節(jié)前,專門找來《認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)》,想看看關(guān)于大腦的奧妙。書中有一個(gè)章節(jié)是關(guān)于神經(jīng)解剖方面的論述,看完這個(gè)部分再想一想自閉癥孩子的感統(tǒng)訓(xùn)練,讓我有兩點(diǎn)比較深刻的體會(huì)。
一、關(guān)于“皮質(zhì)拓?fù)涞匦螆D”給我的啟發(fā)
加拿大神經(jīng)外科專家WilderPerfield和他的同事從20世紀(jì)40年代起,就開始對人類大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行一系列開創(chuàng)性的研究。
他們發(fā)現(xiàn),特定皮質(zhì)區(qū)域會(huì)對身體進(jìn)行有組織的表征,而對于軀體感覺和運(yùn)動(dòng)加工,人體的身體表面和皮質(zhì)區(qū)域之間存在一種地形上的對應(yīng)關(guān)系。于是,皮質(zhì)拓?fù)涞匦螆D(又叫侏儒圖)應(yīng)運(yùn)而生。
通過這張圖我們可以看出,大腦的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)和軀體感覺皮質(zhì)實(shí)際上就是負(fù)責(zé)感統(tǒng)的主要陣地。而圖中某些部位(例如手部、面部)畫得很大表明,當(dāng)我們用手操縱物體和說話時(shí),會(huì)有大片皮質(zhì)區(qū)域參與精細(xì)調(diào)節(jié)!
1、手部,包括上肢的運(yùn)動(dòng)是激活運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)及軀體感覺皮質(zhì)的關(guān)鍵。對于這個(gè)身體區(qū)位的訓(xùn)練一定要結(jié)合精細(xì)動(dòng)作及大動(dòng)作堅(jiān)持進(jìn)行。
2、自閉癥孩子表情單一,并且很多孩子在眼神的追隨能力,聲音的抗干擾能力等方面尤其落后或是敏感。這有可能說明大腦皮質(zhì)中神經(jīng)元增殖或神經(jīng)元遷移異常。那么,加強(qiáng)對孩子視覺、聽覺、嗅覺等的專門刺激,也會(huì)調(diào)動(dòng)并激活大片皮質(zhì)區(qū)域,讓大腦產(chǎn)生新的神經(jīng)元,并一定程度上整合已有的神經(jīng)元功能網(wǎng)絡(luò),共同參與行為和認(rèn)知功能。
二、關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性
《認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)》指出,神經(jīng)系統(tǒng)極富可塑性,它可以改變自身的形式,包括細(xì)胞的類型、位置以及它們的相互聯(lián)結(jié)方式。即便是成年的大腦也會(huì)發(fā)生這種改變。成年人通過學(xué)習(xí)使得大腦回路中神經(jīng)元直接突觸的強(qiáng)度得以改變:加強(qiáng)了那些對習(xí)得的行動(dòng)或行為很關(guān)鍵的聯(lián)結(jié),削弱了那些沒有用上的聯(lián)結(jié)。這充分說明了成人大腦的可塑性。
科學(xué)家根據(jù)皮質(zhì)拓?fù)涞匦螆D,將猴子一只手的兩根手指縫合在一起,幾個(gè)月后發(fā)生了改變,被縫合的兩個(gè)手指之間曾經(jīng)明顯的分界變得模糊了。此外,被截肢的成年人類,由于其皮質(zhì)區(qū)域的重新排列,導(dǎo)致他們產(chǎn)生了奇特的知覺模式。所有的實(shí)驗(yàn)都證明成熟的皮質(zhì)依然是可以發(fā)生改變的動(dòng)態(tài)區(qū)域。
身體特定部位與皮質(zhì)區(qū)域之間的映射稱為體感皮質(zhì)定位(somatotopy),并在皮質(zhì)區(qū)域形成體感皮質(zhì)定位圖譜。人和其他動(dòng)物皮質(zhì)圖譜的變化基本上在感覺輸入或運(yùn)動(dòng)活動(dòng)改變時(shí)可以立刻檢測出來。檢測呈現(xiàn)三種不同的機(jī)制:其中兩種為短期變化,也就是迅速的改變反映了皮質(zhì)間的微弱聯(lián)結(jié),通過解除抑制和改變突觸的效能來實(shí)現(xiàn)。而另一種機(jī)制則是非常長期的影響,是通過新突觸或軸突的生長引起的。
這個(gè)結(jié)論又給我另一個(gè)啟發(fā),那就是:神經(jīng)系統(tǒng)童叟無欺,只要持續(xù)的刺激,不論處于哪個(gè)年齡段,神經(jīng)系統(tǒng)都可以得到持續(xù)的改善。
前幾天跟一位美國媽媽聊天。她說從孩子一歲多開始,只要天氣好,她就會(huì)帶孩子去室外的兒童游樂場玩一個(gè)小時(shí),她家附近幾乎所有的游樂場都去過了,并且家里也有很多設(shè)施。她說:堅(jiān)持下來,長期就看到效果了。
的確,自閉癥孩子的感統(tǒng)訓(xùn)練及由此衍生出來的針對不同身體部位進(jìn)行的各種專項(xiàng)療法,其主要目的就是刺激大腦的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)和軀體感覺皮質(zhì)的生長發(fā)育,只要長期堅(jiān)持有側(cè)重的讓大腦的這兩個(gè)部位得到充分刺激,那么神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性是能夠?qū)崿F(xiàn)的。