如果用金字塔模型來表現(xiàn)自閉娃語言、理解及社交這三項能力的關(guān)系,我認為語言能力是塔基,理解能力是塔身,社交能力則是塔尖。語言及理解能力都是進行社交必備的基礎(chǔ)能力,有了這兩者的協(xié)同作用,自閉娃的社交才有推動的可能。
在干預(yù)初期,我們通常比較關(guān)心孩子的語言能力,因為會不會說話非常直觀,但我們往往忽視對于孩子理解能力的培養(yǎng)。理解又稱領(lǐng)會、了解、懂得,是指一種心理過程。表示一個人能夠?qū)π畔⒓右运伎?,并且運用已知概念對其加以適當(dāng)處理。理解了某一事物,就證明已經(jīng)對該事物實現(xiàn)了一定程度的概念表達或者概念化,并承認事件的邏輯關(guān)系。我們通常有過這樣的體會,明明孩子看懂了每一個步驟,同時他們也能照葫蘆畫瓢把程序做出來,但相同的要求放在另一個環(huán)境中,孩子可能完全不知所措,這就證明孩子還是沒有理解。中國有句古話叫“知其然而不知其所以然”,西方哲學(xué)家懷海特則說“只要與過程的關(guān)系未弄清楚,任何事物最后都未被理解”。
再舉個例子。聾啞人因為耳聾聽不見別人說話導(dǎo)致語言不能習(xí)得,但他們可以通過自身別的感覺器官去補償,比方他們從視覺、觸覺等渠道去感知信息,同時用手勢來表達意思??梢哉f,聾啞人用“眼觀六路”彌補了他們無法“耳聽八方”的缺陷,在視覺、觸覺及手語的共同作用下,聾啞人是可以進行交流的。究其原因就在于他們具備了基本的理解能力。當(dāng)然,教聾啞人認識“貓”、“狗”、“鼠”之類的名詞沒有什么困難,但讓他們掌握“祖國”、“偉大”、“華麗”等抽象詞就非常不容易了。從這個角度看,聾啞人和自閉癥患者在理解力的短板上異常接近。也就是說,這兩類群體都比較不易擺脫具體事物形象的影響,比較難掌握比較抽象的詞語和語法的規(guī)則。
舉這些例子我是想說,語言能力跟理解能力不盡相同,我們不能僅僅從語言的角度去判斷孩子是否具備理解能力。比方練習(xí)讓孩子把臉上殘缺的五官補充完整,訓(xùn)練者問孩子:“看看小熊臉上少了些什么?”如果孩子回答:“少了一只眼睛和一個嘴巴”,這證明孩子是理解了。但如果孩子不與訓(xùn)練者對話,而是直接拿起筆,把小熊臉上殘缺的一只眼睛和嘴巴畫出來,這同樣證明孩子也是理解了,并且孩子和訓(xùn)練者共同完成了一次成功的回合式溝通。所以說,有了理解力即便沒有語言,同樣也可以社交。反之,很多自閉娃溝通時自顧自地機械重復(fù)大量別人的語言,可以說沒有一句是有實在意義的回合式溝通,這些毫無意義的語言完全無法推動孩子的社交。
綜上,語言可以促進理解力的提升,但理解的外延一定比語言大得多。判斷孩子是否理解,是要綜合孩子的語言、神態(tài)、動作等方方面面的因素來全面考量。同時,理解又居于語言和社交之間,是承接語言與社交的紐帶。
自閉娃的語言、理解和社交這三種能力都是可以通過不斷的刺激去提升改善的,語言相對簡單,理解次之,社交則最難推動。首先是因為社交最靈活,可以說每一分鐘面臨的社交情境都是嶄新和截然不同的。自閉娃天然地喜歡規(guī)律和固定程序,無法掌控的全新信息促使他們本能地選擇趨利避害。其次,自閉娃難以理解社交中大量的非語言信息,比如面部表情和肢體語言,而溝通中的非語言信息占到一半以上。同時,他們也無法領(lǐng)會“弦外之音”,例如比喻、諷刺等等。那么,我們應(yīng)該如何最終推動孩子社交的發(fā)展呢?我認為核心是在具備語言及理解能力的基礎(chǔ)上,激發(fā)孩子社交的欲望,引導(dǎo)孩子把過分關(guān)注“物”的眼光轉(zhuǎn)移到“人”的身上。記得看過一篇文章,題目叫《再好的教育也比不上孩子的內(nèi)力覺醒》。我覺得“內(nèi)力覺醒”這幾個字完全可以用來形容自閉娃對人及社交的興趣。一旦他們能夠?qū)⒛抗怄i定在“人”的身上,我們的干預(yù)就會相對容易得多,因為至少部分與人交往的技巧和規(guī)則是可以通過訓(xùn)練習(xí)得的。
所以,我認為如果用金字塔模型來表現(xiàn)自閉娃的語言、理解及社交這三項能力的關(guān)系,語言和理解分別是金字塔模型的塔基和塔身,塔基和塔身是可以依靠大量的訓(xùn)練鑄成的。而社交一定是金字塔模型的塔尖,爬上塔尖則需要依靠家長和孩子的功力!
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健客價: ¥78治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
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健客價: ¥28補氣活血,逐瘀通絡(luò)。用于動脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語言不利等。
健客價: ¥36慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓、腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥68用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
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健客價: ¥50具有促進大腦代謝,提高學(xué)習(xí)能力,保護大腦等作用。
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健客價: ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥45活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥29.5益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言囊澀等,腦梗塞見上述癥候者。
健客價: ¥68活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥58化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復(fù)期和后遺癥見上述癥候者。
健客價: ¥29