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孤獨(dú)癥兒童應(yīng)做哪些檢查

2016-11-29 來源:王教授兒保課堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:孩子的起病時間,有無明顯的發(fā)病誘因,起病的緩急程度,癥狀的早期的表現(xiàn)以及病情發(fā)展變化的特點(diǎn)。尤其要詳細(xì)了解患兒的語言發(fā)育、語言表達(dá)理解能力;

  醫(yī)生對孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容為“四了解“(現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人史),”五檢查“(體檢、精神檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、智能檢查、量表檢查)。

  家長一旦懷疑孩子有類似孤獨(dú)癥的表現(xiàn),就一要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院,請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生幫助診斷。孩子的父母及撫養(yǎng)人要詳細(xì)為醫(yī)生介紹患兒的發(fā)病情況。

  一、醫(yī)生要向父母了解的四個內(nèi)容。

 ?。?、現(xiàn)病史

  孩子的起病時間,有無明顯的發(fā)病誘因,起病的緩急程度,癥狀的早期的表現(xiàn)以及病情發(fā)展變化的特點(diǎn)。尤其要詳細(xì)了解患兒的語言發(fā)育、語言表達(dá)理解能力;對親人的依戀,以及對周圍人和環(huán)境的適應(yīng)能力,情緒行為及性格的變化;有無特殊的偏好及嗜好,飲食、睡眠,生活習(xí)慣有無變化;生活自理的能力等等。

 ?。病⒓韧?/strong>

  了解患兒出生以來的健康狀況,曾患過何種重大的先天性疾病(如心臟病、代謝病等等),傳染病以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾?。ㄈ顼B內(nèi)出血、顱腦外傷、中毒),患病的情況,治療經(jīng)過及療效(如顱內(nèi)出血有無昏迷、抽搐)等等。

  3、家族史

  父母系三代中有無神經(jīng)、精神病癥史,以及智力低下、性格異?;?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物成癮和酗酒者,有無三代近親婚配史。

 ?。?、個人史

  孕期情況:母親懷孕的產(chǎn)次、胎次、孕期年齡;有否合并各類疾病;是否用藥治療或接觸過有害氣體、放射線等;有無先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓;營養(yǎng)狀況如何等等。

  生產(chǎn)情況:是否足月、順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、機(jī)械助產(chǎn);有無缺氧、窒息;生產(chǎn)時胎盤是否老化、早剝。新生兒的體重、身長;有無顱內(nèi)損傷、感染、腦癱、肢體癱瘓以及損傷程度。新生兒有無合并癥,如黃疸時間過長,有無吸入性肺炎等。

  哺乳情況:母乳還是人工喂養(yǎng),吃奶情況,添加輔食情況。

  嬰幼兒期生長情況:主要了解翻身、坐、爬、站、走以及開始講話的時間;口齒是否清晰;飲食、睡眠、大小便控制情況,對父母及撫養(yǎng)人的依戀程度;何時進(jìn)入托兒所、幼兒園,對集體環(huán)境的適應(yīng)情況如何,與小朋友及老師的關(guān)系如何。

  二、醫(yī)生要為患兒做的五項(xiàng)檢查

 ?。?、體格檢查

  測身高、體重、脈搏(心率)??梢詫φ照和陌l(fā)育平均值,在平均值上下兩個標(biāo)準(zhǔn)差之間為正常,超過或不足均為異常。注意測量患兒的頭圍大小,觀察毛發(fā)顏色、有無腦積水、眼球震顫以及面部的先天性發(fā)育畸形;有無貧血面容。作必要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括肌力、肌張力、協(xié)調(diào)與共濟(jì)運(yùn)動、感知覺有無異常。

 ?。病⒕駲z查

  根據(jù)不同的年齡段兒童的心理,生理等特點(diǎn),充分了解患兒的病史,注意觀察患兒的神態(tài)表情,舉止動作,以及對周圍環(huán)境、醫(yī)生及親人的反應(yīng),可采取詢問、觀察相結(jié)合的方式,重點(diǎn)了解、觀察患兒的言語、感知覺、運(yùn)動能力、智力情況和情緒行為表現(xiàn)。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查

  依據(jù)患兒的不同年齡以及身體檢查的情況,酌情進(jìn)行選擇必要的檢查,如腦電圖、腦CT、腦核磁,腦地形圖、腦干誘發(fā)電位、染色體等等。

 ?。?、智能檢查

  要根據(jù)病史、年齡特點(diǎn)、患兒的發(fā)育情況及合作程度選擇智力測驗(yàn)內(nèi)容。

  5、量表測查

  通過孤獨(dú)癥行為評定量表(ABC)對患兒進(jìn)行篩查。該量表包括57個孤獨(dú)常見癥狀,涉及感覺、交往、運(yùn)動、語言、自理五方面。

 

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