許多家長也表示，已經(jīng)盡力阻止了孩子的自傷、攻擊行為，例如用孩子平時喜歡的東西來分散注意力或者安撫情緒，但是完全沒有改善，反而孩子出現(xiàn)了變本加厲的情況。到底是為什么呢？實際上家長們的應(yīng)對有時候反而強化了孩子這些不恰當(dāng)行為，使得下次類似行為更容易出現(xiàn)，出現(xiàn)的強度更大。

　　案例分析：漢娜被診斷為自閉癥已經(jīng)超過15年的時間，作為成年的星孩，她存在一些更為嚴重的行為問題，例如摳挖自己手腕的皮膚，有時嚴重到出血了依然不停止。這樣的行為發(fā)生在漢娜就讀的高中時，嚇壞了任課老師以及漢娜的同桌。為了讓她停止這樣的行為，老師準(zhǔn)備了一些漢娜喜歡的酸奶和薯片，為了避免飽足而降低了有效性，老師還特地將這些東西分成了一口的小分量。然后事與愿違，漢娜的自傷行為在隨后的一周出現(xiàn)的次數(shù)有了明顯增長。后來求助于學(xué)校心理老師，才知道漢娜出現(xiàn)自傷，有的是因為無法理解課堂任務(wù)的挫敗和著急，有的是因為過于興奮不能控制自己。因此，學(xué)校的老師制定了懲罰任務(wù)，包括如果出現(xiàn)自傷，就取消漢娜喜歡的酸奶甜點，縮短其喜歡的睡前電影時間等等；另一方面也給予了一些表達性的支持。由于漢娜是重度自閉癥患者，言語化的水平很低，因此老師準(zhǔn)備了一些卡片表達“我不會做”“我聽不懂”“我不喜歡”等內(nèi)容，幫其表達挫敗，也提供了正確的表達興奮的方式，例如拍拍手，比大拇指，發(fā)出yeah等。堅持了三個多月，漢娜的自傷行為強度被降低了，雖然頻率依然比較高，但是已經(jīng)不會出血，且初步實現(xiàn)了嘗試使用卡片表達的行為。

　　從例子家長們可以得到啟發(fā)的是，孩子出現(xiàn)自傷行為，不論程度多嚴重，比較常見的原因在于（1）不當(dāng)?shù)膹娀?，自傷得到安撫和喜歡的東西、躲避開不喜歡的任務(wù)等等，于是自傷行為變成了獲得東西的方式；（2）缺乏表達的渠道和技能，因為挫敗所以自傷；（3）感知覺敏感/遲鈍，為了獲得刺激而自傷。對自傷行為產(chǎn)生的原因分析能夠幫助學(xué)校和家庭進行方案的制定，從而更有針對性的處理問題行為，也是能夠有效維持孩子在學(xué)校課堂的出勤和表現(xiàn)的有效方式。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子自傷行為，為了短期內(nèi)產(chǎn)生效果，一般采用的是以懲罰為主的行為干預(yù)。出現(xiàn)自傷行為，就相應(yīng)取消某種可以給孩子帶來愉悅體驗的事物，從而建立自傷行為與不愉快體驗的關(guān)聯(lián)。另外也有給予行為分析產(chǎn)生的積極行為支持，例子中就是典型的分析了行為原因之后使用良好行為（使用卡片表達）進行替代，從而降低了自傷行為。

　　當(dāng)然，在西方國家，面對自傷行為也有一派學(xué)者認為藥物的介入是必要的，抑制其神經(jīng)異常興奮成為直接降低自傷行為的主要方式。但需要注意的是，藥物服用請在專業(yè)的醫(yī)療人員吩咐下使用。