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抑郁性神經(jīng)官能癥臨床表現(xiàn)

2015-12-31 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病人在敘述病史時(shí),往往滔滔不絕,非常詳細(xì)地為醫(yī)生提供他所認(rèn)為功能紊亂的證據(jù),或以一些意義不大的結(jié)構(gòu)損傷作為憂慮的起源等。

  臨床表現(xiàn)

 ?。ㄒ唬┍静〉呐R床表現(xiàn)特點(diǎn)是,癥狀分散而多樣化,可涉及身體的不同部位,以頸、胸、腹和頭部為多,而病人訴述的軀體癥狀有分散而模糊和明確而細(xì)致相結(jié)合的特征。如一病人訴述他胃部膨脹、隱痛,而又覺得胃蠕動(dòng)緩慢、幽門狹窄、食物通過困難。因而,病人自己得出結(jié)論:患了胃癌。

 ?。ǘ┮刹“Y病人常把一般人所不注意的內(nèi)臟活動(dòng),如心跳、腸管蠕動(dòng),或?qū)ι眢w上一點(diǎn)不舒適的感覺,如輕微疼痛、酸脹等都有很高的覺察力,并對(duì)鼻腔分泌、糞便帶黏液、淋巴結(jié)腫大等特別關(guān)切。他認(rèn)為這些都是癥狀產(chǎn)生的來源。

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 ?。ㄈ┎∪嗽跀⑹霾∈窌r(shí),往往滔滔不絕,非常詳細(xì)地為醫(yī)生提供他所認(rèn)為功能紊亂的證據(jù),或以一些意義不大的結(jié)構(gòu)損傷作為憂慮的起源等。

  (四)病人要求醫(yī)生反復(fù)檢查,甚至跑遍各處醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診。他們總認(rèn)為病情嚴(yán)重,可能是不治之癥,情緒焦慮、憂郁等。

  病程和預(yù)后

  疑病性神經(jīng)官能癥是一種預(yù)后很差的疾病。據(jù)Kenyon(1964)報(bào)導(dǎo),在118名疑病性神經(jīng)官能癥住院病人中,35.6%癥狀輕、重波動(dòng),24.5%癥狀日益加重,5.9%保持原狀,34%癥狀取得階段性改善。這些病人在出院時(shí),24.5%癥狀減輕或痊愈,38.9%好轉(zhuǎn),39.9%保持原狀或加重。有84名病人在出院后經(jīng)隨訪數(shù)月至6年以上,僅有6例癥狀消失,其余病人癥狀輕重不等。

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