兒童自閉癥，又稱孤獨(dú)癥或孤獨(dú)性障礙，是廣泛性發(fā)育障礙(pervasivedevelopmentaldisorder，PDD)的代表性疾病。它對(duì)于兒童的行為、認(rèn)知、情感等多種功能領(lǐng)域發(fā)展造成比較嚴(yán)重的影響。

　　對(duì)于自閉癥的治療，需要進(jìn)行早期診斷和早期干預(yù)，對(duì)于減輕患兒癥狀，最大程度發(fā)揮其潛能，提高其功能水平，以及爭(zhēng)取較好的預(yù)后是非常重要的。

　　越來(lái)越多的實(shí)例表明，自閉癥兒童的最佳干預(yù)階段為2-6歲。因此，對(duì)于患有自閉癥的兒童而言，3歲是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)。

　　相較于6歲以后進(jìn)行干預(yù)的自閉癥兒童，如果在其2-6歲便開(kāi)始進(jìn)行干預(yù)，所達(dá)到的效果更為明顯。眾所知周，2-3歲是兒童語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也是塑造行為發(fā)展的重要時(shí)期，盡早的采用干預(yù)手段可以減少甚至可以避免自閉癥兒童行為問(wèn)題的發(fā)生。

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　　了解自閉癥

　　要做好自閉癥兒童的早期干預(yù)，要對(duì)自閉癥兒童與正常兒童的行為表現(xiàn)差異有著清晰的認(rèn)識(shí)，同時(shí)自閉癥兒童父母應(yīng)當(dāng)樹(shù)立正確觀念。

　　1、自閉癥兒童特征

　　自閉癥兒童與正常兒童的差異自閉癥患兒與正常兒童有著較為明顯的行為性差異。

　　這種差異往往表現(xiàn)在語(yǔ)言障礙、社會(huì)交往障礙、興趣范圍狹窄、智能障礙等多個(gè)方面：

　　語(yǔ)言交流障礙是自閉癥孩子最直接的癥狀，通常在2-3歲時(shí)仍不會(huì)說(shuō)話，而正常孩子已經(jīng)能夠表達(dá)成句。

　　社會(huì)交往障礙則表現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，這也往往能夠看出孩子的一些智力缺陷。

　　這都是判斷孩子是否患自閉癥的依據(jù)。

　　2、父母不良心理狀態(tài)對(duì)早期干預(yù)的不利

　　親職壓力，是指父母在其親子系統(tǒng)內(nèi)所感受到的壓力，即父母在履行父母角色及親子互動(dòng)過(guò)程中，受各種客觀因素影響而感受到的壓力。

　　這一點(diǎn)，在自閉癥兒童患者看護(hù)者身上表現(xiàn)的更加明顯。

　　自閉癥患兒家長(zhǎng)往往由于忌憚?dòng)谏鐣?huì)輿論壓力、社交圈帶來(lái)的思想上壓力，加上個(gè)人經(jīng)濟(jì)上所要承受上壓力，會(huì)存在“逃避殘酷現(xiàn)實(shí)、放棄教育康復(fù)訓(xùn)練”的想法。

　　這類心理狀態(tài)，實(shí)際上對(duì)自閉癥兒童早期干預(yù)會(huì)十分不利，會(huì)直接延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳康復(fù)訓(xùn)練期。

　　看護(hù)者要有良好的心理準(zhǔn)備，要調(diào)整心態(tài)，積極提升自己，學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練技能，積極配合機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

　　早期干預(yù)各方參與的必要性

　　早期干預(yù)是自閉癥患兒康復(fù)的最重要路徑，選擇正確的、合適的康復(fù)手段，能夠達(dá)到事半功倍的良好效果，對(duì)于自閉癥患兒走向社會(huì)、參與融合教育，有著極為重要的意義。

　　而好的早期干預(yù)，離不開(kāi)康復(fù)機(jī)構(gòu)、家庭、社會(huì)等多層面的共同努力，缺一不可。

　　1、良好的評(píng)估、個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃是前提

　　對(duì)自閉癥患兒正確的評(píng)估，是整個(gè)早期教育康復(fù)工作的起點(diǎn)，也是評(píng)估教學(xué)效果的手段和改進(jìn)教育教學(xué)工作的依據(jù)。

　　它貫穿于整個(gè)教育教學(xué)的全過(guò)程，從評(píng)估到教學(xué)再到評(píng)估。

　　?在五彩鹿，每一個(gè)入園的自閉癥孩子，在制定相應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃前都會(huì)根據(jù)每一個(gè)孩子自身發(fā)展情況，進(jìn)行一個(gè)很好的能夠?qū)⒆诱w發(fā)育水平狀況的綜合性的發(fā)展評(píng)估（如PEP-3，VB-MAPP，ABLLS）。根據(jù)評(píng)估情況，對(duì)計(jì)劃實(shí)施的課程內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的差異化調(diào)整，最終提供給每個(gè)孩子符合自身能力水平的干預(yù)方案（IEP計(jì)劃）。

　　2、提高特教教師專業(yè)素質(zhì)是重要部分

　　特殊教育較之普通教育而言，教師所要承擔(dān)的責(zé)任更為復(fù)雜和艱巨，特教教師的職業(yè)素養(yǎng)不僅關(guān)系到其人生價(jià)值和職業(yè)幸福的實(shí)現(xiàn)，也直接影響自閉癥兒童的生存質(zhì)量，更是決定整個(gè)早期干預(yù)患兒教育康復(fù)的重要部分。

　　?五彩鹿12年來(lái)一直從嚴(yán)把好特教教師的準(zhǔn)入關(guān)，通過(guò)教師專業(yè)素質(zhì)提升工程，完善特教教育管理體系。通過(guò)舉辦教學(xué)競(jìng)賽、技能培訓(xùn)，改進(jìn)從業(yè)教師的教育理念。對(duì)一線特教教師，提高其理論聯(lián)系實(shí)際的能力、加強(qiáng)職業(yè)道德教育、加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)，提倡奉獻(xiàn)精神。

　　3、與家長(zhǎng)保持溝通，實(shí)現(xiàn)家校良好互動(dòng)是關(guān)鍵

　　普通教育少不了家校之間的配合，特殊教育的培訓(xùn)對(duì)于家校之間配合需求更甚。

　　普通教育尚且有家庭作業(yè)需要完成，特殊教育自然也少不了這一環(huán)節(jié)，特殊教育的康復(fù)更離不開(kāi)家教對(duì)于課堂的延伸，對(duì)于課堂教學(xué)內(nèi)容的反復(fù)練習(xí)。因而，加強(qiáng)教師與家長(zhǎng)互動(dòng)尤為重要。

　　?五彩鹿的教師作為早期干預(yù)康復(fù)教育的專業(yè)從業(yè)者，一直保持持續(xù)與家長(zhǎng)溝通的狀態(tài)，及時(shí)告知家長(zhǎng)課堂干預(yù)的情況，同時(shí)傳授家庭教育的要點(diǎn)（比如開(kāi)設(shè)了6期線上微課堂為眾多家長(zhǎng)服務(wù)、答疑），使家教真正起到課外補(bǔ)充作用，并及時(shí)了解家庭教育過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題。

　　而作為家長(zhǎng)，要積極與教師分享教育經(jīng)驗(yàn)，向教師及時(shí)反饋課外補(bǔ)充干預(yù)訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。

　　只有家校緊密配合，互學(xué)互補(bǔ)，共同提高，才能使自閉癥患兒的早期干預(yù)效果達(dá)到預(yù)期目的。

　　4、寓教寓樂(lè)，在游戲中認(rèn)知和動(dòng)手能力的培養(yǎng)是途徑

　　對(duì)于自閉癥患兒而言，做游戲是幫助他們感知自然、感知世界很好的途徑。

　　根據(jù)自閉癥兒童的各自喜好，在教學(xué)中為他們安排相應(yīng)的游戲。

　　例如插雪花片、搭積木、律動(dòng)游戲等等。在其雙手接插、拼搭、擺弄等操作過(guò)程中，活躍其左右腦，使之在游戲過(guò)程中，對(duì)物體建立起感性認(rèn)識(shí)。

　　同時(shí)，游戲也可增進(jìn)自閉癥兒童語(yǔ)言主動(dòng)性。

　　如果能在游戲中激發(fā)他們的興趣，培養(yǎng)他們愉快的情緒，那么就可以增進(jìn)語(yǔ)言交流的能力，利用游戲教學(xué)不僅能穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒，而且在促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展方面也是卓有成效的。

　　?在五彩鹿的干預(yù)課程中，一直在日常的康復(fù)訓(xùn)練中加入游戲環(huán)節(jié)，通過(guò)寓教于樂(lè)達(dá)到兒童性、娛樂(lè)性、教學(xué)性三性結(jié)合，以培養(yǎng)患兒認(rèn)知和動(dòng)手能力。

　　5、接觸社會(huì)，融入社會(huì)是目的

　　因?yàn)樽蚤]癥兒童不會(huì)像正常兒童一樣，正常的去玩、去參與游戲，只會(huì)獨(dú)自玩耍。而早期干預(yù)自閉癥兒童的目的，是為讓他們?cè)诮?jīng)過(guò)康復(fù)教育之后，能夠參與到融合教育，真正走向?qū)W校，走向社會(huì)。

　　因此如何讓自閉癥孩子走出孤獨(dú)，參與活動(dòng)是一個(gè)急需解決的問(wèn)題。

　　組織患兒參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓他們直接接觸社會(huì)，是一種比較好的方式。

　　?五彩鹿三個(gè)校區(qū)會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，安排孩子們到超市購(gòu)物、游樂(lè)場(chǎng)游玩、觀看兒童劇演出、參觀牙科醫(yī)院等。讓自閉癥患兒與正常兒童進(jìn)行互動(dòng)融合，在互動(dòng)中互相學(xué)習(xí)，互相交流，以便他們能夠融入社會(huì)大家庭中。

　　不久前還學(xué)校還組織安貞校區(qū)的孩子和家長(zhǎng)培訓(xùn)班的孩子，一起到奧林匹克森林公園開(kāi)展秋季運(yùn)動(dòng)會(huì)。通過(guò)這些活動(dòng)，讓孩子們?cè)谕嫠５倪^(guò)程中，去感知，去體會(huì)，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、社交、互動(dòng)等方面能力。

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　　自閉癥本身并不可怕，社會(huì)上要有一顆包容的心去對(duì)待這樣群體，輿論要引導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注、關(guān)愛(ài)自閉癥患兒及其家庭?；純杭彝ヒ獦?shù)立正確的觀念，有堅(jiān)定的信念，切不可一躲了之。

　　本著“干預(yù)早、進(jìn)步大、挽救一個(gè)家”的原則，通過(guò)專業(yè)治療、家庭互動(dòng)、社會(huì)關(guān)愛(ài)，抓住早期干預(yù)的治療黃金期，努力達(dá)到事半功倍的效果，以實(shí)現(xiàn)自閉癥患兒最優(yōu)發(fā)展。