精神病患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)三大影響因素

2015-12-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近日，發(fā)表在《柳葉刀·精神病學(xué)》（LancetPsychiatry）上的一項(xiàng)研究評(píng)估了個(gè)體以及年齡、糖尿病家族史和目前處方的抗精神疾病藥物治療的聯(lián)合效應(yīng)對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響。

　　疾病與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。抗精神病藥物作用和已存在的糖尿病傾向之間有正向協(xié)同作用，可以解釋年輕精神病患者存在特別高的糖尿病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的原因。

　　近日，發(fā)表在《柳葉刀·精神病學(xué)》（LancetPsychiatry）上的一項(xiàng)研究評(píng)估了個(gè)體以及年齡、糖尿病家族史和目前處方的抗精神疾病藥物治療的聯(lián)合效應(yīng)對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響。

　　研究采用2010年澳大利亞國(guó)家精神疾病調(diào)查數(shù)據(jù)，該觀察性研究在澳大利亞5個(gè)洲的7個(gè)地區(qū)進(jìn)行。研究納入精神疾病服務(wù)中心進(jìn)行空腹血糖檢查的1155名精神病患者，年齡為18-64歲。通過(guò)logistic回歸模型分析年齡、糖尿病家族史和抗精神病藥物治療與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

　　研究顯示，校正獨(dú)立危險(xiǎn)因素老齡后，與未服用抗精神病藥物患者相比，抗精神病藥物治療僅在無(wú)糖尿病家族史人群中與糖尿病相關(guān)（氯氮平校正OR為7.22，95%CI1.62-32.20，P=0.01；喹硫平OR為5.91，95%CI1.33-26.30，P=0.02；阿立哌唑OR為5.06，95%CI0.86-29.64，P=0.07；利培酮OR為4.17，95%CI0.90-19.24，P=0.07；奧氮平OR為2.23，95%CI0.45-11.06，P=0.32）?？咕袼幬镏委熢谟刑悄虿〖易迨返娜巳褐信c附加的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān)（氯氮平校正OR為1.51，95%CI0.64-3.54，P=0.34；喹硫平OR為1.09，95%CI0.49-2.43，P=0.82；阿立哌唑OR為0.43，95%CI0.12-1.49，P=0.18；利培酮OR為1.12，95%CI0.48-2.63，P=0.79；奧氮平OR為0.67，95%CI0.26-1.1，P=0.39）。

　　本研究提示，如果有糖尿病家族史，精神疾病患者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，如果無(wú)家族史但服用抗精神疾病藥物，風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。年齡增長(zhǎng)是獨(dú)立于家族史和抗精神藥物治療的增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素。臨床醫(yī)師對(duì)不存在糖尿病家族史的患者也需考慮因服用抗精神病藥物而可能增加的糖尿病罹患風(fēng)險(xiǎn)。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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