目前評估系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)與抑郁癥的患病率之間關(guān)系的研究較少，一些研究中報道，SLE患者抑郁癥患病率為23%—55%，但這些研究的數(shù)據(jù)都未與一般人群的抑郁癥患病率作比較，且已出版的研究中亦無評估心理應(yīng)激與疾病病情關(guān)系的前瞻性研究。
得益于最近的泛歐洲研究(抑郁癥國際網(wǎng)絡(luò)結(jié)果(ODIN)研究)結(jié)果，研究者們可以使用Beck抑郁自評量表測量抑郁的患病率，來比較SLE患者中抑郁癥的發(fā)病率與一般人群的患病率。此外，對SLE患者伴發(fā)抑郁癥的患病率如此之高的原因，目前我們還知之甚少。
導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因可能是疾病的嚴(yán)重程度、自身免疫及SLE這種慢性疾病所帶來的心理應(yīng)激等。研究者們假設(shè)SLE的疾病特點(diǎn)、疾病活動程度、器官損傷及臨床表現(xiàn)會直接導(dǎo)致抑郁，并希望在研究中能對這一假設(shè)進(jìn)行驗證。
針對這種情況，來自荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)醫(yī)學(xué)中心精神科的EricvanExel博士等人進(jìn)行了一項研究，研究的目的是比較一般人群抑郁癥患病率與SLE患者伴發(fā)抑郁癥的患病率，并試圖揭開抑郁癥與SLE疾病特點(diǎn)的關(guān)系。
該研究結(jié)果發(fā)表于2013年12月的《Lupus》雜志上，研究結(jié)論表明，SLE患者的BDI評分和抑郁癥的患病率顯著高于一般人群，BDI評分與SLE疾病特點(diǎn)無關(guān)，且應(yīng)重視患者的抗抑郁治療。
納入研究的患者共102名，中位年齡為44.4歲，使用貝克抑郁自評量表(BDI)進(jìn)行評估患者的抑郁情況，并由此來估算抑郁癥的患病率。進(jìn)一步將SLE患者的BDI評分與以泛歐洲人群為基礎(chǔ)的研究(抑郁癥國際網(wǎng)絡(luò)結(jié)果(ODIN)研究)的BDI評分進(jìn)行比較。評估疾病嚴(yán)重程度的方法有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù)(SLEDAI)、歐洲統(tǒng)一狼瘡活動性指標(biāo)評分(ECLAM)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡國際臨床協(xié)作組損傷指數(shù)(SDI)。
研究結(jié)果表明與一般人群相比，SLE患者的評價得分和患病率均較高。SLE患者和一般人群的評價得分分別為10.1分和5.6分(p<0.001);抑郁癥的患病率分別為16.6%和6.7%。SLE患者伴發(fā)抑郁的評分與疾病的活動程度或器官損害無關(guān)，BDI評分較高的患者僅有7%接受過抗抑郁治療。
該研究結(jié)論為，SLE患者的BDI評分和抑郁癥的患病率顯著高于一般人群，BDI評分與SLE疾病特點(diǎn)無關(guān)。SLE患者伴發(fā)抑郁者接受治療的比例過低，說明SLE患者抗抑郁治療的重要性未得到充分認(rèn)識。
一些研究報道，SLE患者的抑郁癥患病率為32%-55%，其數(shù)據(jù)差異較大，可能是由于測量手段不一致，如選擇SLE抽樣對象;測量患病率的方法類型(終身患病率，1年患病率或點(diǎn)患病率)等導(dǎo)致。比如2008年NeryFG等在Prog Neuropsycho pharmacol Biol Psychiatry發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，患抑郁癥的SLE患者終身患病率為49%，然而30天時點(diǎn)患病率卻為23%。這些研究的結(jié)果也表明，抑郁癥與疾病的嚴(yán)重程度并無關(guān)聯(lián)。
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健客價： ￥32舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi)，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價： ￥92成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過敏 ；盤形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎 ；粟疹。 兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素
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