老年癡呆所指的“癡呆”不是先天的，而是人原來(lái)是正常的，后來(lái)因?yàn)楦鞣N原因而后天形成了癡呆。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)、識(shí)別老年癡呆？

　　河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院王新志教授教大家一個(gè)有趣的方法，畫(huà)個(gè)手表，測(cè)一下看看有沒(méi)有老年癡呆。具體步驟如下：

　　1．畫(huà)出閉鎖的圓（表盤(pán)），1分；

　　2．將數(shù)字安置在表盤(pán)上的正確位置（所有數(shù)字都在圓內(nèi)），1分；

　　3．按順序?qū)⒈肀P(pán)上12個(gè)數(shù)字填寫(xiě)正確，1分；

　　4．將指針安置在正確的位置（指針上是否有箭頭？分針是否比時(shí)針長(zhǎng)？等等），1分。

　　畫(huà)鐘測(cè)試?yán)夏臧V呆的準(zhǔn)確率達(dá)80%～90%。畫(huà)鐘試驗(yàn)得4分為正常，3分為基本正常或輕度癡呆，2分多為中度癡呆，2分以下則已經(jīng)到了重度癡呆了。

　　這個(gè)測(cè)試有什么依據(jù)？

　　老年人如果不能按質(zhì)完成畫(huà)手表這個(gè)測(cè)試，就表明有患癡呆的可能。這主要是因?yàn)槔夏臧V呆早期會(huì)出現(xiàn)腦皮質(zhì)的細(xì)胞數(shù)量減少，神經(jīng)元部分喪失，記憶力輕度減退。然而，這種記憶力減退與老年人一般記憶力減退是有區(qū)別的。老年癡呆早期多伴有空間結(jié)構(gòu)功能和執(zhí)行功能的減退，通過(guò)簡(jiǎn)單地畫(huà)一個(gè)鐘，就可檢測(cè)老人的視覺(jué)記憶圖形的重建能力、動(dòng)作的計(jì)劃性和執(zhí)行功能、抗干擾能力等。判斷空間結(jié)構(gòu)功能和執(zhí)行功能是否減退，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年癡呆傾向具有較高的準(zhǔn)確性和有效性。

　　說(shuō)到底，記憶力下降是老年癡呆的一個(gè)重要表現(xiàn)，并且可以據(jù)此來(lái)測(cè)試?yán)夏臧V呆癥。當(dāng)然，人上了年紀(jì)之后，記憶力減退是必然的結(jié)果，因此要注意區(qū)別老人生理性的記憶減退與癡呆性的記憶減退。

　　鑒別老年癡呆，除了看記憶力，還可以看老人的情緒行動(dòng)。

　　老年癡呆患者還表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大，對(duì)很多事不感興趣，情感淡漠，如看到高興的事、悲傷的事，都沒(méi)有反應(yīng)。有的病人的做法看起來(lái)不近人情、有的病人還會(huì)表現(xiàn)為情緒高漲。焦慮也是這類(lèi)病人的一個(gè)主要表現(xiàn)。

　　此外，老年癡呆還會(huì)出現(xiàn)精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想、身份識(shí)別障礙，如有的病人出現(xiàn)視幻覺(jué)，總感覺(jué)其實(shí)沒(méi)人的地方坐著個(gè)人等。還有的病人表現(xiàn)為身份識(shí)別障礙，不認(rèn)識(shí)自己或家人。

　　行為癥狀也是老年癡呆患者的一個(gè)主要表現(xiàn)，如異常的運(yùn)動(dòng)行為、刻板的行為，如有的病人就愛(ài)機(jī)械地走來(lái)走去。還有的老人表現(xiàn)為喜歡撿垃圾，如有的病人把垃圾撿回來(lái)放在房間里或者床上，不許子女碰。但當(dāng)病人不在的時(shí)候，子女偷偷把垃圾扔掉，老人回來(lái)后也就不記得了。

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