過程中，把所感覺到的共同特點抽出來，加以概括，就形成概念。比如從各種車輛、船只和飛機中抽出它們是用于運輸?shù)倪@一共同特點，就概括出了“交通工具”這一抽象的概念。

　　怎樣幫助孤獨癥兒童發(fā)展理解性語言，建立正確的概念。

　　◎積累詞匯，理解每個詞的意義。我們可以通過實物、圖卡、照片、演示這些直觀的手段讓兒童了解每個詞所代表的意義，同時也積累直觀的感性經(jīng)驗。比如教水果類的詞匯，應(yīng)把該教的水果一一呈現(xiàn)給兒童，通過用眼睛看，用手摸觸，用鼻子聞，用嘴嘗這些手段使兒童獲得關(guān)于這種水果的豐富的感性經(jīng)驗并以同樣的方法教會兒童去辨別不同的水果。

　　◎“變式”教學(xué)。所謂“變式”教學(xué)就是在教兒童一個概念時，要把同一概念呈現(xiàn)的不同形態(tài)告訴兒童，以便他能去區(qū)別、辨別出事物非本質(zhì)的特征，而抓住事物的本質(zhì)屬性。例如教“杯子”這個概念，就要一一教給兒童去認(rèn)識不同顏色、不同形狀、不同材料的各式各樣的杯子，然后逐漸的去掉非本質(zhì)的屬性(顏色、形狀、材料)，最后抽出杯子是盛飲料或其他液體的器具這一本質(zhì)屬性，使兒童知道：凡是用來盛飲料或其他液體的圓柱狀或下部略細(xì)的器具都可以叫做杯子。在建立杯子這個概念的過程中，兒童也大大地豐富了他關(guān)于杯子的理解性詞匯。同時抽象思維能力也得到發(fā)展。

　　◎分類訓(xùn)練分類訓(xùn)練就是根據(jù)物品的特點把相同的東西歸成一類，這是幫助兒童通過認(rèn)物品學(xué)詞匯來鍛煉抽象概括能力的一個非常重要的訓(xùn)練。我們可以這么去做：

　　首先指導(dǎo)者告訴兒童：“和XX放在一起。”比如指導(dǎo)者指著一輛玩具車，告訴兒童把它放在一推玩具車中去。

　　指導(dǎo)者通過問兒童來引入，把東西歸類(一類或更多的類)。比如指導(dǎo)者問：“這是什么?”兒童：“鞋”。指導(dǎo)者問：“我們用它干什么?”兒童：“穿”，指導(dǎo)者：“這些是我們穿的東西。”指導(dǎo)者：“再拿一雙鞋看看。”指導(dǎo)者還可以問哪些東西是吃的，哪些東西是穿的，哪些東西是乘坐的這類問題，讓兒童把東西歸成幾類。

　　先從把物品歸為較具體的群體做起，然后逐漸教會兒童把東西歸類為更加抽象的群體。比如先認(rèn)識歸類各類動物：狗類、貓類、魚類。。。，然后再提升歸類為動物這個大概念。

　?。ㄈ椭陋毎Y兒童發(fā)展功能性語言

　　所謂“功能性語言”是指孤獨癥兒童在他實際生活的環(huán)境中真正需要的、有用的、在適當(dāng)?shù)臅r候用得著，而且會用的那些語言。功能性語言不只是有聲音，還包括其他無聲語言的溝通方法。最初的功能性語言應(yīng)包括以下內(nèi)容：

　　1、表達自我需要的語言(要，我要，，，我想，，，，)；

　　2、一般交往的禮貌語言(你好，謝謝，再見等)；

　　3、描述一般事務(wù)的語言(這是XX，這是干什么用的等)；

　　4、回答社會問題的語言(姓名、年齡、住址等)；

　　5、簡單動詞的使用；

　　6、描述自我狀態(tài)的語言(我看見XX，我有XX;我渴了，我餓了等)；

　　7、對不知道的問題回答不知道；

　　8、呼名征求別人意見，請求別人幫助的語言(XX，我可以，，，嗎?幫幫忙，幫幫我，XX，幫幫我)。盡快地幫助孤獨癥兒童發(fā)展功能性語言是改善他們語言行為的根本手段。只有這樣用實際有用的語言去代替那些刻板、重復(fù)無意義的語言才能一步步引導(dǎo)孤獨癥兒童朝著正常的方向發(fā)展。