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自閉癥與述情障礙是兩回事

2016-12-12 來源:五彩鹿自閉癥研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們認(rèn)為,到目前為止的這些發(fā)現(xiàn)駁斥了“自閉癥阻礙情感認(rèn)知”之類的觀點(diǎn)。如果人們說自閉癥患者缺乏同情心,他們有一半的幾率是錯(cuò)的,因?yàn)橹挥幸话氲淖蚤]癥患者有述情障礙。這種草率的觀點(diǎn)不僅傷人,還是有害的。不論如何,我們迫切地需要工具去幫助自閉癥患者和述情障礙者去理解他們自己以及其他人的情感。

  有一類成見認(rèn)為,自閉癥人群缺乏同情心以及理解他人情緒的能力。的確,在常人看來,許多自閉癥患者很少以一般人能夠理解的形式表現(xiàn)出情感。但是,自閉癥人群缺乏同情心、無法理解他人情感的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,秉持這一理念容易扭曲我們對這一群體的認(rèn)知,甚至?xí)⒄`對他們的有效治療。

  早在數(shù)年前,我們就對這一理念提出了質(zhì)疑。以我們關(guān)于情感與社交技能的研究為例,實(shí)驗(yàn)中的一些罹患自閉癥的志愿者和他們的家人對我們提起過自閉癥人群也有著同情心。他們中的許多人都認(rèn)為自己在某些時(shí)候產(chǎn)生過典型的、極為強(qiáng)烈的移情傾向,有一名志愿者甚至向我詳細(xì)描述在一次家庭會議上,他對自己遭受委屈的妹妹的感同身受之心。雖然其中的一些志愿者承認(rèn)感知情感與移情對他們來說很困難,但我們并不打算用“自閉癥患者與一般人不同”這樣的說辭搪塞過去——我們想解釋差異,而不僅僅是承認(rèn)差異。

  因此,我們研究了自閉癥和述情障礙——一種難以理解與辨別情感的狀態(tài)——患者之間的重疊人群。被我們評估為有著嚴(yán)重的述情障礙的人群可能會懷疑自己正在經(jīng)歷著某種情感,但卻無法辨別;他們也會傷心、憤怒、焦慮甚至?xí)沟桌铩R话闳酥写蠹s百分之十有述情障礙,這一比例在自閉癥患者當(dāng)中是百分之五十。

  無視憤怒

  這容易誘使人認(rèn)為自閉癥造成了述情障礙,但事實(shí)是患有自閉癥不一定有述情障礙,反之亦然。同樣的,盡管自閉癥人群中有高比例的述情障礙,但這一現(xiàn)象在飲食失調(diào)、抑郁、藥物濫用、精神以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者等人群中也同樣出現(xiàn)。

  那么,述情障礙能夠解釋為什么有些自閉癥患者在感知情感方面有困難,另外的一些人卻沒有么?也許,原因出自于抒情障礙而不是自閉癥——通常人們認(rèn)為這類障礙在每位自閉癥患者身上都會出現(xiàn)。

  為了找出答案,我們檢測了在目擊他人的痛苦時(shí),四組人群的移情傾向:有自閉癥與述情障礙的人群,僅有自閉癥的人群,僅有述情障礙的人群,一般人。我們發(fā)現(xiàn)僅患有自閉癥的人群在測試中表現(xiàn)出典型的移情傾向,但有述情障礙的受試者(不管有沒有患自閉癥)表現(xiàn)出更少的同情心。因此,自閉癥并不與缺乏同情心相關(guān)聯(lián),述情障礙才是。盡管有述情障礙的人會關(guān)心別人的感受,但在認(rèn)知和理解憤怒等情感方面的無能為力會使他們無法準(zhǔn)確地移情。不過,他們能知道憤怒是一種負(fù)面的、容易影響他人的情緒,事實(shí)上,在去年我們做的一次單獨(dú)的測試中,有述情障礙的人群在目擊他人的痛苦后會比沒有述情障礙的人感到更多的反感。

  面部表情

  雖然像“自閉癥與情感障礙相關(guān)”這樣的觀點(diǎn)被廣泛地接受,但很少有科學(xué)上的證據(jù)支持它。2013年,我們以“情感的面部表達(dá)”為指標(biāo),測試了自閉癥患者、述情障礙者、二者兼有者這三類人群。我們再一次發(fā)現(xiàn)抒情障礙與認(rèn)知情感障礙之間的關(guān)聯(lián),但沒有在自閉癥患者之中發(fā)現(xiàn)類似的關(guān)聯(lián)。2012年,在由倫敦大學(xué)的戈登斯密斯主導(dǎo)的一次實(shí)驗(yàn)中,研究者發(fā)現(xiàn)當(dāng)以聲音替代面部表情來作為述情障礙者辨別他人情感的指標(biāo)時(shí),會得出同樣的結(jié)果。通過面部表情辨別他人情感的做法主要依賴于眼睛以及嘴巴等部位傳達(dá)出來的信息,自閉癥人群通常不會直視他人的眼睛,也就無法以這一方式準(zhǔn)確地辨別他人的感情。

  但問題又來了:是什么因素造成了視線上的回避——自閉癥,還是述情障礙?我們?yōu)樯鲜鲞@四類人群播放了影片,并用眼球追蹤技術(shù)找出他們在觀影過程中所關(guān)注的東西。我們發(fā)現(xiàn),無論有沒有述情障礙,自閉癥患者都會比一般人花費(fèi)更少的時(shí)間注視影片中角色的臉部,但當(dāng)他們看了臉時(shí),會立刻以與一般人無異的方式掃視角色的眼睛和嘴巴等部位。恰恰相反,不管有沒有自閉癥,述情障礙者都會把角色的臉部注視上一會,但會以一種與常人不同的方式掃視了角色的眼睛與嘴部——而這便可能是述情障礙者難以辨別他人情感的原因之一。

  述情救助

  我們認(rèn)為,到目前為止的這些發(fā)現(xiàn)駁斥了“自閉癥阻礙情感認(rèn)知”之類的觀點(diǎn)。如果人們說自閉癥患者缺乏同情心,他們有一半的幾率是錯(cuò)的,因?yàn)橹挥幸话氲淖蚤]癥患者有述情障礙。這種草率的觀點(diǎn)不僅傷人,還是有害的。不論如何,我們迫切地需要工具去幫助自閉癥患者和述情障礙者去理解他們自己以及其他人的情感。

  普通的述情障礙者不會約束自己的行為并使之符合道德與社會規(guī)范,他們不認(rèn)為對別人口出惡言會有什么不對,但有自閉癥的述情障礙者會在乎。我們認(rèn)為自閉癥患者會根據(jù)其他的信息(比如說是否合規(guī)矩)來判斷他們所說會不會傷人,而不是根據(jù)對他人情感的判斷。我們建議研究者能夠就一些關(guān)于自閉癥患者特質(zhì)的基本假說做檢驗(yàn),他們應(yīng)當(dāng)將自閉癥與其他的狀況——比如說述情障礙——區(qū)別開來。

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