經(jīng)常聽到自閉癥孩子家長們苦惱——孩子不會上廁所，不會脫褲子，甚至有了便意也不會表達，直接尿褲子或者固執(zhí)只穿紙尿褲......

　　其實對于我們自閉癥孩子來說，如廁訓練是一件很難的事情。往往需要經(jīng)過很長時間的訓練和學習，才能掌握小便和控制排便的技巧。而如廁習慣的養(yǎng)成則需要花費更長時間和更多精力。

　　我們整理了一些關(guān)于特別針對自閉癥兒童的如廁訓練知識，幫助家長明確孩子的如廁需求，學會一些訓練小技巧，解決如廁困難的問題。

　　如廁困難可能有哪些原因

　　身體：某些生理或者醫(yī)學原因可能導致自閉癥兒童如廁困難，家長可以帶孩子先去醫(yī)院，檢查身體，向醫(yī)生咨詢。

　　語言：自閉癥兒童在理解和使用語言的過程中存在困難和障礙，所以要求他們用語言主動告知家長是困難的。

　　衣著：孩子在穿脫褲子的過程中存在一定的困難。

　　害怕：有些自閉癥兒童會害怕坐在馬桶上的感覺或者聽到馬桶沖水的聲音。

　　身體感知覺：一些自閉癥兒童并不能意識到自己需要如廁，所以大人直到他們的褲子濕了或者臟了才知道。

　　已經(jīng)養(yǎng)成某些如廁習慣：一些孤獨癥兒童可能有自己的小便或者排便的方式，這時再去養(yǎng)成新的如廁習慣往往是非常困難的。

　　如廁環(huán)境改變：一些自閉癥兒童在平時的生活中接受訓練和學習往往使用的是自己家里或者學校里的衛(wèi)生間，當換了一個新的地方使用公共衛(wèi)生間時往往會有抗拒心理。

　　如何開始如廁訓練

　　每天六次坐便訓練：

　　制定一個計劃，每天讓孩子使用六次坐便器。

　　在最開始的時候，可以讓坐便的過程比較短（每次五到十秒）。

　　一段時間以后，坐便訓練的時間可以適當延長（每次大約五到十分鐘左右）。這時候家長可以放置一個計時器，讓孩子明確知道自己需要坐多久就可以離開。當然，如果孩子已經(jīng)小便或者排便結(jié)束，TA也可以立即離開。

　　對于男孩子而言，最開始要訓練他們坐在馬桶上小便，直至他們可以很好的控制排便再訓練站立小便。

　　不要詢問，要告知：

　　不要等著孩子告訴你TA需要去衛(wèi)生間；或者當你問TA，TA回答“是”的時候才提醒TA去衛(wèi)生間。

　　家長每日應當固定時間提醒孩子該去衛(wèi)生間了。

　　日程表：

　　把如廁一項設計在孩子的一日流程之中，根據(jù)日常的習慣來確定如廁時間的長度。

　　在每天的固定時間和固定的活動之后進行如廁訓練。

　　溝通：

　　使用簡單的詞語、符號或者圖片對孩子進行提示，讓TA學會關(guān)于如廁的表達方式。

　　堅持嘗試：

　　養(yǎng)成一個習慣需要三周或者更長的時間。當干預的方法發(fā)生變化時，繼續(xù)保持三周同一目標下的干預。

　　制作一個視覺提示表：

　　圖片可以幫助孩子明確在如廁時候應該做出哪些行為動作。

　　貼上衛(wèi)生間的每一個關(guān)鍵性的事物圖片，如馬桶、廁紙等。

　　將這些圖片按照如廁的步驟一一安放。

　　適時的強化：

　　列一張孩子最喜歡的東西的清單，如食物、玩具等。當孩子進行了小便和排泄的時候及時進行反饋和強化。