1.不推薦癡呆終末期患者進(jìn)行經(jīng)皮管飼喂養(yǎng),而是推薦經(jīng)口補(bǔ)充喂養(yǎng)。
對(duì)于嚴(yán)重癡呆患者,細(xì)致的經(jīng)口喂食與管飼喂養(yǎng)相比,在死亡率、吸入性肺炎、功能狀態(tài)和患者舒適度方面的預(yù)后基本相同。食物是最好的營(yíng)養(yǎng)。管飼可能引起激惹、增加約束和藥物鎮(zhèn)靜需求,甚至加重壓力性潰瘍(褥瘡)。
2.不要用抗精神病藥物作為治療癡呆患者行為和心理癥狀的一線用藥。
癡呆患者常常不愿接受照護(hù),具攻擊性、甚至破壞性行為。為此,醫(yī)師往往會(huì)處方抗精神病藥物。但這類藥物獲益有限,并可能造成卒中和過(guò)早死亡等嚴(yán)重傷害。只有在非藥物治療措施完全失敗、患者對(duì)自己或他人構(gòu)成威脅時(shí),才可以用抗精神藥物治療。找出并解決行為異常的原因,就可以避免使用藥物。
3.對(duì)65歲以上的老年糖尿病患者,不必追求藥物治療達(dá)標(biāo)[即糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.5%],適度降糖預(yù)后更好。
無(wú)證據(jù)表明,2型糖尿病老年患者可以從強(qiáng)化降糖治療中獲益。在非老年患者中,使HbA1c<7%以期降低心肌梗死發(fā)病率和死亡率的療法,已被證實(shí)反而會(huì)增加死亡率。對(duì)于預(yù)期壽命長(zhǎng)的健康老年人,HbA1c水平應(yīng)控制在7.0%~7.5%;對(duì)于預(yù)期壽命<10年、有中度共病的患者,HbA1c水平可以在7.5%~8.0%;對(duì)于預(yù)期壽命更短且伴有多種共病的患者,HbA1c水平在8.0%~9.0%即可。
4.不要用苯二氮類或其他鎮(zhèn)靜藥作為老年人失眠、激越或譫妄的一線治療。
大規(guī)模臨床研究證實(shí),在服用苯二氮類或其他鎮(zhèn)靜催眠藥的老年患者中,交通事故、跌倒和髖部骨折導(dǎo)致的住院率和死亡率均增加1倍。醫(yī)師、患者及其護(hù)理者,在考慮失眠、激越或譫妄的治療策略時(shí),應(yīng)認(rèn)識(shí)到這些潛在危害。苯二氮類只被推薦用于治療酒精戒斷癥狀/震顫性譫妄,或其他治療無(wú)效的重度廣泛性焦慮癥。
5.不要用抗菌藥物治療老年人無(wú)癥狀性菌尿,除非有特殊的尿路感染癥狀。
研究結(jié)果顯示,無(wú)癥狀性菌尿?qū)τ诶夏昴行曰蚺跃鶡o(wú)不良影響;抗菌藥物治療無(wú)益,反而可能出現(xiàn)藥物副作用。只有在預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)黏膜出血的泌尿外科操作前,篩查并治療無(wú)癥狀性菌尿。
輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥72補(bǔ)氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià): ¥52本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5活血化痰,補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見(jiàn)近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對(duì)老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265提高記憶力, 預(yù)防高血壓 ,預(yù)防老年癡呆,改善耳鳴眩暈。
健客價(jià): ¥135有助于心血管健康,提高抵抗力,預(yù)防感冒,呵護(hù)心腦血管健康,預(yù)防老年癡呆,延緩衰老等。
健客價(jià): ¥179本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥23降低膽固醇和甘油三酯的含量,從而降低血液粘稠度,促進(jìn)血液循環(huán)及消除疲勞,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、腦溢血、腦血栓和老年癡呆,并可緩和痛風(fēng)及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥134