運動障礙是帕金森病的突出表現(xiàn)之一，需注意與多種疾病區(qū)分

　　有些老人走路及活動很緩慢，站起來半天邁不開步子，走起路來慌慌張張，手腳僵硬震顫。這些運動障礙癥狀，很可能意味著帕金森病的來臨。一提起帕金森，很多人都會想起拳王阿里震顫的雙手。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院老年神經(jīng)變性科主任陶恩祥教授指出，其實，僅有震顫或運動遲緩的癥狀，還不能被確診為帕金森病。陶恩祥指出，運動遲緩和震顫并非帕金森病人的專利，需要和特發(fā)性震顫、甲亢、小腦病變、嚴(yán)重的焦慮癥等疾病區(qū)別。

　　帕金森病發(fā)生風(fēng)險高

　　帕金森病是常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，65歲以上的老人患病率達(dá)1%~2%，主要表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的運動遲緩、肢體僵硬、靜止性震顫及姿勢步態(tài)障礙。“帕金森病的病理基礎(chǔ)是腦組織里多巴胺細(xì)胞的退化、變性及減少。但到底是什么原因?qū)е逻@些細(xì)胞減少，目前尚未有結(jié)論。”陶恩祥表示，醫(yī)學(xué)界通常認(rèn)為帕金森病是遺傳和環(huán)境多因素相互作用導(dǎo)致發(fā)病的，其中絕大多數(shù)是散發(fā)病例，家族性發(fā)病不超過10%。

　　“如果一個人的家里有直系親屬患帕金森病，那他得帕金森病的幾率比其他人要稍高一點。”陶恩祥指出，環(huán)境中的不良因素，如頻繁接觸殺蟲劑、農(nóng)藥，吸食毒品等也會導(dǎo)致帕金森病的發(fā)病風(fēng)險升高。

　　帕金森病患者常常如此描述他們的狀況：“我覺得自己的手腳很重很乏力，而且硬邦邦的，半天邁不開步子，一走起來又慌慌張張地向前沖。”“我穿衣系扣、轉(zhuǎn)身起床等動作越來越不利索，越來越困難了，就連吃飯、講話也越來越慢。”“我的手不知從啥時候開始就不停地發(fā)抖，而且越安靜的時候抖得越厲害。”陶恩祥指出，帕金森病患者除了上述運動癥狀外，還會合并頑固性便秘、嗅覺減退、睡眠障礙、情緒焦慮或抑郁等。

　　并非帕金森病獨有

　　在老年疾病中，帕金森病最常和老年癡呆混淆。陶恩祥指出，雖然帕金森病和老年性癡呆都是常見于老人的退行性疾病，但他們卻是兩種獨立的疾病。帕金森病患者活動障礙較突出，但智能和記憶力基本保持完整，用老百姓的話來說就是“心里什么都清楚”。而老年性癡呆主要表現(xiàn)為糊涂，近期記憶力差，思維混亂，但手腳活動基本正常。不過，帕金森病和老年性癡呆到了晚期往往也會出現(xiàn)一些癥狀上的交叉。

　　有些人覺得，只要出現(xiàn)運動遲緩，就是得了帕金森病。實際上，得了甲狀腺功能減退（也就是俗稱的“甲減”）、多發(fā)性的腦梗塞、腦積水、嚴(yán)重的抑郁癥等，病人也會出現(xiàn)運動遲緩。

　　“不是所有的震顫都是帕金森病。”陶恩祥強調(diào)，除了帕金森病，還有特發(fā)性震顫、甲亢、小腦病變、嚴(yán)重的焦慮癥等都可以引起震顫，但帕金森病的震顫往往安靜時更明顯，且合并有運動遲緩，肌肉強直等。

　　陶恩祥提醒，如果家人出現(xiàn)了運動障礙，最好帶他們到神經(jīng)科門診做出準(zhǔn)確診斷。帕金森病的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、功能鍛煉及康復(fù)治療等，其中藥物治療是最重要的治療手段。他強調(diào)，帕金森病是一種緩慢進(jìn)展的疾病，暫時沒有可以根治的辦法，但是正規(guī)的治療可以在相當(dāng)長的時間內(nèi)控制癥狀，恢復(fù)或改善活動能力，維持正常的工作及生活。