1.高血鈣癥群 食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、頑固性便秘、疲乏無力，肌痛無力，多飲多尿，精神異常，如情緒不穩(wěn)定、性格改變、動作遲鈍、嗜睡，甚至于驚厥、昏迷。
如內(nèi)臟器官鈣化可致相應(yīng)癥狀，如腎結(jié)石，腎鈣化;關(guān)節(jié)鈣化出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、強直、活動受限等;也可見眼結(jié)合膜鈣化。
2.骨骼系統(tǒng) 由于長期PTH升高的溶骨作用，致骨痛，不能站立，全身骨疏松，各種骨畸形發(fā)生，如脊柱、四肢畸形，如“O”形或“X”形腿，嚴重者發(fā)生多發(fā)性自發(fā)性骨折。
3.甲狀旁腺危象 發(fā)病多在兒童期，也有在1歲內(nèi)發(fā)病。甲狀旁腺危象，當血鈣高達3.85mmol/L(15mg/dl)時，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，及嚴重精神癥狀，如嗜睡、譫妄、昏迷，血壓低，不明原因高熱，心臟傳導阻滯，腎功能衰竭等癥狀。如不及時處理可因脫水、電解質(zhì)紊亂、心腎功能衰竭、腦出血及感染，而死亡。
根據(jù)臨床表現(xiàn)特點和實驗室檢查、輔助檢查確診。甲旁亢在臨床上極易被忽略，但當出現(xiàn)不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結(jié)石、血尿、尿路感染、頑固性消化性潰瘍等情況時，均應(yīng)想到此病，并做相應(yīng)檢查以確診。

與其他引起高血鈣病鑒別。
1.特發(fā)性高鈣血癥 常伴有先天性面部畸形和心血管畸形。
2.家族性低尿鈣高血鈣癥 為常染色體顯性遺傳病。有輕度高血鈣，但無臨床癥狀，伴輕度高血鎂及低尿鈣，血清iPTH降低或正常。對內(nèi)源性或外源性PTH致腎臟cAMP增多，反應(yīng)比正常人及甲旁亢病人明顯升高。
3.維生素A、D中毒 長期服用維生素A和D均可引起高鈣血癥，中毒劑量因每人對藥物敏感性不同而異。一般認為比維生素A生理需要量高10～20倍可引起中毒。維生素D用量每天5萬～10萬U即可在短時間內(nèi)引起中毒。
4.惡性腫瘤 如肝癌、腎癌、肺癌等，肝瘤組織含有異位甲狀旁腺組織，可分泌類甲狀旁腺素和前列腺素。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移時也可形成高血鈣。兒童常見白血病、神經(jīng)母細胞瘤、淋巴肉瘤等均可使血鈣升高。
5.其他 如臥床、燒傷后及低堿性磷酸酶血癥常有高鈣血癥。