1、疑病癥的致病原因

　　家庭長(zhǎng)期不和、工作上種種困難等心理應(yīng)激因素，使患者將注意力轉(zhuǎn)向自身健康，提高了對(duì)自身感覺(jué)的敏感性和暗示性。

　　敏感、多疑、固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)小慎微，對(duì)自己身體健康特別關(guān)注和要求十全十美的性格特征是疑病癥的性格基礎(chǔ)。他們還常帶有強(qiáng)迫性質(zhì)，好反復(fù)思索而不能拋棄不愉快的觀念。

　　環(huán)境因素是主要的。由于社會(huì)的急劇變革，大家庭的解體與不安，造成生活孤獨(dú)、心境不良，就容易產(chǎn)生疑病癥。醫(yī)源性因素也占有重要地位。不正確、不科學(xué)的衛(wèi)生宣教，醫(yī)生在檢查時(shí)講話(huà)不慎，或下的診斷不確切，或?yàn)闈M(mǎn)足患者的訴說(shuō)而反復(fù)檢查或亂開(kāi)處方，也促使疑病癥的形成。

　　曾有一家數(shù)人患疑病癥，說(shuō)明遺傳因素對(duì)該癥有一定作用。有人認(rèn)為可能與邊緣系統(tǒng)或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能障礙有關(guān)?；颊叽_有某些發(fā)炎、充血或浮腫或有疼痛、麻木等不適感覺(jué)，約1/3患者有軀體疾病作為誘因。

　　2、疑病癥的臨床表現(xiàn)

　　患者相信自已患有某種嚴(yán)重疾病，對(duì)自己的健康狀況過(guò)分關(guān)注。表現(xiàn)為對(duì)身體任何輕微的變化都特別注意。他們注意自己的心跳、呼吸、大小便、性功能、血管搏動(dòng)，甚至關(guān)注面色、膚色或指甲中的斑點(diǎn)?；颊叩乃枷牒脱哉Z(yǔ)完全集中在癥狀上，而對(duì)與身體無(wú)關(guān)的社會(huì)活動(dòng)和人際關(guān)系等從不談及。

　　患者帶有強(qiáng)烈的偏執(zhí)觀念，他們確信自己患有某種而實(shí)際并不存在的疾病。對(duì)這種認(rèn)識(shí)持固執(zhí)的偏見(jiàn)。對(duì)于醫(yī)生的檢查診斷持懷疑態(tài)度，他們要求進(jìn)行無(wú)休止的檢查。他們經(jīng)常因達(dá)不到自己的意愿而焦慮，或者擔(dān)心患了不治之癥而得不到有效治療而惶惶不安，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼。

　　3、疑病癥的心理測(cè)驗(yàn)與診斷

　　(1)MMPI測(cè)驗(yàn)結(jié)果呈疑病癥

　　(2)SCL一90量表分結(jié)果提示，抑郁癥量表分增高。睡眠障礙、軀體化分增高。

　　(3)艾森克個(gè)性問(wèn)卷常顯示N分高。

　　(4)診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)CcMD一2標(biāo)(中國(guó)精神疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn))。

　　4、疑病癥的心理治療

　　(1)心理治療

　?、俸?jiǎn)易心理療法：恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用以接受、支持、保證為三原則的簡(jiǎn)易心理療法治療該癥有較好的療效，治療者對(duì)患者所懷疑患的疾病給予深入的、科學(xué)的而且是毫不含糊的解釋是關(guān)鍵。

　?、谏缃恍袨橹笇?dǎo)：輕閑無(wú)事和長(zhǎng)期休養(yǎng)對(duì)該病有害無(wú)益。為患者安排一定的工作和文體活動(dòng).使其注意力從關(guān)注個(gè)人身體健康轉(zhuǎn)向?qū)ν饨绲呐d趣，對(duì)緩解癥狀有一定作用。

　　(2)藥物的輔助治療

　　應(yīng)用抗焦慮藥，如安定、安寧、利眠寧以及抗抑郁藥.米替林和多慮平，對(duì)減輕焦慮和抑郁情緒有一定幫助。

　　5、疑病癥的心理護(hù)理

　　(1)耐心傾聽(tīng)患者的訴述，細(xì)心護(hù)理，取得患者信任。

　　(2)轉(zhuǎn)移患者對(duì)健康的過(guò)度注意。

　　(3)對(duì)于患者“先入為主”、“對(duì)號(hào)入座”的態(tài)度的解釋?zhuān)鸩礁淖兓颊咂珗?zhí)的“自以為是”的觀念。