在哈維.理查德.施夫曼所著《感覺(jué)與知覺(jué)》中,專門用了一個(gè)章節(jié)討論以皮膚作為疼痛的主要感受表面而產(chǎn)生疼痛的生理機(jī)制,還特別介紹了應(yīng)用廣泛但頗有爭(zhēng)議的脊柱門控制理論(spinalgatecontroltheory):
人體中的大直徑纖維束(L型纖維束)是迅速傳導(dǎo)纖維束,它傳輸劇烈的、快速適應(yīng)的疼痛。而小直徑纖維束(S型纖維束)則是慢速傳導(dǎo)隱痛、心痛或燒灼的疼痛。在正常情況下,捏、咬、刺等疼痛刺激激發(fā)S型纖維束,打開(kāi)脊柱門,疼痛信號(hào)由脊髓向大腦發(fā)送。而按壓、摩擦、按摩等非疼痛皮膚刺激激發(fā)L型纖維束,但它壓倒了S型纖維束的活動(dòng),關(guān)閉脊柱門,降低疼痛。也就是說(shuō),疼痛是S型纖維束活動(dòng)增加和(或)L型纖維束活動(dòng)降低的結(jié)果?;蛘哒f(shuō)是快速L型纖維束和慢速S型纖維束在脊髓中決定了能夠體驗(yàn)到多少疼痛。
但是,疼痛體驗(yàn)的產(chǎn)生遠(yuǎn)沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。人的心理因素(諸如興奮或各種情緒、注意、態(tài)度等)和社會(huì)環(huán)境因素通過(guò)脊柱門系統(tǒng)影響感官輸入,這種影響是從大腦經(jīng)過(guò)神經(jīng)通路發(fā)送神經(jīng)信息,去刺激快速的L型纖維束,并關(guān)閉脊柱門。這說(shuō)明當(dāng)組織傷害很大時(shí),進(jìn)行中的心理活動(dòng)(強(qiáng)烈的情緒、緊張、激動(dòng)等)會(huì)阻斷或減少疼痛,這種在壓力條件下對(duì)疼痛的抑制反應(yīng)被稱為壓力誘發(fā)無(wú)痛覺(jué)(stress-inducedanalgesia)。
很顯然,這個(gè)理論并不適用于自閉娃。因?yàn)橛行┳蚤]娃的痛感低并不是強(qiáng)大的心理作用造成的。
記得孩子們?nèi)龤q時(shí),有一次帶她們?nèi)ズ┩?。從停車?chǎng)走到海灘要經(jīng)過(guò)一條長(zhǎng)長(zhǎng)的石子路。她們穿的是沒(méi)有包住腳趾的涼鞋,小楊拖著老二快步走在前面,我和老大跟在她們身后。走著走著,突然發(fā)現(xiàn)地面出現(xiàn)一條血痕,追上去一看才知道,老二邊走邊磨鞋頭,鞋頭彎折后,腳趾尖直接磨在石子路上,就這樣走一路磨一路,直到鮮血涌出。當(dāng)我們?cè)诼愤厼樗謇韨跁r(shí),她的大腳趾和中指已經(jīng)被路面磨出鮮紅粉嫩的肉!再看看老二,絲毫沒(méi)有疼痛的表情,一副無(wú)知無(wú)畏的樣子。還有一次,她的腳趾被門猛然夾住,而她只是蹭到我身上干嚎了兩聲就又跑掉了。沒(méi)過(guò)兩天,她自己把整個(gè)受傷的腳趾蓋翻開(kāi)掰斷,這樣的疼痛大人都難以忍受,可她卻不為所動(dòng)!
有時(shí)候跟一些朋友交流,大家反應(yīng),有的自閉娃痛感很低。那么,痛感低是什么原因造成的,又會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果呢?
施夫曼認(rèn)為,從進(jìn)化的角度來(lái)看,疼痛感給生物的生存提供了非常重要的保護(hù)優(yōu)勢(shì),它對(duì)潛在的生物傷害發(fā)出警報(bào)。而不能感知疼痛首先會(huì)使得個(gè)體要忍受許多傷害,更會(huì)引起對(duì)環(huán)境的極度適應(yīng)不良,因?yàn)閷?duì)疼痛不敏感的人不知道應(yīng)該實(shí)施多大的力量去完成看似簡(jiǎn)單的肌肉活動(dòng),例如上臺(tái)階或伸手去拿東西。痛感低的人有可能機(jī)能失調(diào),還通常缺乏對(duì)于疼痛的苦惱和厭惡感,或許由于腦部外傷或大腦損傷所致。
你看,自閉娃包括痛感低在內(nèi)的所有問(wèn)題都是由腦部損傷引起的!
老二對(duì)蜜蜂癡迷無(wú)比,周末硬拉著小楊帶她去捉蜜蜂。她趴在草叢里,一只只蜜蜂近在咫尺,她絲毫不懼。隨手捉住一只小蜜蜂,去捏人家肚子,結(jié)果被狠狠蟄了一下。她迅速撒開(kāi)手,脫口而出“好痛喲!”頻繁地把被蟄的大拇指伸到我跟小楊面前,讓我們不停地“吹一吹,吹一吹”。
相比前兩年那個(gè)沒(méi)有痛感的孩子,老二還真是進(jìn)步了!
活血化瘀,通絡(luò)定痛。 用于瘀血阻絡(luò)的痹證,癥見(jiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛劇烈,多呈刺痛感,部位固定不移,痛處拒按,可有硬節(jié)或瘀斑。
健客價(jià): ¥44尿素氮吸附藥。適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。
健客價(jià): ¥48用于陰道炎、宮頸炎及其伴隨癥狀(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多)、尖銳濕疣、及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價(jià): ¥35配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥220用于宮預(yù)糜爛、宮頸炎、陰道炎、宮頸粘膜突出(宮頸異位)、尖銳濕疣及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價(jià): ¥32用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià): ¥43配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥158尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。
健客價(jià): ¥52本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥175配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥35該產(chǎn)品用于處理舊的或新的,由燒傷、一般外科手術(shù)和外傷導(dǎo)致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
健客價(jià): ¥498婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進(jìn)愈合過(guò)程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價(jià): ¥68本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁),預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥66能有效隔離風(fēng)沙、寒風(fēng)、干燥等外界對(duì)皮膚造成的傷害,防止皮膚干燥、開(kāi)裂及凍瘡,經(jīng)常使用可令肌膚保持潤(rùn)澤,光滑。
健客價(jià): ¥6用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價(jià): ¥43用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價(jià): ¥28益氣補(bǔ)血,扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細(xì)胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對(duì)腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細(xì)胞微核率增高等有改善作用,可用于輻射損傷。
健客價(jià): ¥105減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激,減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽(yáng)光下造成的眼部不適。
健客價(jià): ¥39用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌陰道病、滴蟲性陰道炎和念珠菌性陰道炎)、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價(jià): ¥26配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥253(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 (2) 下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
健客價(jià): ¥72維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細(xì)菌群落,致使腸道內(nèi)細(xì)菌合成的維生素減少;雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似,在體內(nèi)干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體
健客價(jià): ¥141.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價(jià): ¥56適應(yīng)癥為 1.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥27