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急性胃擴(kuò)張

暫時(shí)禁食,放置胃管持續(xù)胃腸減壓,糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝平衡失調(diào)。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋,應(yīng)予注意。病情好轉(zhuǎn)24小時(shí)后,可于胃管內(nèi)注入少量液體,如無(wú)潴留,即可開(kāi)始少量進(jìn)食。如無(wú)好轉(zhuǎn)則應(yīng)手術(shù)。過(guò)度飽餐所致者,胃管難以吸出胃內(nèi)容物殘?jiān)蛴惺改c梗阻及已產(chǎn)生并發(fā)癥者亦應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方式一般以簡(jiǎn)單有效為原則,如單純胃切開(kāi)減壓、胃修補(bǔ)及胃造瘺術(shù)等。胃壁壞死常發(fā)生于賁門(mén)下及胃底近責(zé)門(mén)處,由于壞死區(qū)周圍炎癥水腫及組織菲薄,局部組織移動(dòng)性較差,對(duì)較大片壞死的病例,修補(bǔ)或造瘺是徒勞無(wú)益的,宜采用近側(cè)胃部分切除加胃食管吻合術(shù)為妥。

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    上海市閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
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