5歲之前就確診為自閉癥的兒童,就社會(huì)適應(yīng)能力來(lái)看,約有10-20%成年后有良好適應(yīng)力,可以獨(dú)立生活,有少數(shù)有持久的友誼或婚姻關(guān)系;從診斷來(lái)看,學(xué)齡期3-25%后來(lái)癥狀減少變輕的患者,尤其是社會(huì)互動(dòng)癥狀較輕的,被診斷為亞斯柏格癥或PDDNOS者、認(rèn)知能力正常者,有較高機(jī)率可脫離自閉癥的診斷;用嚴(yán)格定義找到的最佳發(fā)展效果者,他們的社會(huì)互動(dòng)、語(yǔ)言溝通、語(yǔ)文能力和學(xué)業(yè)能力,都能達(dá)到一般人的程度。
自閉癥患者有多少能達(dá)到最佳效果呢?目前無(wú)法估計(jì),如果美國(guó)東北部和加拿大只有找到34人,則最佳康復(fù)的比率不會(huì)高,但是只要存在,對(duì)家長(zhǎng)和治療者就有希望,不是嗎?
“最佳效果(optimaloutcome)”。最佳效果的定義包括:
1.在5歲以前被自閉癥專(zhuān)家確診為自閉癥,父母能提供病情記錄,記錄中有語(yǔ)言發(fā)展遲緩,并經(jīng)研究團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)家確認(rèn)符合自閉癥診斷。
2.父母能提供確實(shí)發(fā)展友情的資料。
3.包括ADOS和臨床檢查都確認(rèn)不符自閉癥的診斷。
4.社會(huì)適應(yīng)量表的社會(huì)和溝通分?jǐn)?shù)都高于77(100-1.5標(biāo)準(zhǔn)差,表示沒(méi)有顯著落后)。
5.如果還在接受教育,必須全部在普通班上課,沒(méi)有接受和自閉癥缺陷有關(guān)的教學(xué)或輔導(dǎo),譬如社交技巧訓(xùn)練。
6.沒(méi)有癩癇、頭部傷害、其他神經(jīng)和精神疾病。身上沒(méi)有金屬和其他不能接受磁振掃描(MRI)的因素。