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小兒原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥別名:小兒甲旁亢

(一)治療
不同病因治療原則不同,原發(fā)性甲旁亢宜盡早手術(shù)切除腺瘤,不適宜手術(shù)者,則應(yīng)根據(jù)并發(fā)癥的不同,選擇的藥物亦有不同。
1手術(shù)摘除腫瘤 高度懷疑原發(fā)性甲旁亢時(shí),均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查,有時(shí)頸部甲狀旁腺位置可觸及腫物,應(yīng)手術(shù)探查,切除腫物。若為增生可部分切除。
2.暫時(shí)低鈣血癥 常見于術(shù)后,可輸入10%葡萄糖酸鈣。
3.高血鈣危象處理 糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂??诜姿猁}合劑1~1.5g/d。糖皮質(zhì)激素靜注或口服,潑尼松至少用1個(gè)月才能判定是否有效。惡性病如白血病等效果較好。降鈣素主要對維生素D中毒,長期臥床效果好。
4.飲食治療 限制鈣攝入,停用一切可引起高血鈣藥物。
(二)預(yù)后
1.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 多為腺瘤,可考慮手術(shù)摘除,但須預(yù)防術(shù)后低血鈣及因切除過多而造成甲狀旁腺功能減退。
2.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 則須針對病因治療,在此基礎(chǔ)上,可參考原發(fā)性對癥治療。

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