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拔毛狂的用藥選擇

2016-02-12 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究表明,單純應(yīng)用氯丙咪嗪治療僅有輕度療效,加用匹莫齊特(每日1~2mg),獲得顯著療效且療效維持6個月,同樣,加用利司哌酮(每日1mg),病情也獲得顯著改善。

  拔毛狂指的是一種反復(fù)的不能克制的拔除自己毛發(fā)的行為,常在兒童中多見,相信廣大朋友們也可能曾經(jīng)聽說過這么一種疾病。研究表明它可能與某些嚴(yán)重的精神疾病有關(guān)。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己或周圍的孩子有拔毛狂的現(xiàn)象出現(xiàn),一定要盡早去醫(yī)院檢查,看孩子是否還有其他的疾病存在。那么我們可以用哪些藥物來治療拔毛狂呢

  1、心理治療:

  分析與本病有關(guān)的心理因素,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),解除其焦慮情緒、情感障礙和顧慮,去除不良的心理刺激。對于兒童患者,通過教育及改善不良家庭環(huán)境,與父母配合進(jìn)行家庭治療等。再施以一定的行為療法,包括患者自我監(jiān)督、記錄拔毛行為、懲罰機(jī)制、使用眼藥水阻止拔毛等,這些方法的目的在于克制拔毛沖動、轉(zhuǎn)移注意力,與拔毛沖動相抵抗。

  2、催眠療法:

  催眠療法常作為行為療法、精神療法的輔助療法,對患者施以一定的催眠技術(shù),減少患者的焦慮等。催眠療法的效果與患者能被催眠的能力有關(guān),與催眠的次數(shù)無明顯關(guān)系。對該療法目前缺乏系統(tǒng)的對照研究,尚不能得出確切結(jié)論。

  3、藥物治療:

  藥物治療以抗抑郁為主,可選用氯丙咪嗪、多塞平、阿咪替林等三環(huán)類抗抑郁藥。氯丙咪嗪是目前惟一經(jīng)雙盲、對照試驗證實的對拔毛癖有效的藥物,劑量每日50~250mg,連服4~6個月,治療初期可產(chǎn)生抗膽堿能樣不良反應(yīng),如口干、多汗、視力模糊、震顫、尿潴留等,長期應(yīng)用可導(dǎo)致體重增加。選擇性5-色胺再攝取抑制藥(SSRIs)為新型抗抑郁藥,對拔毛癖和強(qiáng)迫性神經(jīng)癥等疾病有效,常用氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林等。該類藥物起效快、用法簡便,無三環(huán)類抗抑郁藥的抗膽堿能樣不良反應(yīng),但目前對其長期效應(yīng)尚不清楚。

  對用抗抑郁藥治療僅有部分療效或療效不持久者,可以小劑量氯丙咪嗪、5-色胺再攝取抑制藥聯(lián)用,常用氟哌啶酮、匹莫齊特。研究表明,單純應(yīng)用氯丙咪嗪治療僅有輕度療效,加用匹莫齊特(每日1~2mg),獲得顯著療效且療效維持6個月,同樣,加用利司哌酮(每日1mg),病情也獲得顯著改善。

  鋰劑、丙戊酸鹽、加巴噴丁等可以降低神經(jīng)興奮性的藥物可試用于有不可遏制拔毛沖動的患者,納曲酮可試用于有拔毛欣快感的患者,對于由瘙癢誘發(fā)的患者可局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑止癢而減少發(fā)作。

  現(xiàn)在的研究表明,一些抗精神病藥可以有效地緩解拔毛狂的癥狀,減輕它的病情,有利于孩子身心的正常發(fā)展。所以一旦出現(xiàn)癥狀,家長們一定不能諱疾忌醫(yī)而應(yīng)該積極去醫(yī)院就診。同時也要讓孩子保持良好的心情狀態(tài),大大有利于病情的康復(fù)。

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