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孤獨癥兒童的診斷原則有哪些

2016-12-14 來源:五彩鹿自閉癥研究院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:診斷孤獨癥除了需要上述人員的參與外,還需要從發(fā)展的角度入手,從多個途徑收集資料。首先是病史采集,診斷人員要了解可疑患兒的個人發(fā)育史、家族史、圍產(chǎn)期史、免疫接種史、過敏史和兒童的教養(yǎng)環(huán)境等;其中患兒的個人發(fā)育史是病史采集的重點。診斷者要特別注意兒童早期社會情感、語言理解與表達、動作與機能等方面的發(fā)育狀況與特點。

  (1)診斷人員多學科合作

  孤獨癥是一種復雜而嚴重的廣泛性發(fā)育障礙,其發(fā)展中的問題通常表現(xiàn)多樣,在發(fā)展的不同階段表現(xiàn)的側(cè)重點往往不同,故診斷時對可疑患兒應進行多方面的測評,既應注意兒童是否存在發(fā)展遲緩或異常、哪個領域的發(fā)展遲緩或異常表現(xiàn)最為突出,還要注意將兒童個別領域的功能表現(xiàn)放到整體能力中去衡量分析,因此,多學科專業(yè)人員合作在孤獨癥的診斷中至關重要。

  (2)診斷資料多途徑收集

  診斷孤獨癥除了需要上述人員的參與外,還需要從發(fā)展的角度入手,從多個途徑收集資料。首先是病史采集,診斷人員要了解可疑患兒的個人發(fā)育史、家族史、圍產(chǎn)期史、免疫接種史、過敏史和兒童的教養(yǎng)環(huán)境等;其中患兒的個人發(fā)育史是病史采集的重點。診斷者要特別注意兒童早期社會情感、語言理解與表達、動作與機能等方面的發(fā)育狀況與特點。與此相關的,還包括兒童已經(jīng)接受過的干預訓練及其效果;其次是全面的體格檢查。進行體格檢查主要是為了排除其他疾病的可能,或發(fā)現(xiàn)孤獨癥的一些并發(fā)癥。檢查內(nèi)容可以重點關注寬大前額、巨大下巴和耳朵、聽力檢查、運用腦電圖、CT、MRI等手段檢查是否存在腦損傷或癲癇等;第三是借助量表評定收集診斷資料。如前所述,孤獨癥的診斷是建立在對個體特有行為模式的觀察和了解基礎上的,為了增加可操作性,近三四十年來學者們根據(jù)通用的孤獨癥診斷標準,發(fā)展出了一批信度、效度較高的診斷量表??梢酝ㄟ^直接、間接觀察患兒行為及對相關人員的結(jié)構(gòu)化訪談等對患兒的情況做出定量分析。量表評定是目前孤獨癥診斷最主要的工具。

 

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