孤獨癥（AUTISM）

　　孤獨癥又稱自閉癥或孤獨性障礙，是一種嚴(yán)重影響兒童健康的主要神經(jīng)發(fā)育性障礙疾病，其特征是情緒表達困難、社交互動障礙、語言和非語言的溝通有問題，不能進行正常的語言表達和社交活動，常做一些刻板和重復(fù)性的動作和行為。

　　孤獨癥的早期征兆

　　孤獨癥兒童在嬰兒時期就表現(xiàn)出異常的社會行為--在他們注意事物的方式與他們和非社會環(huán)境的互動中，可以觀察到孤獨癥的早期征兆。僅僅是發(fā)聲、說話的延遲單獨出現(xiàn)，通常并不意味著孤獨癥。但如果還伴隨著其他癥狀，則可以認(rèn)為這個幼兒可能有患孤獨癥的風(fēng)險。

　　下面是描述可能有患孤獨癥風(fēng)險的12-24個月大的孩子會出現(xiàn)的早期征兆，以及對他們可能會出現(xiàn)的行為的描述。

　　有患孤獨癥風(fēng)險的12-24個月的幼兒可能表現(xiàn)出的行為：

　　用不尋常的語調(diào)含混不清地喃喃自語或交談

　　表現(xiàn)出異于常人的感官敏感度

　　長時間地攜帶或拿著某件東西

　　有不尋常的身體或手的動作

　　以不同尋常的方式玩玩具

　　對探索新事物并不抱有很大熱情，或出現(xiàn)活動力低等表現(xiàn)

　　難以取悅或難以撫慰

　　有患孤獨癥風(fēng)險的12-24個月的幼兒不會出現(xiàn)的行為：

　　（手指）指向事物

　　來來回回地反復(fù)說話

　　嘗試獲得他人的關(guān)注

　　以微笑回應(yīng)你的微笑

　　有眼睛的對視、接觸

　　出示東西給他人看

　　指向事物做請求

　　回應(yīng)他們的名字

　　當(dāng)你試圖引導(dǎo)他/她注意力時看著你

　　享受擁抱

　　樂于共享

　　在12-14個月時說出自己的名字

　　使用常用手勢

　　顯示出對其他孩子的興趣

　　有大幅度的面部表情

　　孤獨癥早期干預(yù)的作用

　　孤獨癥患兒與正常兒童有著較為明顯的行為性差異，這種差異往往表現(xiàn)在語言障礙、社會交往障礙、興趣范圍狹窄、智能障礙等多個方面。

　　早期干預(yù)是孤獨癥患兒康復(fù)的重要路徑，選擇正確的、合適的康復(fù)手段，能夠達到事半功倍的良好效果，對于孤獨癥患兒走向社會、參與融合教育，有著極為重要的意義。

　　孤獨癥兒童的訓(xùn)練開始得愈早效果會愈好。一旦孩子被診斷（或懷疑性診斷為有"孤獨癥傾向"），就要為他提供干預(yù)性的訓(xùn)練，因為訓(xùn)練是目前唯一證明有效的矯治途徑。

　　"2-6歲"一直是專家們建議的最佳訓(xùn)練期，同時也因為這一時期也是兒童大腦發(fā)育的重要階段。到了7歲左右，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基本完成，超過7歲再干預(yù)效果就差了。不過即使是超過這一年齡階段，方法正確的訓(xùn)練也會使患兒有很大改善。

　　只要開始，就不會太晚。

　　雖然訓(xùn)練不能讓孤獨癥兒童徹底痊愈，但訓(xùn)練對于孤獨癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。孤獨癥兒童由于本身的發(fā)育障礙失去正常、健康發(fā)展的內(nèi)在能力，但并不意味著只能眼看他們陷在孤獨狀態(tài)中而無可奈何。

　　國內(nèi)外幾十年的研究和實踐證明，孤獨癥兒童具有極強的可塑性，教與不教，教得是否得當(dāng)，他們的發(fā)展方向是完全不同的。

　　"好的方向"就是他們能夠逐步具備社會適應(yīng)能力、生活自理能力、與人交往能力、甚至在接受培訓(xùn)后從事某項工作而達到生活自立。

　　否則聽之任之，孤獨癥兒童很難隨年齡的增長而逐步好轉(zhuǎn)，相反往往會發(fā)展出愈加嚴(yán)重的情緒、心理、行為等障礙，使得他們周圍的社會甚至家人都感到越來越不能忍受他們。而由于被他人排斥，孤獨癥兒童的挫折經(jīng)歷就會越來越多，這將進一步把他們推向更加自閉的狀態(tài)。

　　孤獨癥早期干預(yù)注意事項

　?、俟陋毎Y兒童的訓(xùn)練方法是多種學(xué)科的綜合切入，首先涉及特殊教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、兒童發(fā)育發(fā)展心理學(xué)等，干預(yù)老師一定要有豐富的孤獨癥知識和豐富的臨床訓(xùn)練經(jīng)驗。

　?、谟捎诠陋毎Y兒童的個別差異很大，所以訓(xùn)練方案必須具有個別化的特點，即因人而異。制定訓(xùn)練方案之前，被訓(xùn)練的兒童應(yīng)經(jīng)過專業(yè)老師系統(tǒng)的觀察與測試。

　　③家長的參與是非常重要的。

　?、苡?xùn)練應(yīng)在專業(yè)老師的指導(dǎo)下有系統(tǒng)的進行。因為不適當(dāng)?shù)挠?xùn)練內(nèi)容及學(xué)習(xí)要求，會給孤獨癥兒童帶來困難并因遭到挫折的體驗而退縮。在這種情況下，他們會用退縮回避帶有攻擊性的行為方式保護自己，逃避與別人進行學(xué)習(xí)性的交往活動。

　?、菰缙诟深A(yù)是促使孤獨癥患者生長正?；^程中的一個重要環(huán)節(jié)。孤獨癥患兒需要長時間的干預(yù)，孩子越早得到干預(yù)，在各種不同程度上得到修復(fù)、最大程度回歸正常社會的可能性越大。語言、行為等方面發(fā)育遲緩的孩子也可以在干預(yù)下增加社會交往，為今后的工作和生活帶來便利。