孤獨(dú)癥與智力障礙都是因腦部問(wèn)題引起的疾病。孤獨(dú)癥是神經(jīng)性廣泛發(fā)育障礙疾病(世界報(bào)道此類疾病至今才60多年,我國(guó)首次報(bào)道此疾病至今才20多年),至今發(fā)病機(jī)理尚不清楚,且預(yù)后差,是目前世界醫(yī)療、教育部門都十分關(guān)注和研究的對(duì)象。智力障礙多為基因問(wèn)題或因腦缺氧造成的腦損傷而致成的疾病,很早就被人們所關(guān)注。因此,對(duì)智力障礙人群的教育康復(fù)研究已比較成熟、系統(tǒng)。

　　一、關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的定義及其特

　　(一)兒童孤獨(dú)癥(簡(jiǎn)稱孤獨(dú)癥,或自閉癥)是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺(jué)、情感、語(yǔ)言、思維和動(dòng)作與行為等多方面的發(fā)育障礙,也是廣泛發(fā)育障礙中最為常見(jiàn)和典型的一種。

　　(二)兒童孤獨(dú)癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的典型,以男孩多見(jiàn),起病于嬰幼兒期(通常在3歲以內(nèi)),主要為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。

　　(三)兒童孤獨(dú)癥的特征及其表現(xiàn)

　　兒童孤獨(dú)癥的特征:

　　(1)社會(huì)性交往障礙明顯,不能建立情感聯(lián)系。

　　(2)語(yǔ)言表達(dá)和理解困難,缺乏溝通和交流功能。

　　(3)興趣和活動(dòng)內(nèi)容局限,刻板與重復(fù)。

　　(4)起病于兒童早期(30個(gè)月內(nèi)或3歲),且多伴有精神發(fā)育遲滯(約70%)。

　　(5)心理年齡明顯低于同齡兒童。

　　(6)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境具有極強(qiáng)的敏感性。

　　(7)成年后常伴有癲癇疾病的發(fā)生

　　孤獨(dú)癥兒童通常面目清秀,有些還顯得很聰明,父母對(duì)這樣一個(gè)孩子往往視為掌上明珠,可是他們卻無(wú)動(dòng)于衷,一點(diǎn)不理解父母的愛(ài)心。他們中約有一半不會(huì)講話,或者講話怪異,并且興趣狹窄。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子與眾不同時(shí),常常感到非常的困惑、迷茫、無(wú)助、焦慮和失落。

　　非典型孤獨(dú)癥是指一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型,癥狀不典型(只能部分滿足孤獨(dú)癥癥狀標(biāo)準(zhǔn)),或發(fā)病齡不典型(如在3歲后才出現(xiàn)癥狀),可考慮此診斷。不典型孤獨(dú)癥可發(fā)生在智力發(fā)育接近正?；驀?yán)重精神發(fā)育遲滯的患兒,多見(jiàn)于男童。

　　二、智力障礙的概念及特點(diǎn)

　　(一)智力落后又被稱為智力殘疾、智力障礙、智力低下或弱智等等。

　　1992年美國(guó)智能障礙協(xié)會(huì)(AAMR)對(duì)智力障礙的定義為：現(xiàn)有的能力水平有實(shí)質(zhì)上的限制其特征為：智力水平顯著低于平均智力發(fā)展水平，同時(shí)具有下列各項(xiàng)適應(yīng)技能領(lǐng)域兩種或兩種以上的限制：溝通、自我照顧、居家生活、社交技能、使用社區(qū)、自我引導(dǎo)、健康與安全、功能性學(xué)科能力、休閑娛樂(lè)和工作。其患病是在發(fā)育期間(18周歲以前)。

　　此概念包括了三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　第一：智力殘疾人的智力必須顯著低于正常人的平均水平。就是他的智力商數(shù)(IQ)在70以下。

　　第二：與此同時(shí)，他在日常社會(huì)生活中還表現(xiàn)明顯的適應(yīng)行為障礙。

　　第三：障礙發(fā)生在18周歲以前。

　　我國(guó)對(duì)智力落后的定義是：指人的智力明顯低于一般人水平，并且顯示出適應(yīng)行為的障礙。包括在智力發(fā)育期間由于各種有害因素導(dǎo)致精神發(fā)育不全或智力遲緩;智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致的智力損害或老年期的智力明顯衰退。

　　(二)智力障礙的特點(diǎn)

　　知覺(jué)速度緩慢，范圍狹窄，內(nèi)容籠統(tǒng)不精準(zhǔn)，整個(gè)知覺(jué)較正常兒童明顯遲鈍。2.記憶再現(xiàn)方面會(huì)發(fā)生大量歪曲和錯(cuò)誤，記憶速度慢保持差，記憶表象貧乏3.言語(yǔ)出現(xiàn)遲，發(fā)展緩慢，詞匯量小，缺乏連貫性4.思維判斷力差缺乏抽象思維能力，數(shù)的概念掌握困難。5.注意力不集中穩(wěn)定性差。

　　三、孤獨(dú)癥兒童與智力障礙兒童的區(qū)別

　　孤獨(dú)癥兒童與智力障礙兒童既有相似之處,也有明顯區(qū)別。

　　相似之處

　　(一)同屬腦部疾患。

　　(二)智力發(fā)展方面,孤獨(dú)癥兒童中約有70%的孩子存在有不同程度的智力落后情況,而弱智兒童的智力普遍存在落后狀況。(三)低心理年齡是孤獨(dú)癥兒童與智力障礙兒童的共同特點(diǎn)。

　　(四)教育康復(fù)前生活自理能力普遍較差。

　　不同之處

　　(一)孤獨(dú)癥兒童性格孤僻,不會(huì)與別人交往,而智力障礙兒童喜歡與別人交往。

　　(二)孤獨(dú)癥兒童多伴有語(yǔ)言障礙,往往缺乏正確表達(dá)述求的方法,而智力障礙兒童基本沒(méi)有語(yǔ)言障礙,而且智力障礙兒童非常喜歡模仿別人講話,并能有效地表達(dá)自己的要求。

　　(三)孤獨(dú)癥兒童較難控制自己的情緒,而智力障礙兒童多數(shù)能較好地控制自己的情緒。

　　(四)孤獨(dú)癥兒童普遍對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力較差,而智力障礙兒童基本不存在這方面的問(wèn)題。

　　(五)部分孤獨(dú)癥兒童呈現(xiàn)出島狀功能,在某一專業(yè)學(xué)科方面具有超常能力,而未見(jiàn)弱智兒童具有超常功能的報(bào)道。

　　(六)孤獨(dú)癥兒童不善于表達(dá)自己的情感,而弱智兒童比較善于表達(dá)自己的情感。