青少年孤獨癥是指進入青春期出現(xiàn)嚴重自閉行為為特征的精神障礙。青少年孤獨癥患者有的是從小就有自閉的傾向，到了青春期發(fā)展為自閉行為；有的是由于青春期的不適應(yīng)，社會化過程受阻，出現(xiàn)嚴重自閉行為。

　　脫離了兒童期而進入青春期的青少年，開始與關(guān)系最親近的父母發(fā)生沖突。他們不滿足家庭中保護式的溫情要尋找理解自己，緩解自己的不安和緊張的伙伴。在這一轉(zhuǎn)變過程中，青少年極有可能害怕見人，沒有朋友而自閉。

　　自閉是一種自我防御的方法。它是保護理想的自我避免暴露、傷害和侮辱的一種方法。孤獨癥患者害怕別人，害怕被人歧視而不敢與人交往，所以常抱怨自己沒有朋友，以致使他們孤獨和被分裂的生活圈子變成為一個不堪忍受的監(jiān)獄。

　　作為一個人，他必須學(xué)會生活，必須學(xué)會與人交往而克服自身的孤獨。從難以忍受的監(jiān)獄而真正回歸到社會。我們每個人遲早都要離開自己的父母，我們每個人都要經(jīng)歷一段孤獨得令人痛苦的生活。一個從小缺乏父母愛的孩子比較難以跨越這段孤獨痛苦的生活。與之相反，一個在溺愛環(huán)境中長大的孩子，由于他在孩提時期就已建立起根深蒂固的依賴心理，因而當他開始獨立生活，也很容易受到孤獨癥的傷害。有一位患者，由于在過分保護、溺愛的環(huán)境中長大，自主的能力很差。當他初次離開父母，進入大學(xué)學(xué)習(xí)的時候，害怕過集體生活，猶如一只驚弓之鳥。每天晚上，只要同寢室的人稍有響動，都會使他驚醒，由此而惡夢伴眠。

　　青少年孤獨癥患者過于自我中心，很難與人相處。這種人害怕別人傷害他那不符合實際的過高的自尊，而與世隔絕。由于缺乏安全感，他不得不用一層偽裝的堅硬的外殼來保護自己，結(jié)果卻事得其反，他那脆弱的自我反而因此受到傷害。

　　青少年孤獨癥臨床表現(xiàn)：

　?、藕ε乱娙?。

　　與人相處已發(fā)展成為一種預(yù)期的焦慮。焦慮不再只是一種不適應(yīng)，而變成了恐慌，內(nèi)心的不自在是如此地強烈以至于患者不能夠再呆下去了，不能夠集中精神，不能傾聽，不能集中思想。拘束不安變成了一種對自己和自己行為的羞恥。

　　通常的情況是，進入青春期的孩子，由于在感情上變得脆弱、敏感、多疑，見到異性就會感覺不自然，會出現(xiàn)臉紅。據(jù)我一次對400名大學(xué)生的問卷調(diào)查統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，在步入青春期后見著異性有過臉紅、尷尬或不安經(jīng)驗的超過85%，而在有過類似經(jīng)驗的人群中，如果當時能接納這種經(jīng)驗，視與異性接近的沖動為樂事，或不以為然，或忍受一下，過后也就沒事了，不會導(dǎo)致心理困境。相反，若不能接受這種沖動，視這種沖動為罪惡，害怕被人發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生“我擔(dān)心控制不住”的想法，與異性接觸就會變得越發(fā)的不安，并在“我控制不住”的心理作用下日趨嚴重。

　　⑵越來越多的逃避。

　　害怕出席社交及其他公開場合，害怕別人向自己行注目禮，過分擔(dān)心自己的說話及表現(xiàn)會貽笑大方，并且憂慮別人對自己的負面的評價。

　?、桥c人接觸行為失控。

　　如果患者沒有逃避那些社交場合，他們會感覺不舒服，會付出巨大的努力來面對那些在別人看來是輕松平常的場合?；颊咭部赡艹霈F(xiàn)一連串身體癥狀，包括心跳急速、面紅、手震顫及頭冒汗等。

　?、嚷劼曮@恐。

　　由于患者精神高度緊張，以致對聲音很敏感，甚至聞聲驚恐。正如一位年輕人所述：“一個半月前，我母親批評我做得不對的事情，當時我的心情很緊張，精神也很不好，于是我回單位想小憩一下，但怎么也睡不了，有一點聲音就馬上驚醒。當晚，在睡前就對聲音很敏感，稍大一點的聲音就會心驚。從此，變得很容易受驚嚇，甚至對突然出現(xiàn)的人或者聲音都易受驚，經(jīng)常感到精神緊張。特別是睡著前，或是已經(jīng)有點入睡時，容易被聲音驚嚇。”當然這位年輕人還不是孤獨癥患者。孤獨癥患者起初上街懼怕別人吐痰聲，感覺似乎是在唾罵自己，十分厭惡，進而發(fā)展到對咳嗽聲、嘆氣聲、笑聲、歌聲、說話聲、腳步聲、關(guān)門聲等，感到驚恐，不能忍受。

　?、勺晕曳忾]。

　　自我封閉包括沉默不語。極端的自我封閉就是閉門不出。即使閉門不出，患者也時常感到尖銳襲來的孤獨感，這種孤獨感往往發(fā)展為一種恐慌狀態(tài)。在這種恐慌狀態(tài)中患者無法駕馭自己，只要這種孤獨感持續(xù)下去，他就會喪失對外界的反應(yīng)能力。

　　青少年孤獨癥診斷標準如下：

　?、判袨榫兄?，害怕犯錯。

　?、泼黠@害怕在他人面前做出令自己羞辱及尷尬的事。

　?、侨缑媾R令人畏懼的社交情況，很可能出現(xiàn)焦慮或驚恐發(fā)作的反應(yīng)。

　?、然颊呙髁巳绱宋窇质沁^度且不合理的。

　　⑸患者常以逃辟的方式面對社交困擾。

　　⑹患者伴有身體癥狀，如心跳急速，面紅、手震顫及冒汗等。

　?、擞械穆劼曮@恐。即對咳嗽聲、嘆氣聲、笑聲、歌聲、說話聲、腳步聲、關(guān)門聲等，感到驚恐，不能忍受。

　?、坛聊徽Z，甚者閉門不出。

　?、统８械郊怃J襲來的孤獨感，恐慌，甚至喪失對外界的反應(yīng)能力。

　?。▽嵙?xí)編輯：黃加振）