孤獨(dú)癥兒童為什么不喜歡玩假扮游戲
著名的兒童游戲?qū)<椅髅?巴倫?柯漢(SimonBaronCohan)報(bào)告說,他在研究自發(fā)性假扮時(shí),只有兩名孤獨(dú)癥兒童表現(xiàn)出從事假扮游戲的現(xiàn)象。一名兒童指著一塊綠色的塊狀海綿說:“這是土豆嗎?我不清楚。它們可能是豌豆。”另外一名兒童指著一只玩具爐子說:“別碰它,燙!”這兩個(gè)兒童所說的話既不是整個(gè)假扮游戲的組成部份,也沒有涉及到賦予玩具動(dòng)物或玩具娃娃以生命。
孤獨(dú)癥兒童之所以只能從事難度有限的游戲,是因?yàn)樗麄儗?duì)物體的興趣較低。如果完全讓孤獨(dú)癥兒童自己決定的話,他們不會(huì)像正常兒童和非孤獨(dú)癥的弱智兒童那樣傾向于玩耍物體。他們會(huì)毫無目的地閑逛,既不愿意耐心細(xì)致地運(yùn)用物體來做游戲,也不愿意和其他兒童進(jìn)行交流。同樣,孤獨(dú)癥兒童之所以很少?gòu)氖录侔缬螒颍皇且驗(yàn)樗麄內(nèi)狈ν孢@種游戲的能力,而是因?yàn)樗麄兿矚g用物體玩那種并不需要太多假扮行為的游戲。他們或者把物體疊放,或者把物體旋轉(zhuǎn),或者把物體排成直列,所有這些并不需要任何假想。要知道,兒童的游戲常需這樣的假想:設(shè)計(jì)角色的動(dòng)作、目的、感受和情感。否則這出游戲便無法“上演”。在這個(gè)意義上說,假扮是以特定的文化和認(rèn)知為根基的。
心理學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn),可以通過適當(dāng)?shù)慕槿雭韼椭陋?dú)癥兒童參與假扮游戲。例如,給孤獨(dú)癥兒童幾對(duì)玩具車和盒子等玩具,同時(shí)指導(dǎo)他們“把汽車開進(jìn)車庫(kù)里”。經(jīng)過指導(dǎo)后,孤獨(dú)癥兒童會(huì)像具有同樣語(yǔ)言能力的正常兒童一樣,把玩具盒子假想成一個(gè)車庫(kù)。然而,他們玩游戲時(shí)顯得很呆板,需要不斷重復(fù),并且缺乏非孤獨(dú)癥兒童那種主動(dòng)精神。心理實(shí)驗(yàn)室的觀察也表明,孤獨(dú)癥兒童在游戲時(shí)常以一種反復(fù)敘述的方式關(guān)注一個(gè)特別的主題,而且很少對(duì)諸如“汽車要加油了”這種建議做出反應(yīng)。這就是說,孤獨(dú)癥兒童不愿意對(duì)他們的行為進(jìn)行詳細(xì)說明,不愿意陳述他們對(duì)新奇事物或陌生環(huán)境的體會(huì)。
如果我們能夠弄清各種假想的先決條件,那么我們就可以深入了解孤獨(dú)癥的潛在缺陷。同樣,如果我們弄清了孤獨(dú)癥的潛在缺陷,那么我們就可以深入了解正常發(fā)展的復(fù)雜情況。無論是社會(huì)因素,還是認(rèn)知因素,都會(huì)有助于解釋孤獨(dú)癥兒童缺乏假扮游戲的現(xiàn)象。假扮游戲與社會(huì)活動(dòng)有關(guān)。平時(shí)操作物體的程度,是日常性游戲的基礎(chǔ),它的一個(gè)先決條件就是兒童對(duì)成人或大齡兒童進(jìn)行觀察。孤獨(dú)癥兒童之所以在從事日常性游戲時(shí)存在缺陷,是因?yàn)樗麄兣c別人的行為和興趣并不一致。他們也會(huì)觀察別人,但是卻不愿對(duì)別人隱匿的情感、態(tài)度,以及那些與信念有關(guān)的行為做出解釋。況且,日常性游戲和符號(hào)性游戲一般是借玩具娃娃或其他伙伴來進(jìn)行的,由于孤獨(dú)癥兒童不愿主動(dòng)進(jìn)行社會(huì)交往(與玩具娃娃或其他伙伴進(jìn)行主動(dòng)交往),因而他們對(duì)日常性游戲和符號(hào)性游戲也就玩得較少。
另外,孤獨(dú)癥兒童所玩的符號(hào)性游戲的種類也比較貧乏,因?yàn)檫@種游戲需要一定的認(rèn)知理解能力,而這種能力恰恰是他們所缺乏的。進(jìn)行假扮游戲涉及到虛擬的情景,其中有些情景是無法用文字來解釋的,例如,用一塊積木代替一輛汽車,需要構(gòu)建另外一種不同的現(xiàn)實(shí)。在進(jìn)行這類假扮游戲時(shí),兒童一方面需要把一塊積木假想成一輛汽車,另一方面在腦海里仍要記住一塊積木實(shí)際上就是一塊積木。正常兒童在與同齡伙伴或成人進(jìn)行假扮游戲時(shí),他們不僅會(huì)給物體賦予想象出來的特性,而且知道別人也能這么做。然而,孤獨(dú)癥兒童卻不能。
其實(shí),說到底,兒童進(jìn)行假扮游戲的能力取決于他們區(qū)分真實(shí)與幻想的能力,取決于他們賦予物體以思想和信念的能力。前者稱作“區(qū)分的能力”,后者稱作“建議的能力”。在孤獨(dú)癥兒童中,有些兒童具有對(duì)物體進(jìn)行假扮的能力,例如,用一塊積木代替一輛汽車??磥恚@些兒童有能力區(qū)分現(xiàn)實(shí)的情況和虛擬的活動(dòng)。然而,他們無法參與更加高級(jí)的假扮活動(dòng)。孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行社會(huì)性假扮游戲時(shí)存在的主要缺陷是,他們?nèi)狈ν瑫r(shí)顧及自己的思維和別人的思維的能力。道理很簡(jiǎn)單,唯有這種能力,才能使兒童建立起想象的情景。例如,“貝貝想去游泳”的表白,不論言者還是聽者都要理解他們所參與的游戲的想象性質(zhì)。從這個(gè)角度上說,孤獨(dú)癥兒童難以參與假扮游戲,是因?yàn)樗麄儾荒軐?duì)其他角色賦予態(tài)度。
自慰。
健客價(jià): ¥50自慰。
健客價(jià): ¥44改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥38清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥62活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13疏風(fēng)涼血,瀉熱潤(rùn)燥。用于臟腑實(shí)熱、大腸火盛所致痔瘡、濕熱便秘、肛門腫痛。
健客價(jià): ¥14益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥19主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥11益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥25益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.8益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥8.13益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥25益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥33