在自閉癥的治療方法中，有一類治療方法，醫(yī)學(xué)上稱之為補(bǔ)充療法或另類療法，英文叫做ComplementaryandAlternativeMedicine（CAM），是指在主流治療方法之外的其他治療方法。在世界各國，在沒有特效藥能治好自閉癥的今天，在各類醫(yī)學(xué)疾病中都存在著這些治療方法，在自閉癥治療方法中，估計(jì)有上百種之多，這些療法常常讓自閉癥患者的家長感到十分的困惑，不知如何選擇！但總是聽說這些療法，又不敢嘗試，與其觀望或冒風(fēng)險(xiǎn)，不如今天做一個(gè)了結(jié)。

　　最近廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任、兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵醫(yī)師在《與你同行》書中，為我們從上百種療法中選出常見的18種干預(yù)方法進(jìn)行了客觀的評價(jià)。

　　自閉癥的其他治療方法

　　所謂主流治療方法，就是指被科學(xué)研究證明有效的方法，例如用青霉素治療肺炎，用阿司匹林退熱，用氯苯那敏（撲爾敏）治療過敏性蕁麻疹，地西泮（安定）用于催眠……這些都是已被證明有確切療效的藥物治療。主流醫(yī)學(xué)認(rèn)為，對于自閉癥核心癥狀，目前并沒有特效藥物治療，主要的治療方法是特殊教育訓(xùn)練、社會交往訓(xùn)練、言語治療、物理治療、作業(yè)治療、心理治療等。針對自閉癥的部分神經(jīng)精神癥狀可以使用少數(shù)精神類藥物治。

　　科學(xué)看待各種療法

　　以下，我們將根據(jù)判斷原則，結(jié)合治療費(fèi)用、時(shí)間耗費(fèi)等因素，來對自閉癥領(lǐng)域里的各種補(bǔ)充和另類療法加以分析。

　　第一類補(bǔ)充療法

　　第一類補(bǔ)充療法，為非介入性治療，包括各種未被研究證實(shí)有效的訓(xùn)練方法，其中部分方法可作為“選修課”加以選擇。療效不確定，選擇需謹(jǐn)慎。

　　音樂治療

　　嚴(yán)格設(shè)計(jì)的音樂治療可能對自閉癥有效。但是這類治療的科學(xué)對照研究十分困難，沒有查詢到相關(guān)隨機(jī)對照研究證實(shí)。曾有一些前后對比研究證明有效，部分專家學(xué)者，特別是特殊教育和音樂治療領(lǐng)域的專家對此較為推崇。治療費(fèi)用不高。

　　推薦作為自閉癥兒童訓(xùn)練的“輔助科目”，如正常幼兒園、學(xué)校的音樂課一樣加以設(shè)置。

　　感覺統(tǒng)合療法

　　隨機(jī)對照研究證明無效。目前在我國以及很多國家開展得非常普遍．家長和專業(yè)人員反映有效；少數(shù)前后對比研究證實(shí)有效；費(fèi)用不高。在實(shí)際操作過程中，其實(shí)包含了社會交往能力以及身體運(yùn)動等能力的訓(xùn)練?？梢赃x擇使用。如幼兒園、學(xué)校的體育課一樣加以設(shè)置。但是需要注意對于極度抗拒某些旋轉(zhuǎn)、搖晃的兒童不必強(qiáng)迫使用。

　　不主張將感覺統(tǒng)合治療設(shè)置為自閉癥訓(xùn)練的主要課程。

　　捏脊按摩

　　在每一天的高強(qiáng)度教育訓(xùn)練之后，對患兒進(jìn)行一些按摩或者捏脊治療，這種療法被一些家長和少部分專家所推崇。建議在患兒喜歡或接受的情況下，家長身體力行地在家庭中有限度地開展此類療法。美國自閉癥患者天寶根據(jù)自己的感覺設(shè)計(jì)和推薦的擠壓箱擠壓治療可以認(rèn)為屬于這一類療法。療效不確定。

　　擁抱治療

　　擁抱治療曾經(jīng)作為自閉癥的主流治療方法在歐美國家使用，事實(shí)證明，這一療法并沒有過去聲稱的療效。但是，每天家長熱情地?fù)肀Щ純簲?shù)次，每次約三五分鐘時(shí)間不失為一個(gè)沒有花費(fèi)的“甜蜜治療”，因此不妨選用。

　　聽覺統(tǒng)合療法

　　主要的依據(jù)是前后對比研究’既有有效報(bào)道也有無效報(bào)道。家長個(gè)案報(bào)道較多。隨機(jī)對照研究未注明有效。建議根據(jù)患兒聽覺敏感狀況合理規(guī)范使用。并不是所有的患兒都需要聽覺統(tǒng)合，事實(shí)上只是部分兒童存在聽覺敏感及其由此造成行為問題的，才需要進(jìn)行聽覺統(tǒng)合治療。

　　動物伴侶（寵物）治療

　　近年來在歐美地區(qū)廣泛應(yīng)用。如騎馬訓(xùn)練，在馬背上進(jìn)行騎術(shù)訓(xùn)練可以幫助自閉癥兒童改善肌張力低下或者運(yùn)動不協(xié)調(diào)等問題，幫助患兒鍛煉肌肉力量．改善平衡性、姿勢與身體柔性，同時(shí)可增進(jìn)生理感受性，對情感培養(yǎng)也有一定的作用。“狗醫(yī)生”也在很多地方有報(bào)道，據(jù)稱可以有助于患兒學(xué)習(xí)如何有效地使用肢體語言以及培養(yǎng)責(zé)任感和情感。但無療效研究報(bào)道，家長不宜對該療法期望值過高。

　　海豚療法

　　該療法聲稱海豚所發(fā)出的多種波長的超聲波能激活自閉癥的大腦，但這種“神寄”的作用并沒有得到科學(xué)認(rèn)證。不過可以把海豚療法看做一種寵物治療，自閉癥患兒通過與可愛、友好的海豚接觸與互動，可以讓他們身心放松并可助于他們的情感培養(yǎng)。但是目前國內(nèi)這類療法價(jià)格十分昂貴，同時(shí)療效并不確切，家長選用這個(gè)療法需要斟酌。

　　第二類補(bǔ)充療法

　　第二類補(bǔ)充療法，這些療法涉及食物、藥物，屬于介入性治療，尚無證據(jù)證明有效，一些療法價(jià)格昂貴，存在風(fēng)險(xiǎn)，使用需謹(jǐn)慎，一般不推薦使用。

　　膳食治療

　　有些學(xué)者認(rèn)為某些食成過敏，從而導(dǎo)致患者癥狀惡化，因此主張飲食調(diào)整，建議避免以下成份的實(shí)物：1、酪蛋白，如牛奶和牛奶制品；2、麩質(zhì)類，如小麥、燕麥、裸麥和大麥等谷類食物或相應(yīng)的食品，如面包、餅干、饅頭。然而這類療法的療效沒有得到科學(xué)檢驗(yàn)。

　　自閉癥兒童的確比普通兒童有更多的消化系統(tǒng)癥狀，但是兩者之間到底是獨(dú)立的平行關(guān)系還是因果關(guān)系并不清楚。建議有消化系統(tǒng)癥狀的患兒看消化?？漆t(yī)生，處理相關(guān)問題。戒食引起的營養(yǎng)缺乏問題需要關(guān)注。

　　大劑量維生素療法

　　大劑量維生素治療法雖然在國外尤其歐洲國家較為盛行，但療效不確切，主要是大劑量維生素B6合并鎂劑治療，該療法起于20世紀(jì)60年代兩位英國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)有些自閉癥兒童尿液中有異常代謝產(chǎn)物，服用維生素B6后尿液檢查恢復(fù)正常。另外還有大劑量維生素C和葉酸等治療。

　　過量使用維生素存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，通常不推薦使用。

　　抗酵母菌療法

　　有些專家認(rèn)為兒童早期使用抗生素導(dǎo)致腸道內(nèi)酵母菌大量繁殖后影響機(jī)體免疫反應(yīng)可以引起自閉癥，于是就出現(xiàn)了相應(yīng)的抗酵母菌療法，療效缺乏證據(jù)。而且抗酵母菌的藥物一般不良反應(yīng)較大。不推薦使用。

　　分泌素治療

　　盡管曾經(jīng)出現(xiàn)有分泌素可以治療自閉癥的報(bào)道，甚至互聯(lián)網(wǎng)和一些傳媒鼓吹分泌素為治療自閉癥的最具潛力的藥物，但是目前已有多項(xiàng)隨機(jī)對照研究證實(shí)分泌素對自閉癥治療無效。

　　神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療

　　在一些醫(yī)院，自閉癥患者可能被推薦使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（或稱為益智藥物）治療，但目前沒有證據(jù)表明該項(xiàng)治療有效。費(fèi)用昂貴；治療中患兒長期接受輸液治療會帶來的直接痛苦反應(yīng)；藥物是否有潛在的遠(yuǎn)期不良反應(yīng)不詳。不推薦使用。

　　排毒療法

　　自從1985年開始流行自閉癥汞中毒說以來，就有人使用排毒療法來治療自閉癥，其方法就是使用螯合劑與汞、鉛等重金屬螯合（絡(luò)合）后從體內(nèi)排出，常用的螯合劑包括二硫基丙醇(BAL)、二硫基丁二酸(DMSA)、二硫基丙磺酸鈉(DMPS)、依地酸二鈉鈣、二乙烯三胺五乙酸、青霉胺等-上述這些螯合劑在醫(yī)學(xué)上一般是用來治療重金屬中毒以及一些罕見的代謝性疾病。螯合劑雖然能有效地排出體內(nèi)過多的重金屬，但其不良反應(yīng)不能小覷，以中醫(yī)的說法，螯合劑的治療相當(dāng)于以毒攻毒，把自閉癥的螯合療法的副作用比喻成腫瘤的化療也許不為過，由此可見此治療方法的危險(xiǎn)性，國外有螯合劑治療自閉癥致死的報(bào)道。

　　目前的研究數(shù)據(jù)未能證明自閉癥與汞中毒有關(guān)’并且英國官方也申明自閉癥與麻風(fēng)腮(MMR)等疫苗中所含的汞無關(guān)。因此，家長在選擇這種療法時(shí)應(yīng)慎之又慎，尤其是沒有證據(jù)表明孩子存在重金屬中毒的情況下。排鉛治療存茌的問題與此類似。

　　干細(xì)胞治療

　　干細(xì)胞是一類具有自我更新、高度增殖和多向分化潛能的細(xì)。目前國外自閉癥干細(xì)胞（主要是臍血干細(xì)胞）治療仍只限于動物實(shí)驗(yàn)和探索階段，國內(nèi)目前有不少機(jī)構(gòu)聲稱可以進(jìn)行該項(xiàng)治療，但缺乏療效證據(jù)，存在遠(yuǎn)期安全性問題可能。我國衛(wèi)生部未批準(zhǔn)此類療法治療自閉癥，因此現(xiàn)階段干細(xì)胞治療自閉癥事實(shí)上屬于違規(guī)行為。

　　針灸治療

　　個(gè)別個(gè)索治療報(bào)道聲稱針灸治療可能在一定程度上直接刺激了相應(yīng)大腦皮層，從而達(dá)到改善自閉癥臨床癥狀的目的。但目前缺乏系統(tǒng)的研究，療效和安全性有待證實(shí)，尤其要注意長期針灸過程是否增加患兒的痛苦感，從而導(dǎo)致情緒問題，干擾正常的教育訓(xùn)練。

　　中藥治療

　　中藥治療自閉癥缺乏相應(yīng)的療效和安全性的研究報(bào)告。

　　免疫球蛋白治療

　　該項(xiàng)治療方法是基于自閉癥的自身免疫假說，主要是通過靜脈注射免疫球蛋白的方法。目前只有一個(gè)個(gè)案報(bào)道有效，其后的報(bào)道未能證實(shí)其有效性，并且需注意免疫球蛋白屬于血制品，使用時(shí)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如肝炎病毒等傳染性病毒的感染。

　　基因治療

　　由于遺傳因素是自閉癥的主要影響因素，因此基因治療可能是將來自閉癥的治愈手段，但目前關(guān)于自閉癥的確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚，對確切的致病基因也未有結(jié)論。因此基因治療尚處于動物試驗(yàn)階段，現(xiàn)行的所謂“基因治療”多為子虛烏有。

　　由此可見，自閉癥的補(bǔ)充和替代治療方法種類繁多，一些療法存在風(fēng)險(xiǎn)，一些療法存在爭議，而且很多療法費(fèi)用高昂，時(shí)間耗費(fèi)也很大，所帶來的家庭經(jīng)濟(jì)壓力和時(shí)間消耗需要家長在選擇時(shí)務(wù)必十分慎重。

　　作為補(bǔ)充和另類療法，主流醫(yī)學(xué)并不推薦，但是這些治療方法依然大行其道，這與自閉癥目前缺乏有效藥物治療，家長尋找“萬靈藥”的急迫心情有關(guān)，當(dāng)然也有廠家推波助瀾的作用。其實(shí)不僅是在自閉癥這個(gè)疾病，在很多沒有特效藥物治療的其他疾病，都普遍存在這種現(xiàn)象。家長應(yīng)該學(xué)習(xí)科學(xué)的自閉癥知識，理智判斷各類療法的效果。專業(yè)醫(yī)生應(yīng)該在這方面發(fā)揮重要指導(dǎo)作用?？傊捎谶@些治療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和對孩子健康的不良影響，家長要慎重選擇。