地板時間(FloorTime)由美國精神病學家斯坦利·格林斯潘(Dr.StanleyGreenSpan)所創(chuàng),是一套經過長期的研究和實踐、效果得到研究證明的方法。地板時間的全稱是DIRfloortime。其中D代表發(fā)展(Development),I代表個體差異(Individualdiffer-ence),R代表關系(Relation)。顧名思義,地板時間就是坐在地板上和兒童互動,建立和諧融洽的關系,讓兒童通過游戲互動和做事互動來學習,在這個互動過程中建立眼神的交流、邏輯思維交流、語言交流以及情感之間的交流。地板時間的創(chuàng)始者曾對200個接受該方法訓練的孤獨癥兒童進行追蹤,報告其中有50%的兒童經過訓練達到了很好的效果,他們能夠與他人建立熱情、互動、互信的關系,有很強的語言能力,并且抽象思維能力也有提高。另外30%的兒童也取得了進步,但并不特別巨大。他們都發(fā)展出了語言,但語言能力較弱,思維能力也較弱。還有大約12%的兒童進步非常慢,這部分兒童的神經系統(tǒng)伴有問題,如出現癲癇等癥狀,但這些兒童在問題行為上表現出了減少的趨勢。
和其他綜合性的干預方法一樣,地板時間也對孤獨癥提出了新的觀點或理念,并在這些理念的基礎上提出自己特定的干預方法。
1、孤獨癥兒童在與人互動中學習孤獨癥兒童的語言、認知、情緒和社會技能都是在與人的互動中學習的,而這一過程包含著情感的交流。兒童能否在互動中學習,關鍵在于互動中是否包含了豐富的情感聯(lián)系和交流。比如,地板時間的創(chuàng)始人格林斯潘舉例說,兒童是通過了解“它是一種很好吃的東西”來認識“蘋果”這個概念的,而不是通過記住蘋果是圓的、紅的東西來掌握的。只有經歷了情感過程,兒童才能真正發(fā)展認知、社交、語言等技能。
2、所以,地板時間非常強調和兒童建立情感聯(lián)系,提倡與兒童進行良好的互動,而良好的互動應具備以下特征:溫暖和安全感;有規(guī)律從而使兒童不會感到壓力過大;兒童能感受到和大人之間的聯(lián)系和參與感;互相之間用姿勢和手勢表達情感;能夠解決問題;有意義地、功能性地采用各種觀點想法;思考、推理。2.兒童對動作和感覺處理的方式存在差異
每個兒童的神經系統(tǒng)都是有差異的,這影響到他們處理動作和感覺信息的方式。比如有些兒童對觸摸和聲音過分反應,而有的兒童對看到的東西比聽到的東西更能很好地記憶。在干預時,不能僅僅解決表面的行為問題和癥狀,更重要的是理解兒童的感覺模式,這樣才能有效地建立良好關系,從而更好地影響兒童的行為。
3.綜合考慮兒童的各個發(fā)展領域
我們一般習慣于把兒童的發(fā)展分成各個單獨的領域,如認知、情感、動作等。地板時間認為這樣做的壞處在于把各個領域分裂開來看,不利于促進兒童的整體發(fā)展,而應該將兒童的各個發(fā)展領域結合起來綜合考慮,從而有一個更為整合的認識。地板時間提出了“功能情感發(fā)展能力”,把各個領域的發(fā)展概括其中。“功能情感發(fā)展能力”主要包括六個水平:
(1)對世界產生興趣;
(2)與他人建立友好和信任的關系;
(3)與人進行雙向的交流;
(4)進行復雜的交流,與人持續(xù)地互動并解決問題;
(5)擴展有關情感的觀念,將特定情感與特定情景聯(lián)系起來,理解他人的意圖;
(6)抽象地思考情感,能有邏輯性地表達情感。
除了以上六個水平外,還有幾個更為高級的水平,如“多重隨意思維”、“抽象思維”等。我們應以上述劃分為參考,根據每個兒童的不同去安排互動學習方式,從而建立綜合的方案以提升功能情感發(fā)展能力的水平。
1.觀察
干預者和兒童相互間的傾聽和觀望是觀察的基礎。面部表情、聲調、肢體動作、語言(無言語)所有這些都是為干預者接近、判斷兒童提供重要的線索。
在觀察階段,要注意的信息包括如下一些:孩子的動作是輕松的還是自然的?孩子的情緒是冷漠的,是否和他人無交流?孩子是不是容易激動型的?孩子是否真正有需求?
2.接近,開放式的交流
當確定了兒童是屬于哪種類型后,干預者要帶著適當的語言和手勢來接近兒童,干預者可以開啟和兒童進行溝通的渠道,努力使兒童對有感情的聲調做出反應。然后要想方設法在兒童做出反應的時刻引起他的興趣。
3.跟隨著兒童的興趣和目標
在干預者最初的接觸中,要緊隨著兒童哪怕是很簡單意義上的目標,干預者要以一個輔導者的身份允許兒童用固定的聲調、直接的動作來進行互動??隙▋和哪芰?,鼓勵兒童做游戲而使他從游戲過程中得到溫暖的感覺、溝通的感覺和相互理解的感覺。
4.擴展游戲活動
當干預者跟隨兒童的目標,擴大游戲的主題,并鼓勵兒童發(fā)言,下一步是向兒童詢問問題,刺激他的創(chuàng)造思維,來保持游戲的進行,同時幫助他認識其中的情感因素。例如:假如兒童正在快速地推一輛汽車,干預者可以問兒童:“為什么汽車開得這么快啊?”然后,干預者要富有感情地回答:“這些車的馬力很大,跑起來好快啊!它們要去什么地方呀?”