獲得性視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤
(一)治療
對(duì)大動(dòng)脈瘤進(jìn)行激光光凝目前尚有爭(zhēng)議，其爭(zhēng)議主要是針對(duì)出血性大動(dòng)脈瘤。有報(bào)告激光治療引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。黃斑水腫持續(xù)數(shù)月的患者視力恢復(fù)較差。對(duì)較致密的黃斑前出血和黃斑下出血有報(bào)告使用玻璃體切割術(shù)的方法聯(lián)合t-PA促進(jìn)視力盡快恢復(fù)，也有報(bào)告大動(dòng)脈瘤引發(fā)的玻璃體積血自發(fā)吸收較快。目前比較共認(rèn)的治療方案對(duì)合并玻璃體積血的大動(dòng)脈瘤患者先觀察數(shù)月，等候其自發(fā)吸收。對(duì)影響黃斑的滲出性大動(dòng)脈瘤應(yīng)進(jìn)行光凝(圖2)，或者直接光凝血管瘤或者光凝血管瘤周?chē)?。目的是閉鎖血管瘤和血管瘤周?chē)鷶U(kuò)張的毛細(xì)血管床。
(二)預(yù)后
反復(fù)出血?jiǎng)t預(yù)后不良，可嚴(yán)重危害視力。
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