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兒童孤獨(dú)癥應(yīng)該做哪些檢查

2015-02-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦電圖檢查異常率在10%-83%,由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本不同,故存在較大的差別。一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)聯(lián)越多,異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者,智商受損越明顯的孤獨(dú)癥,出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。

  1.兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS)

  由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估時(shí)使用,該量表共15個(gè)條目每個(gè)條目按1-4每0.5分為一級(jí)的七級(jí)評(píng)分,1分為正常,4分為最嚴(yán)重,累計(jì)計(jì)算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨(dú)癥;CARS總分≥37分為重度孤獨(dú)癥;

  2.腦電圖或腦地形圖

  腦電圖檢查異常率在10%-83%,由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本不同,故存在較大的差別。一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)聯(lián)越多,異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者,智商受損越明顯的孤獨(dú)癥,出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇,腦電圖可能未見(jiàn)異常;

  3.CT和MRI

  MRI檢查結(jié)果表明部分孤獨(dú)癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對(duì)照組小,小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對(duì)照組小19%。提示小腦發(fā)育不良,與某些孤獨(dú)癥的發(fā)生存在可能;

  4.SPECT單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)

  SPECT可以檢測(cè)腦血流情況。孤獨(dú)癥患兒SPECT檢測(cè)發(fā)現(xiàn),大腦血流灌注異常,陽(yáng)性率達(dá)75%。主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì),小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu),集中在皮質(zhì)的額,顳葉,以左側(cè)額葉最為常見(jiàn)。同時(shí)海馬回局部血流灌注減少;

  5.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位

  孤獨(dú)癥患兒的腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位是異常的。從I---V波都有異常報(bào)道,異常率高達(dá)20%--60%。顯示孤獨(dú)癥患兒存在聽(tīng)覺(jué)缺陷,腦干傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),提示腦干功能改變可能是影響孤獨(dú)癥癥狀的原因之一。腦干功能的障礙會(huì)導(dǎo)致向大腦傳遞通路的損害,這可能是造成孤獨(dú)癥患兒在認(rèn)知,社會(huì)和語(yǔ)言能力等方面異常發(fā)育的原因之一;

  6.其他檢查

  根據(jù)需要選擇做染色體分析、智力測(cè)驗(yàn)等檢查。

  (實(shí)習(xí)編輯:黃加振)

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