精神行為癥狀在癡呆患者中常見,增加患者的死亡率,加重照料者的負(fù)擔(dān),及時(shí)有效控制精神行為癥狀可以提高病人和家屬的生活質(zhì)量。目前改善精神行為治療主要有非藥物和藥物治療兩種方法。
非藥物治療主要包括對(duì)病人和照料者的心理干預(yù),是改善精神行為的首選治療方法。照料者要尊重患者,語言親切,同時(shí)保持環(huán)境的安全和相對(duì)安靜,以避免誘發(fā)患者的精神行為癥狀。在進(jìn)行非藥物治療前,需要對(duì)患者的行為和情感變化進(jìn)行分析,確定原因或觸發(fā)點(diǎn),以便正確、有的放矢的治療。治療后應(yīng)該檢查治療效果,對(duì)癥狀進(jìn)行再評(píng)估,以指導(dǎo)下一步治療。
藥物已經(jīng)廣泛應(yīng)用于精神行為的治療,并收到了肯定的療效。但由于患者多為老年人,使用中應(yīng)當(dāng)注意以下原則(1)低劑量起始;(2)緩慢增量;(3)增量間隔時(shí)間稍長;(4)盡量使用最小有效劑量;(5)可緩解病情,但不求完全控制;(6)注意藥物間的相互作用;(7)治療個(gè)體化。
1.抑郁
目前選擇性5羥色胺再攝取抑制劑在老年人中應(yīng)用較多,此類藥物包括氟西?。ò賾n解)、帕羅西汀(賽樂特)、西酞普蘭、舍曲林等。
2.焦慮
苯二氮卓類藥物對(duì)改善焦慮療效確切(如安定、羅拉等),但是因該類藥物長期服用可出現(xiàn)耐藥性和依賴,臨床應(yīng)用此類藥物治療焦慮應(yīng)選擇短效制劑,且最長療程不超過4周或間歇應(yīng)用,也可以同時(shí)應(yīng)用選擇性5羥色胺再攝取抑制劑類藥物如帕羅西汀、西肽普蘭等,后者2周左右見效,之后停用安定類制劑。對(duì)于恐怖障礙或驚恐,可試用選擇性5羥色胺再攝取抑制劑。
3.幻覺、妄想、激越、攻擊等精神病性癥狀
常用非典型抗精神病藥物,包括利培酮、奧氮平、思瑞康等。臨床上應(yīng)當(dāng)盡量應(yīng)用較小的劑量
適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥59輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥72用于治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。
健客價(jià): ¥335輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥243輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥42(1)主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。 (2)急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 (3)輕中度血管性癡呆。 (4)血管性頭痛。
健客價(jià): ¥45補(bǔ)氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià): ¥52本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥1751、主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體征。 2、急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 3、輕中度血管性癡呆 4、血管性頭痛。
健客價(jià): ¥38用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥36用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥69氫溴酸加蘭他敏片用于治療輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。
健客價(jià): ¥192本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.51、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥26本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥231、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥41適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥68適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥50治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥368適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥39用于輕、中度老年性癡呆的治療。
健客價(jià): ¥45活血化痰,補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對(duì)老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力,對(duì)正常人的學(xué)習(xí)與記憶也有增強(qiáng)作用;本品對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥35滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)心健腦,適用于心氣不足,腎陰虧損的老性性癡呆,腦外傷后遺癥,癥見少氣懶言,疲乏無力、失眠健忘、頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥48