對(duì)于孩子,最長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)是:改善核心障礙(社交情感),提高生活質(zhì)量(自理技能),融入社會(huì)群體(工作技能)。
前兩個(gè)大目標(biāo)需要同時(shí)進(jìn)行,又可以分解成小目標(biāo)。能力評(píng)估非常重要,從評(píng)估結(jié)果中了解孩子的能力程度。但不止如此,評(píng)估結(jié)果仍可以細(xì)分。以語(yǔ)言能力為例,孩子會(huì)模仿單音、疊音,不會(huì)模仿雙音節(jié)詞,從模仿單音到模仿雙音節(jié)詞,這中間還欠缺什么?這里又可以做個(gè)更專業(yè)語(yǔ)言評(píng)估,有經(jīng)驗(yàn)的老師也可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)得出簡(jiǎn)單結(jié)論。細(xì)分能力范圍,我們要多想想為什么,為什么孩子的發(fā)展是從1到2,為什么有的孩子發(fā)展到2之后卡住了。
上面只是舉個(gè)例子。熟悉孩子的能力程度和發(fā)展規(guī)律,才能對(duì)癥下藥。能用的方法有很多,沒有一種方法可以永遠(yuǎn)不變。這些方法都是我們學(xué)習(xí)生活中的工具,重要的是好用。
沒有口語(yǔ)的孩子,在教他們語(yǔ)言之前,我可能會(huì)用到PCI游戲,幫助他們學(xué)習(xí)配合能力、眼神關(guān)注之類。學(xué)習(xí)語(yǔ)言的過程,模仿發(fā)音,有時(shí)也需要做口肌按摩,從被動(dòng)訓(xùn)練到主動(dòng)練習(xí)。被動(dòng)訓(xùn)練是老師給孩子輔助做口肌口型練習(xí)、呼吸訓(xùn)練,這樣做確實(shí)有強(qiáng)迫孩子的成分。那么中間可以加入游戲,引導(dǎo)關(guān)注,情感交流,使訓(xùn)練更容易被孩子接受,接下來要求他主動(dòng)做口型時(shí)也會(huì)更容易配合。
對(duì)于小齡孩子,ABA中的DTT回合操作更容易幫助他們建立規(guī)則。規(guī)則建立起來,大大減少情緒問題的發(fā)生。而對(duì)于已具備基本社交能力、語(yǔ)言不錯(cuò)的孩子,我希望他們發(fā)展出主動(dòng)性和創(chuàng)造力。社交故事,PCI團(tuán)體游戲,丹佛模式中也有講到團(tuán)體游戲,上課基本不會(huì)局限于一種模式。如果他們?cè)谟螒蛑杏胁贿m應(yīng)的行為,可能又回到DTT模式,建立游戲規(guī)則。當(dāng)然這里的DTT具體做法跟小齡孩子又不一樣了。
有些孩子注意力不集中,確實(shí)是與感統(tǒng)不足有關(guān),多做大運(yùn)動(dòng)確實(shí)有效果。還有些孩子情緒問題是由感知覺刺激引起的,除了教他理解表達(dá)情緒,還要做些感知覺方面的“脫敏”。地板時(shí)光,在玩的過程也可以涉及很多方面的能力,或把其他方法結(jié)合進(jìn)來?,F(xiàn)代ABA中也加入了眼神關(guān)注、相互協(xié)調(diào)等基礎(chǔ)社會(huì)性能力。
方向?qū)α?,方法有了,剩下就一步一步地走,穩(wěn)扎穩(wěn)打。