孤獨(dú)癥又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙,是一種嚴(yán)重影響兒童健康的主要神經(jīng)發(fā)育性障礙疾病,其特征是情緒表達(dá)困難、社交互動(dòng)障礙、語言和非語言的溝通有問題,不能進(jìn)行正常的語言表達(dá)和社交活動(dòng),常做一些刻板和重復(fù)性的動(dòng)作和行為。
孤獨(dú)癥的早期征兆
孤獨(dú)癥兒童在嬰兒時(shí)期就表現(xiàn)出異常的社會(huì)行為--在他們注意事物的方式與他們和非社會(huì)環(huán)境的互動(dòng)中,可以觀察到孤獨(dú)癥的早期征兆。僅僅是發(fā)聲、說話的延遲單獨(dú)出現(xiàn),通常并不意味著孤獨(dú)癥。但如果還伴隨著其他癥狀,則可以認(rèn)為這個(gè)幼兒可能有患孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
下面是描述可能有患孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)的12-24個(gè)月大的孩子會(huì)出現(xiàn)的早期征兆,以及對(duì)他們可能會(huì)出現(xiàn)的行為的描述。
有患孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)的12-24個(gè)月的幼兒可能表現(xiàn)出的行為:
用不尋常的語調(diào)含混不清地喃喃自語或交談
表現(xiàn)出異于常人的感官敏感度
長(zhǎng)時(shí)間地?cái)y帶或拿著某件東西
有不尋常的身體或手的動(dòng)作
以不同尋常的方式玩玩具
對(duì)探索新事物并不抱有很大熱情,或出現(xiàn)活動(dòng)力低等表現(xiàn)
難以取悅或難以撫慰
有患孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)的12-24個(gè)月的幼兒不會(huì)出現(xiàn)的行為:
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來來回回地反復(fù)說話
嘗試獲得他人的關(guān)注
以微笑回應(yīng)你的微笑
有眼睛的對(duì)視、接觸
出示東西給他人看
指向事物做請(qǐng)求
回應(yīng)他們的名字
當(dāng)你試圖引導(dǎo)他/她注意力時(shí)看著你
享受擁抱
樂于共享
在12-14個(gè)月時(shí)說出自己的名字
使用常用手勢(shì)
顯示出對(duì)其他孩子的興趣
有大幅度的面部表情
孤獨(dú)癥早期干預(yù)的作用
孤獨(dú)癥患兒與正常兒童有著較為明顯的行為性差異,這種差異往往表現(xiàn)在語言障礙、社會(huì)交往障礙、興趣范圍狹窄、智能障礙等多個(gè)方面。
早期干預(yù)是孤獨(dú)癥患兒康復(fù)的重要路徑,選擇正確的、合適的康復(fù)手段,能夠達(dá)到事半功倍的良好效果,對(duì)于孤獨(dú)癥患兒走向社會(huì)、參與融合教育,有著極為重要的意義。
孤獨(dú)癥兒童的訓(xùn)練開始得愈早效果會(huì)愈好。一旦孩子被診斷(或懷疑性診斷為有"孤獨(dú)癥傾向"),就要為他提供干預(yù)性的訓(xùn)練,因?yàn)橛?xùn)練是目前唯一證明有效的矯治途徑。
"2-6歲"一直是專家們建議的最佳訓(xùn)練期,同時(shí)也因?yàn)檫@一時(shí)期也是兒童大腦發(fā)育的重要階段。到了7歲左右,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基本完成,超過7歲再干預(yù)效果就差了。不過即使是超過這一年齡階段,方法正確的訓(xùn)練也會(huì)使患兒有很大改善。
只要開始,就不會(huì)太晚。
雖然訓(xùn)練不能讓孤獨(dú)癥兒童徹底痊愈,但訓(xùn)練對(duì)于孤獨(dú)癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。孤獨(dú)癥兒童由于本身的發(fā)育障礙失去正常、健康發(fā)展的內(nèi)在能力,但并不意味著只能眼看他們陷在孤獨(dú)狀態(tài)中而無可奈何。
國(guó)內(nèi)外幾十年的研究和實(shí)踐證明,孤獨(dú)癥兒童具有極強(qiáng)的可塑性,教與不教,教得是否得當(dāng),他們的發(fā)展方向是完全不同的。
"好的方向"就是他們能夠逐步具備社會(huì)適應(yīng)能力、生活自理能力、與人交往能力、甚至在接受培訓(xùn)后從事某項(xiàng)工作而達(dá)到生活自立。
否則聽之任之,孤獨(dú)癥兒童很難隨年齡的增長(zhǎng)而逐步好轉(zhuǎn),相反往往會(huì)發(fā)展出愈加嚴(yán)重的情緒、心理、行為等障礙,使得他們周圍的社會(huì)甚至家人都感到越來越不能忍受他們。而由于被他人排斥,孤獨(dú)癥兒童的挫折經(jīng)歷就會(huì)越來越多,這將進(jìn)一步把他們推向更加自閉的狀態(tài)。
孤獨(dú)癥早期干預(yù)注意事項(xiàng)
①孤獨(dú)癥兒童的訓(xùn)練方法是多種學(xué)科的綜合切入,首先涉及特殊教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、兒童發(fā)育發(fā)展心理學(xué)等,干預(yù)老師一定要有豐富的孤獨(dú)癥知識(shí)和豐富的臨床訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)。
?、谟捎诠陋?dú)癥兒童的個(gè)別差異很大,所以訓(xùn)練方案必須具有個(gè)別化的特點(diǎn),即因人而異。制定訓(xùn)練方案之前,被訓(xùn)練的兒童應(yīng)經(jīng)過專業(yè)老師系統(tǒng)的觀察與測(cè)試。
?、奂议L(zhǎng)的參與是非常重要的。
?、苡?xùn)練應(yīng)在專業(yè)老師的指導(dǎo)下有系統(tǒng)的進(jìn)行。因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)挠?xùn)練內(nèi)容及學(xué)習(xí)要求,會(huì)給孤獨(dú)癥兒童帶來困難并因遭到挫折的體驗(yàn)而退縮。在這種情況下,他們會(huì)用退縮回避帶有攻擊性的行為方式保護(hù)自己,逃避與別人進(jìn)行學(xué)習(xí)性的交往活動(dòng)。
?、菰缙诟深A(yù)是促使孤獨(dú)癥患者生長(zhǎng)正常化過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。孤獨(dú)癥患兒需要長(zhǎng)時(shí)間的干預(yù),孩子越早得到干預(yù),在各種不同程度上得到修復(fù)、最大程度回歸正常社會(huì)的可能性越大。語言、行為等方面發(fā)育遲緩的孩子也可以在干預(yù)下增加社會(huì)交往,為今后的工作和生活帶來便利。