我不信自己沒病

　　有位出租車司機每天為完成定量整日奔忙，進食常常無規(guī)律，為了多拉生意，中午時分經常用盒飯速戰(zhàn)速決，時間一長胃就有點不舒服。這時候又恰巧聽說單位里有人得了胃癌，他不由得大驚失色，立即覺得胃部一下子不對勁了。于是他到華山、瑞金、仁濟分別做了胃鏡，醫(yī)生診斷都只是淺表性胃炎。盡管所有的醫(yī)生都跟他解釋：這種胃炎是最輕的一種，無需太過擔心，他還是整日價作天作地。醫(yī)生說“現(xiàn)在看起來不會發(fā)展成為胃癌”，到了他耳朵里，就成為“將來很有可能變成胃癌”的婉轉暗示。

　　為了證明自己病得不輕，他開始拼命查閱醫(yī)學資料，終于發(fā)現(xiàn)了一則病例，是由淺表性胃炎發(fā)展成為萎縮性胃炎，最終成了胃癌，這回他更相信自己了，認定得了早期胃癌：“就是因為還在早期，所以各項檢查結果正常，到不正常的時候就晚了”。他反復尋醫(yī)又越來越不相信醫(yī)生，折騰得自己越來越瘦。這回他更有理由了：不斷消瘦就是癌癥的一個重要表現(xiàn)。最后他被轉診到了市精神衛(wèi)生中心，被確診為疑病癥。

　　提防這些特殊表現(xiàn)

　　不適癥狀可局限于身體某一部位、某一器官或某一系統(tǒng)，也可涉及全身。

　　對身體任何輕微的變化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的內臟活動，如心跳、腸蠕動等，或對輕微的疼痛、酸脹等不舒服感覺，表現(xiàn)出高度的敏感性，還對鼻腔的分泌物、糞便有否粘液、淋巴結是否腫大等特別關切。稍有“異常”便緊張不安。

　　病情單一的患者認為自己得了某一種疾病，病情復雜的認為自己同時罹患數(shù)種疾病，并形成疑病觀念。

　　患者四處求醫(yī)，盡管各種檢查的結果均正常，或者患者自感病情嚴重而實際上根本沒這么嚴重，醫(yī)生對疾病的一般性解釋對患者來說是收效甚微，甚至無效。

　　正常的檢查結果有時雖能暫時緩解患者的疑慮情緒，然而一旦患者感到身體有輕微不適，可再度出現(xiàn)疑病憂慮并逐漸加重，從而導致再次就診，要求再做檢查。

　　病人對懷疑自己所是疾病的有關醫(yī)學讀物十分注意，而且?guī)е蚩蜷喿x，對號入座，從而加強了疑病觀念和焦慮情緒。

　　通過詳細檢查，可以排除相關的軀體疾病。

　　醫(yī)生肯定你沒病

　　疑病癥是一種預后較差的慢性病，治療以心理治療為主，藥物治療為輔。一般性的解釋和說服通常不易被病人接受，有時甚至會起到相反的作用。一味順應病人要求作不必要的檢查，反而會助長病人“我得的是罕見病，一般性的檢查是查不出來”的病態(tài)心理。要仔細尋找病人的發(fā)病原因，認真研究病人的病態(tài)心理，取得病人的信任，使病人樹立起“病能治好”的信心。在檢查結果一切正常的時候，要向患者再三強調：你肯定沒病。然后再采用心理治療和助以藥物治療，這樣才能起效。若單純寄希望于藥物，忽視心理治療，其療效可能不盡人意。

　　個性謹慎敏感

　　精神緊張過度

　　疑病癥的發(fā)生，大多與不健全的性格有關。

　　病人的性格大多謹慎、敏感、多疑又主觀，他們對自身的健康狀況總要求十全十美，若略感不適便會反復思考是否患有某種疾病，還將道聽途說得來的有關此病的消息聯(lián)系起來，成為自己的癥狀。由于生性敏感多疑，情緒又緊張、恐懼，加上富于聯(lián)想，容易接受暗示，從而易形成疑病觀念。之后，又把體內輕微的感覺病理性地聯(lián)系到一起，并固定下來，以致成“病”。相對來說，女性更容易罹患此病。

　　一般來說，起病前大多有一些精神緊張因素。

　　有些人是在患了某些疾病之后引起，所謂“事出有因”。有些誘因是屬于“醫(yī)源性”的，例如接受了醫(yī)生不謹慎的語言暗示，或者醫(yī)生隨便給藥以滿足病人的要求，或者醫(yī)生的診療水平不高，發(fā)生誤診，或反復檢查仍不能及時確診。還有的是病人輕信道聽途說，斷章取義地查閱醫(yī)學書籍、期刊并胡亂“對號入座”，久而久之，形成疑病觀念。