孤獨(dú)癥是一種發(fā)展性障礙的病癥,它起病于嬰幼兒期的精神發(fā)育障礙,通常在3歲前發(fā)病。它是一種由大腦、神經(jīng)及基因的病變所引起的綜合癥,其主要癥狀包括人際關(guān)系的隔離、言語(yǔ)語(yǔ)言障礙、以及刻板行為等障礙。孤獨(dú)癥兒童的行為矯正:是對(duì)孤獨(dú)癥兒童出現(xiàn)的社會(huì)不適應(yīng)性行為及言語(yǔ)語(yǔ)言偏差或障礙進(jìn)行的干預(yù)矯正,從而提高孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)適應(yīng)能力減少問(wèn)題行為的出現(xiàn),最后使他們能夠回歸主流。本文將通過(guò)對(duì)孤獨(dú)癥的行為特征及教育教學(xué)研究,論述孤獨(dú)癥的行為言語(yǔ)特征等,總結(jié)出一定行為矯正手段如“早期教育”、“個(gè)別化教育”、“家長(zhǎng)社區(qū)的配合”、“缺陷補(bǔ)償”、“心理治療”等來(lái)提高他們的語(yǔ)言能力,增強(qiáng)他們的社會(huì)交往能力,改變他們不良的行為,幫助孤獨(dú)癥兒童擺脫孤僻、恐懼,打開(kāi)他們緊閉的心靈大門(mén),讓他們敞開(kāi)心扉,回歸主流。
孤獨(dú)癥又稱自閉癥,是一種兒童發(fā)展性障礙的病癥,它起病于嬰幼兒期的精神發(fā)育障礙疾病,通常在3歲前發(fā)病。它是一種由大腦、神經(jīng)及基因病變所引起的綜合癥,其主要癥狀包括人際關(guān)系的隔離、語(yǔ)言的困難、以及行為的障礙。孤獨(dú)癥自從1911年由瑞士精神病醫(yī)生EagenBleuer提出后,一直到現(xiàn)在,都被學(xué)者們所關(guān)注。現(xiàn)在,孤獨(dú)癥的兒童因各種因素的影響而越來(lái)越多,引起了眾多學(xué)者的關(guān)注,并對(duì)此進(jìn)行了不少的思考和研究,比如:“孤獨(dú)癥兒童的心理與教育”、“孤獨(dú)癥兒童的早期干預(yù)”、“孤獨(dú)癥兒童的教育訓(xùn)練”、“孤獨(dú)癥定義的演變”等等。他們力圖通過(guò)這些方法讓孤獨(dú)癥兒童能夠“回歸主流”,敞開(kāi)心扉與人交流,改變他們的問(wèn)題行為。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),在中國(guó),大約有60-180萬(wàn)的孤獨(dú)癥患兒。在這些患兒中男女發(fā)病率差異顯著,在我國(guó)男女患病率比例為6—9:1。也有學(xué)者認(rèn)為,目前中國(guó)可能有150萬(wàn)~780萬(wàn)的孤獨(dú)癥患者。
孤獨(dú)癥影響到許許多多兒童的健康發(fā)育,給社會(huì)和家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。孤獨(dú)癥自提出到現(xiàn)在經(jīng)歷了一百年的歷史,人們對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)也在逐步的加深,對(duì)孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練越來(lái)越多,比如:早期干預(yù)、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,個(gè)別訓(xùn)練、心理教育、結(jié)構(gòu)化教育、應(yīng)用行為分析療法、藥物治療、腦神經(jīng)生理系統(tǒng)治療等等。本文就孤獨(dú)癥兒童的行為特征及教育研究進(jìn)行了簡(jiǎn)單的匯總,以期為孤獨(dú)癥的研究,提供一些理論參考。
一、孤獨(dú)癥兒童的行為特征
(一)人際關(guān)系的隔離
孤獨(dú)癥兒童有極端的自我封閉傾向,對(duì)外界無(wú)反應(yīng),無(wú)探索興趣,生活在孤立的自已的世界中。他們視而不見(jiàn)、聽(tīng)而不聞,讓人們懷疑他們是不是眼睛、耳朵出現(xiàn)了問(wèn)題。他們不在乎別人的看法,自已活在自已的天地里,盡管他有心理話也不想說(shuō)出來(lái)或不敢說(shuō)出來(lái)。大部分自閉兒童,出門(mén)走在路上覺(jué)的路人都在看他,討論他,他覺(jué)的害怕,心煩。跟認(rèn)識(shí)的人交流,只會(huì)被動(dòng)的回答別人問(wèn)題,一般用:恩哦笑搖頭點(diǎn)頭等簡(jiǎn)單的舉動(dòng)來(lái)回答。常此以往,孤獨(dú)癥兒童只識(shí)自已的話,常常會(huì)自言自語(yǔ),或只能背記憶的東西。他們的孤獨(dú)心理也就造成了他們?nèi)穗H關(guān)系的隔離。即缺乏與人交往、交流的傾向,有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí),他不伸手表示像其他孩子所期待要抱起的姿勢(shì),不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng),總喜歡自己?jiǎn)?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/zypd/1611901.html" name="InnerLinkKeyWord">獨(dú)活動(dòng),自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會(huì)交往技巧,如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過(guò)去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作,或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式,而無(wú)接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)也表現(xiàn)在對(duì)周?chē)氖虏魂P(guān)心,似乎是聽(tīng)而不聞,視而不見(jiàn),自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌,旁若無(wú)人。周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事物上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人常瞇著眼,斜視或用余光,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會(huì)和人打招呼,從而造成交往障礙。
?。ǘ┱Z(yǔ)言的困難
單純的孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展幾乎都會(huì)出問(wèn)題,這種現(xiàn)象包括開(kāi)始說(shuō)話時(shí)間比正常兒童晚,當(dāng)慢慢地會(huì)說(shuō)話時(shí),也只是會(huì)說(shuō)自已在生活中需要的詞,如:他們想表達(dá)的意思是:“媽媽,我肚子餓了,我要吃飯,”他們則會(huì)表達(dá)為:“肚子飯,餓了,媽媽。”孤獨(dú)癥兒童還會(huì)常常用錯(cuò)代詞“你”、“我”。由于他們不會(huì)區(qū)分代詞,往往造成語(yǔ)言錯(cuò)誤,意思錯(cuò)亂,使人們很難理解。他們的語(yǔ)言通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)展遲緩的現(xiàn)象。他們常常會(huì)“鸚鵡學(xué)舌”,如“你要吃幾顆糖?”他們一般只會(huì)回答后面的幾個(gè)字,并且在重復(fù)那些話時(shí),目光基本不會(huì)進(jìn)行對(duì)視,交流。這是立即性仿說(shuō),還有一種仿說(shuō)是延遲性仿說(shuō)。如:今天他做了一件事,你告訴他這樣做是不可以的。他就在明天把那段話背出來(lái)給你聽(tīng),他會(huì)把過(guò)去的語(yǔ)言背下來(lái),然后像放錄音帶再放出來(lái)給你聽(tīng)??墒撬皇且粋€(gè)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式。他們往往不了解語(yǔ)言的意義。
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孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境事物具有要求同一性的強(qiáng)烈欲望,對(duì)自己的習(xí)慣相當(dāng)堅(jiān)持,不能更換自我習(xí)慣了的事物,若將其固定之事物更換,則會(huì)使孤獨(dú)癥兒童感到不舒服,甚至出現(xiàn)激動(dòng),暴躁,自傷等。刻板,無(wú)變化,重復(fù)玩一種游戲活動(dòng),具有破壞的行為。
孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),面對(duì)一般兒童喜歡的動(dòng)畫(huà)片、兒童電視、電影則毫無(wú)興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門(mén)要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動(dòng)則大哭大鬧,表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng),活動(dòng)過(guò)度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。
他們對(duì)自己做的事毫不在乎,也不在乎大人們的關(guān)心,他們的行為只是為了滿足自己的心理,他們對(duì)任何事物都不感興趣,他們認(rèn)為世界上所有的事物都是假的,只有自已“天地”中的事物才是真的。所以再美麗再引人的事物,他們也是不感興趣。孤獨(dú)癥兒童所做出的的行為表現(xiàn),有時(shí)是為了讓大人注意他,而有時(shí)是為了發(fā)泄自己心中的不滿。孤獨(dú)癥的患者沒(méi)有絲毫有理智的想法,他們就想使自己的行為能使自己心里得到放松,但他們卻不讓大人了解他們所做出來(lái)的行為僅僅只是他們自己的惡作劇。如:自已在大人們面前會(huì)去破壞他們所認(rèn)為重要的東西,像電視機(jī)、電話等,這樣破壞后,他們又若無(wú)其事地回到自已的“天地”里。
二、對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行行為矯正
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早期干預(yù)是指對(duì)條件不利家庭兒童的受教育采取的補(bǔ)救措施,成為對(duì)成長(zhǎng)偏離正常或可能偏離正常的低齡兒童所采取的一種特殊教育與訓(xùn)練手段。早期干預(yù)就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早教育、早訓(xùn)練?,F(xiàn)在許多國(guó)家對(duì)特殊兒童進(jìn)行行為矯正時(shí)都會(huì)采用早期干預(yù)的方法。
孤獨(dú)癥兒童在小于6個(gè)月被認(rèn)出的有30%,兩歲前起病的有90%。心理學(xué)研究表明:0-6、7歲是個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)展的重要時(shí)期,也是心理發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。這一時(shí)期個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性較大、對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較強(qiáng),如果能在這一期間內(nèi)施以及時(shí)、適當(dāng)?shù)男袨槌C正,會(huì)有利于個(gè)體生理機(jī)能的重新組合、有利于身體各種功能的代償、有利于兒童缺陷的最大程度補(bǔ)償和潛力的最大程度發(fā)揮、有利于其身心健康發(fā)展。孤獨(dú)癥兒童的各種社會(huì)化缺陷多發(fā)生在幼兒期。撫養(yǎng)者若仔細(xì)觀察,就可以早發(fā)現(xiàn)患者身上的可疑跡象。孤獨(dú)癥兒童的行為障礙、語(yǔ)言困難就展示于人們眼前,只是他們的表現(xiàn)還處于初級(jí)階段,我們應(yīng)該在他們行為表現(xiàn)加深之前就進(jìn)行早期干預(yù)。仔細(xì)觀察并記錄孩子的表現(xiàn),在日常生活中,針對(duì)孩子的行為做正確的示范;還應(yīng)定期檢查(按照平時(shí)記錄看是否再次出現(xiàn)孩子曾出現(xiàn)的行為);對(duì)孩子進(jìn)行某一良性行為的訓(xùn)練,以至讓其掌握;等等。
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個(gè)別化教育是在對(duì)特殊兒童進(jìn)行行為矯正最常用的方法之一,它能給被矯正者帶來(lái)意想不到的效果。個(gè)別化教育是為了讓被矯正者的心里不受不良行為所影響而實(shí)行的一種行之有效的手段。
孤獨(dú)癥兒童的行為表現(xiàn)不相同,他們之間存在著差異,我們因材施教對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行行為矯正,根據(jù)他們的情況制定行為矯正方案,對(duì)他們進(jìn)行一對(duì)一的矯正與評(píng)估。
孤獨(dú)癥兒童的治療采用以教育和訓(xùn)練為主、藥物為輔的辦法。在教育或訓(xùn)練過(guò)程中有三個(gè)原則:①對(duì)孩子行為寬容和理解;②異常行為的改變和變更;③特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。