偏執(zhí)性精神病與精神分裂相比,妄想是主要癥狀,其輕重程度不一,但都脫離現(xiàn)實;如果有幻覺,通常時間很短且不突出。在不涉及妄想的情況下,患者往往沒有明顯的精神異常,而且工作生活表現(xiàn)只要不涉及妄想時,像正常人差不多。也正因為這樣,其癥狀表現(xiàn)的多樣性以及發(fā)病原因的復(fù)雜性讓人難以判斷,從而給工作和生活帶去不小的麻煩,一旦多次病發(fā)不治,不但會使得下一次病發(fā)更加嚴重,還會使得朋友家人都深受其害。那么,這種疾病該如何治療呢?
一、藥物治療
通常來講,偏執(zhí)性精神病的妄想多持久,有時持續(xù)終生,抗精神病藥物的治療效果不是很好。而且藥物治療需要根據(jù)精神病患者不同期而治療,在精神病的不同周期選擇不同的藥物。為了盡量避免藥物的負作用,藥物各類及用法用量,一定要按照醫(yī)生的囑咐用藥,才能達到徹底康復(fù)的效果。采用抗精神病藥物能緩解患者的妄想等精神病性癥狀,伴有焦慮和抑郁的病人可予抗焦慮和抗抑郁藥物。對服藥依從性很差的病人,長效抗精神病藥不失為一種較好的選擇。精神病藥物的劑量和療程可參照精神分裂癥的治療常規(guī)。
二、心理治療
1、認知提高法。偏執(zhí)性精神病患者總是別人不信任、活在敏感多疑中,因此很難接受接受任何善意忠告,所以在治療時首先要與他們建立信任關(guān)系,在相互信任的基礎(chǔ)上進行交流,向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法,使其對自己有一正確、客觀的認識,能自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。
2.交友訓(xùn)練法。鼓勵他們積極主動地進行交友活動,在交友中學(xué)會信任別人,通過真誠的友誼來消除不安感。
3.自我療法。具有偏執(zhí)型喜歡走極端,這和其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。從這點出發(fā),要想改變偏執(zhí)行為,首先患者自身先得認清自己的非理性觀念,并有意識地去阻止自己的偏激行為。
4.敵意糾正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感,采取敵意糾正訓(xùn)練法,有助于克服敵意對抗心理。為此,患者可以經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對心理”的漩渦中,,要懂得尊重他人,友好待人,這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應(yīng)。
采用哪一種治療方式,應(yīng)視患者的實際情況而定,通常采用藥物治療與心理治療相結(jié)合的治療方式,才能取得顯著效果。此外,還需注意的是,對患者的護理也是非常重要的。如:無論是家人還是護士都不要在病人面前交頭接耳,因為這很容易使病人產(chǎn)生猜疑,精神受刺激而導(dǎo)致發(fā)??;對狂躁的病人要隨時跟隨保護,及時藏好家中各種危險物品,防止其自傷或傷人。
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